XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)工作方案

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)工作方案.精品文檔.XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)工作方案為貫徹落實XX衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展朝陽區(qū)家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)工作的通知的要求，并根據(jù)XX衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于落實朝陽區(qū)家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)規(guī)范的通知要求，在我中心XX年度家庭醫(yī)生服務(wù)工作方案的基礎(chǔ)上，特制定我中心開展家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)工作方案。一、特色簽約服務(wù)內(nèi)涵特色簽約是XX家庭醫(yī)生“簽做評”服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，是做實、做細、做精簽約服務(wù)、提質(zhì)增效、逐步提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受和滿意度的重要舉措，對于促進

2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)長效發(fā)展具有重要意義。二、 特色簽約服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)包家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)內(nèi)容，分為基本簽約服務(wù)包、個性簽約服務(wù)包、定制簽約服務(wù)包三大類。（一）基本簽約服務(wù)包基本簽約服務(wù)包是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本要求，其中基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)、特色服務(wù)均為必選項，由家庭醫(yī)生團隊按照簽約居民年齡、健康狀況等提供的基本服務(wù)內(nèi)容。各團隊在簽訂協(xié)議時充分向簽約居民進行介紹，確保服務(wù)項目落實到位。（二）個性簽約服務(wù)包按照重點人群種類，分別進行相應(yīng)的特色簽約服務(wù)。包括高血壓患者簽約服務(wù)包、2型糖尿病患者簽約服務(wù)包、育齡婦女簽約服務(wù)包、06歲兒童簽約服務(wù)包、重點人群身心健康簽約服務(wù)包（

3、嚴(yán)重精神障礙患者簽約服務(wù)包）、65歲及以上老年人簽約服務(wù)包6個個性簽約服務(wù)包。（三）定制簽約服務(wù)包根據(jù)區(qū)級“定制簽約服務(wù)”首先重點推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)包（經(jīng)濟困難的失能高齡老年人醫(yī)療照護服務(wù)包），計生關(guān)愛包。與XX街道辦事處簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)包協(xié)議，根據(jù)協(xié)議開展相應(yīng)簽約工作和服務(wù)。三、家庭醫(yī)生特色簽約服務(wù)規(guī)范根據(jù)XX區(qū)“四化四全”（公共衛(wèi)生全覆蓋均等化、基本醫(yī)療全輻射均衡化、規(guī)范服務(wù)全機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、績效考核全過程信息化）工作整體要求，在特色簽約服務(wù)過程中，按照“一建檔二選項目三簽協(xié)議四循規(guī)范”的統(tǒng)一要求分步實施。一建檔案，即依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，簽約前為居民建立完善的健康檔案，已建立健康

4、檔案的對其進行核實，動態(tài)記錄健康狀況。二選項目，即依據(jù)XX區(qū)特色簽約服務(wù)內(nèi)容，本著平等、尊重和自愿的原則，居民可以根據(jù)自身需要選擇一個或多個簽個服務(wù)包，個性簽約服務(wù)包中的附加項目可根據(jù)需要進行增減。三簽協(xié)議，即由簽約服務(wù)團隊代表與居民簽署XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。除育齡婦女簽約服務(wù)、06歲兒童簽約服務(wù)（含托幼機構(gòu)集體單位）、重點人群身心健康簽約服務(wù)（嚴(yán)重精神障礙患者簽約服務(wù)）使用紙介簽約外，其他類別簽約均使用電子簽約。電子簽約通過醫(yī)生工作站或公衛(wèi)系統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約模塊進行簽約，簽約后，居民版（含協(xié)議書及其選定的服務(wù)包）交與簽約居民。在線簽約通過APP應(yīng)用，居民在線提交申請形成“

5、意向簽約”后，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)助理或責(zé)任醫(yī)生主動與居民取得聯(lián)系并開展現(xiàn)場簽約服務(wù)。四循規(guī)范，即依據(jù)XX區(qū)特色簽約服務(wù)包操作規(guī)范（見附件），家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊成員按照簽約協(xié)議中約定的服務(wù)包，為簽約居民提供規(guī)范、高質(zhì)、有效的特色簽約服務(wù)。四、家庭醫(yī)生特色簽約工作要求（一）加強家庭醫(yī)生特色簽約宣傳通過社區(qū)門診就診宣傳、健康教育講座、健康干預(yù)等形式，加強家庭醫(yī)生特色簽約宣傳，提高轄區(qū)居民及患者對家庭醫(yī)生特色簽約優(yōu)勢的認識，提高簽約的認可度和參與度。（二）分步驟分階段有效開展簽約工作中心門診、各衛(wèi)生站第一階段優(yōu)先對65歲及以上納入老年健康管理和高血壓、糖尿病精管患者開展特色簽約工作，將預(yù)約就診、特色簽約和慢病管理相結(jié)合，提高工作效率和質(zhì)量。第二階段對門診就診的醫(yī)保患者開展簽約，對年輕的患者推薦使用朝陽健康A(chǔ)PP。（三）做好日常質(zhì)控和資料匯總中心XX科做好家庭醫(yī)生特色簽約的日