上海市黃浦區(qū)醫(yī)院健康教育處方發(fā)放情況調(diào)查

1、上海市黃浦區(qū)醫(yī)院健康教育處方發(fā)放情況調(diào)查 醫(yī)院健康教育是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐過(guò)程中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。健康教育處方是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員撰稿，闡明有關(guān)疾病、健康知識(shí)的單頁(yè)宣傳品，在醫(yī)院門(mén)診過(guò)程中由醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)發(fā)放，或放置在醫(yī)院門(mén)診、病房專(zhuān)用處方架，由患者免費(fèi)自行取閱。這種方式受到了廣大患者及家屬的歡迎。為了進(jìn)一步完善醫(yī)院健康教育處方的發(fā)放，滿(mǎn)足廣大患者對(duì)健康知識(shí)的需求，2007年4-6月，黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育科對(duì)黃浦區(qū)市、區(qū)、社區(qū)各類(lèi)醫(yī)院的健康教育處方發(fā)放情況進(jìn)行調(diào)查分析。 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象 黃浦區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有13家公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中4家市級(jí)醫(yī)院、3家區(qū)級(jí)綜合

2、性醫(yī)院、6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我們調(diào)查13家公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)健康教育處方發(fā)放情況，調(diào)查在崗的醫(yī)護(hù)人員和就診的患者有關(guān)健康教育處方信息。 1.2方法 根據(jù)上海市健康教育所提供醫(yī)院健康教育處方發(fā)放情況調(diào)查表，現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)院健康教育處方發(fā)放情況。按照單純隨機(jī)抽樣的原則選取科室，再用單純隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員，在門(mén)診部候診廳隨意確定調(diào)查的就診患者，分別調(diào)查醫(yī)務(wù)人員、就診患者有關(guān)健康教育發(fā)放信息。信息數(shù)據(jù)由SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理。 2結(jié)果 2.1基本情況 13家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)候診廳均放置健康教育處方專(zhuān)用架，內(nèi)有各類(lèi)健康教育處方，由預(yù)檢臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，防?？平】到逃刹侩S時(shí)增添健康教育處方，定期統(tǒng)計(jì)健康

3、教育處方發(fā)放數(shù)量。共調(diào)查276名醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生為140名，護(hù)士136名，男性為52名，女性為224名，高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員14名，中級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員75名，初級(jí)職稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員187名，醫(yī)護(hù)人員的科室分布和年齡構(gòu)成見(jiàn)表1、表2。 168名就診患者，男性63名，女性105名。就診的科室：內(nèi)科130名，外科25名，中醫(yī)科13名。年齡分布：1929歲為40名，3039歲為19名，4049歲20名。50一59歲25名，60歲64名。職業(yè)分布：工人30名，教師8名，無(wú)業(yè)人員8名，學(xué)生25名，職員32名，退休人員65名。文化程度：小學(xué)以下21名，初中47名，高中57名，大專(zhuān)以上43名。 2.2調(diào)查情況 2.2.

4、1 對(duì)健康教育處方認(rèn)識(shí)、編寫(xiě)情況調(diào)查黃浦區(qū)13家醫(yī)院6個(gè)科室276名醫(yī)護(hù)人員，不同科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院發(fā)放健康教育處方的認(rèn)識(shí)見(jiàn)表3。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)能編寫(xiě)健康教育處方為28名，占10.1；尚不能編寫(xiě)健康教育處方為248名，占89.9；269名醫(yī)護(hù)人員發(fā)放健康教育處方，占97.5；7名醫(yī)護(hù)人員不發(fā)放健康教育處方，占2.5。 2.2.2健康教育處方的來(lái)源276份醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查表顯示：健康教育處方來(lái)源市、區(qū)疾控中心提供健康教育處方為189份，占68.5；上級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)健康教育處方為38份，占13.8；門(mén)診醫(yī)生自行編寫(xiě)簡(jiǎn)易健康教育處方為49份，占17.7。對(duì)醫(yī)院健康教育處方在何處

5、發(fā)放：認(rèn)為健康教育處方放置候診大廳，由患者免費(fèi)自取的156名，占56.5；認(rèn)為門(mén)診醫(yī)生發(fā)放健康教育處方的56名，占20.2；認(rèn)為預(yù)檢臺(tái)護(hù)士發(fā)放健康教育處方的64名，占23.3。 2.2.3健康教育處方的內(nèi)容276份醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查表顯示：健康教育處方的內(nèi)容，與疾病有關(guān)的200份，占72.5；與生活習(xí)慣有關(guān)的55份，占19.9；與健身有關(guān)的19份，占6.9；其他類(lèi)型2份，占0.7。 2.2.4 患者情況 由168份就診患者的調(diào)查表顯示：140名就診患者獲得醫(yī)院提供的健康教育處方，占83.3，其中醫(yī)生給予健康教育處方61份，護(hù)士給予健康教育處方39份，候診室自取健康教育處方40份。28名就診患者尚未

6、獲得相關(guān)的健康教育處方。 患者認(rèn)為醫(yī)院提供的健康教育處方對(duì)疾病的防治是很有作用111份，占66.1；認(rèn)為醫(yī)院提供的健康教育處方對(duì)疾病的防治作用很小的為51份，占30.4；認(rèn)為醫(yī)院提供的健康教育處方對(duì)疾病的防治沒(méi)有作用的為6份，占3.5；希望從醫(yī)院獲取健康教育處方的152份，占90.5，不希望從醫(yī)院獲取的健康教育處方的2份，占1.2；對(duì)醫(yī)院提供的健康教育處方認(rèn)為無(wú)所謂的14份，占8.3。 調(diào)查表顯示，患者能及時(shí)閱讀健康教育處方的158份，占94.O；患者不會(huì)閱讀健康教育處方的10份，占6.0；閱讀健康教育處方的類(lèi)型：疾病防治方面的健康教育處方125份，占74.4；心理方面的健康教育處方11份，占

7、6.5；生活方面的健康教育處方32份，占19.1。 3討論 醫(yī)院免費(fèi)提供健康教育處方得到醫(yī)護(hù)人員的支持，受到患者的歡迎，以往醫(yī)院主要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員宣傳、宣傳展示、閉路電視、健康講座等形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，但這些形式都有其各自的利弊，而健康教育處方填補(bǔ)了這些空缺，它既可以節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，又可以使患者長(zhǎng)期保存，尤其受到行動(dòng)不便和工作繁忙人士的歡迎。各級(jí)醫(yī)院要大力推行健康教育處方的發(fā)放。 健康教育處方貫穿預(yù)疾病防治、心理護(hù)理、生活護(hù)理康復(fù)等多方面內(nèi)容，醫(yī)院健康教育處方提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴(lài)感，消除患者憂(yōu)愁、恐懼心理，增強(qiáng)治療信心，對(duì)患者的心理健康進(jìn)行保健，同時(shí)指導(dǎo)和糾正生活中的

8、不良行為，加強(qiáng)康復(fù)過(guò)程，理論與實(shí)踐都證明，醫(yī)院健康教育處方這種非藥物療法，能提高患者及社會(huì)人群衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力，降低危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。 調(diào)查所示：醫(yī)護(hù)人員編寫(xiě)健康教育處方的積極性不高，未能結(jié)合防治工作編寫(xiě)健康教處方。大部分醫(yī)護(hù)人員則依賴(lài)于上級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)健康教育處方，而上級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)的健康教育處方內(nèi)容局限于疾病的治療，而心理和公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)的健康教育處方較少。醫(yī)院的健康教育處方發(fā)放形式比較單一，缺乏有效的管理，缺少對(duì)健康教育處方的效果評(píng)價(jià)。 醫(yī)院健康教育處方的管理涉及醫(yī)院各部門(mén)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，醫(yī)務(wù)科要組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)通俗易懂的健康教育處方，倡導(dǎo)門(mén)急診醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的病情