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文檔簡介

1、低血糖應急預案低血糖是糖尿病治療過程中可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥， 常見于老年、 腎功能減退以及有嚴 重微血管和大血管并發(fā)癥的患者，是血糖控制達標過程中應該特別注意的問題。 一、低血糖的定義：對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于。而糖尿病患者只要血糖值W就屬低血糖 范疇。可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、 磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑， 其他種類的降糖 藥物單獨使用時一般不會導致低血糖。 某些植物藥也可能導致低血糖， 它們可能含有降糖成 分，或可能含有影響肝腎功能的成分。與 NPH夷島素比擬，甘精胰島素發(fā)生低血糖較少見。二、低血糖的臨床表現(xiàn)： 與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現(xiàn)為交感神經興奮

2、如心悸、焦慮、出汗、饑餓 感、皮膚感覺異常等和中樞神經病癥如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷。但是老年 患者發(fā)生低血糖時可表現(xiàn)為行為異常或其他非典型病癥。 夜間低血糖常常難以發(fā)現(xiàn)和及時處 理。有些病人屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆病癥的低血糖昏迷。DCCT和UKPD等臨床研究顯示，嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險。因而對糖尿病患 者需要制定個體化的血糖控制目標。三、低血糖的可能誘因和對策 胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調整劑量 未按時進食， 或進食過少： 患者應定時定量進餐， 如果進餐量減少應相應減少藥物劑量， 有可能誤餐時提前做好準備。 運動量增加：運動前應增加額外的碳水化合物攝入 酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導致低血糖，應防止酗酒和空腹飲酒。四、低血糖的治療糖尿病患者應常規(guī)備用碳水化合物類食品，以便及時食用。糖尿病患者血糖低于70mg/dL，即需要補充葡萄糖或含糖食物。附圖：低血糖應急處理流程糖尿病酮癥酸中毒應急預案及流程【應急預案】【流程】甲亢危象患者應急預案及流程【應急預案】【流程】藥物引起過敏性休克應急預案及流程【過敏反響應急預案】【過敏性休克應急預案】輸血反響應急預案及流程【應急預案】【流程】住院患者發(fā)生墜床應急預案及流程【應急預案】停水

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