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1、感染性心內(nèi)膜炎(Infective Endocarditis)(Infective Endocarditis) 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 心內(nèi)科心內(nèi)科 王耀國(guó)王耀國(guó)講授主要內(nèi)容講授主要內(nèi)容概述概述發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病理病理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)治療治療機(jī)制回顧機(jī)制回顧感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣之贅生物診斷標(biāo)準(zhǔn)人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎 人工瓣膜心內(nèi)膜炎人工瓣膜心內(nèi)膜炎(prothetic valve (prothetic valve endocarditis)endocarditis)： 術(shù)后術(shù)后6060天以內(nèi)者天以內(nèi)者為早期人工瓣膜

2、心內(nèi)膜炎為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎( (葡萄球菌多見(jiàn)葡萄球菌多見(jiàn)) )。常為急性暴發(fā)性起病。常為急性暴發(fā)性起病。 術(shù)后術(shù)后6060天以后者天以后者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎（草綠色鏈球菌常見(jiàn)），除贅生物形成外，常致（草綠色鏈球菌常見(jiàn)），除贅生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏、瓣環(huán)周圍組織和心人工瓣膜部分破裂、瓣周漏、瓣環(huán)周圍組織和心肌膿腫。最常累及主動(dòng)脈瓣。以亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)。肌膿腫。最常累及主動(dòng)脈瓣。以亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)。 靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎（靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎（endocarditis endocarditis inintravenous drug abusersinintravenous drug abusers） 多見(jiàn)于年輕男性。致病菌最常來(lái)源于皮膚。多見(jiàn)于年輕男性。致病菌最常來(lái)源于皮膚。主要致病菌為金黃色葡萄球菌。主要致病菌為金黃色葡萄球菌。 大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%50%以上，急

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