腸梗阻健康教育16162

1、腸梗阻健康教育指導(dǎo)一、 介紹疾病知識       腸梗阻是指由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸腔。主要是由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。病人以腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便為主要癥狀。應(yīng)及時治療，解除梗阻原因，必要時做手術(shù)，為使病人早日康復(fù)，宜做好下述知識宣教。 二、 術(shù)前知識宣教 1.       消除緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)務(wù)人員的各種治療和護(hù)理。對需手術(shù)治療的病人更要給予心理安慰和手術(shù)效果等

2、各方面解釋，減少病人不必要的憂慮，及時接受手術(shù)。 2.       急性期和需手術(shù)者要禁食。保守治療者待癥狀緩解后可進(jìn)少量溫開水或流質(zhì)，忌食易產(chǎn)氣的甜食、牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)半流質(zhì)、普食。 3.       病人血壓平穩(wěn)時，取半臥位，有利于腹腔內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫；并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。 4.       

3、胃腸減壓注意事項： （1）積極配合醫(yī)務(wù)人員放置胃管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，減少腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脫出，保持有效的負(fù)壓吸引，注意胃液的量及顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時反映，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。 （3）胃管內(nèi)注藥前，要先抽吸胃液再灌藥，避免過量引起不適。灌完后需夾管1-2小時，防止藥液反流，影響藥效，勿隨意松動關(guān)閉開關(guān)。 5.       保持口腔清潔，堅持漱口2次/日，嘔吐病人每次吐后要用冷開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖

4、，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。 6.       腹痛、腹脹時，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。 三、術(shù)后知識宣教 1.       飲食：待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可進(jìn)食溫流質(zhì)，宜少食多餐，因此時腸道功能尚未完全恢復(fù)。病情好轉(zhuǎn)漸進(jìn)易消化、含纖維素豐富的食物。如行腸切除者，進(jìn)食時間應(yīng)在肛門排氣1-2天后開始進(jìn)食流質(zhì)。 2.       體位：常規(guī)給氧，保

5、暖，防止誤吸，麻醉清醒后4-6小時(生命體征平穩(wěn))后給予半臥位。3.       術(shù)后治療：禁食期間應(yīng)給予補液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后12天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。 4.       活動：開腹術(shù)后的早期活動十分重要，有利于機體和胃腸道功能的恢復(fù)。如病情平穩(wěn)，術(shù)后24小時即可開始床上活動，1224小時后下床活動。 5.       腹帶包扎：小兒腹腔容量相對較小，且腹壁薄弱，術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響小兒的呼吸。 6.         病情觀察：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，腹部有無脹痛及嘔吐，白細(xì)胞計數(shù)有無增高及持續(xù)發(fā)熱，腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體，若有病情變化應(yīng)及時處理，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。 四、出院指導(dǎo)&