頭痛的辯證論治

1、頭痛的辯證論治辨證要點(diǎn)1辨外感內(nèi)傷可根據(jù)起病方式、病程長(zhǎng)短、疼痛性質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行辨 證。外 感頭痛，一般發(fā)病較急， 病勢(shì)較劇，多表現(xiàn)掣痛、跳痛、脹痛、 重痛、痛無(wú) 休止，每因外邪所致。內(nèi)傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢(shì)較 緩，多表現(xiàn)隱痛、 空痛、昏痛、痛勢(shì)悠悠，遇勞那么劇，時(shí)作時(shí)止。2辨疼痛性質(zhì)辨疼痛性質(zhì)有助于分析病因。掣痛、跳痛多為陽(yáng)亢、 熾熱所 致；重痛多為痰濕；冷感而刺痛，為寒厥；刺痛固定，常為瘀 血；痛而脹 者，多為陽(yáng)亢；隱痛綿綿或空痛者，多精血虧虛；痛而昏 暈者，多氣血不 足。3辨疼痛部位辨疼痛部位有助于分析病因及臟腑經(jīng)絡(luò)。一般氣血、 肝腎陰 虛者，多以全頭作痛；陽(yáng)亢者痛在枕部，多連頸??；寒

2、厥者痛 在巔頂；肝火 者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言，前部為陽(yáng)明經(jīng)，后部為太陽(yáng) 經(jīng)，兩側(cè)為少陽(yáng)經(jīng)， 巔頂為厥陰經(jīng)。4，辯誘發(fā)因素因勞倦而發(fā)，多為內(nèi)傷，氣血陰精缺乏；因氣候變化 而發(fā)， 常為寒濕所致；因情志波動(dòng)而加重，與肝火有關(guān)；因飲酒或暴 食而加重，多 為陽(yáng)亢；外傷之后而痛，應(yīng)屬瘀血。辯證論治外感頭痛一般發(fā)病較急，痛勢(shì)較劇，痛無(wú)休止，多屬實(shí)證， 治法以祛風(fēng)為主。內(nèi)傷頭痛那么多屬虛證，治法以補(bǔ)虛為主。至于痰濁、瘀血頭痛多為虛中挾實(shí)，本虛標(biāo)實(shí)，治療時(shí)應(yīng)分別標(biāo)本緩 急，頭痛劇 烈那么以治標(biāo)實(shí)為先，頭痛緩解那么以補(bǔ)虛為主。1外感頭痛： 風(fēng)寒頭痛： 證候：頭痛時(shí)作，痛及項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚，常喜 裹 頭，口

3、不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治法：疏風(fēng)散寒。主方：川芎茶調(diào)茶。 風(fēng)熱頭痛： 證候：頭痛且脹，甚那么頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤， 口 渴欲飲，便秘溲黃。舌質(zhì)紅舌苔黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱。主方：芎芷石膏湯。 風(fēng)濕頭痛： 證候：頭痛如裹，肢體因重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈 濡。 治法：祛風(fēng)勝濕。主方：羌活勝濕湯。2內(nèi)傷頭痛： 肝陽(yáng)頭痛： 證候：頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，兼見(jiàn)面紅口干， 舌 苔薄黃，或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦。治法：平肝潛陽(yáng)。 血虛頭痛： 證候：頭痛且昏，午后較甚，神倦，心悸，面色少華，甚那么 委黃，或有 出血病史，婦女多產(chǎn)，月經(jīng)過(guò)多等。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：滋陰養(yǎng)血。主方：加味四物湯。 痰濁頭痛：證候：頭痛昏蒙，胸皖滿(mǎn)悶，嘔吐痰誕，舌苔白膩，脈滑。治法：化痰降逆。主方：半夏白術(shù)天麻湯。 瘀血頭痛：外傷史。舌證候：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部 質(zhì)紫或有瘀斑，脈細(xì)澀。治法：活血化瘀。主方：通竅活血湯。專(zhuān)業(yè)文檔