PDCA在保證新生兒安全與護(hù)理質(zhì)量中的運(yùn)用演示課件

1、PDCA在保證新生兒平安與護(hù)理質(zhì)量中的運(yùn)用.一、背景及現(xiàn)狀 隨著二胎時(shí)代的到來(lái)及住院新生兒的增多。2021年一、二季度新生兒室質(zhì)控小組，根據(jù)護(hù)理部感控科反響意見梳理發(fā)現(xiàn)：患兒平安及護(hù)理質(zhì)量方面存在著一定的不科學(xué)、不標(biāo)準(zhǔn)的因素。故提高無(wú)陪新生兒的平安與質(zhì)量將作為本年度重點(diǎn)整改的問(wèn)題。. .患兒病種分類放置不標(biāo)準(zhǔn) 二、存在主要原因 人人 料料護(hù)理人員：?？浦R(shí)掌握少病人多、空間小法律平安及主動(dòng)效勞意識(shí)淡薄陳舊小被、防護(hù)襪毛頭多隱患大且不易高壓消毒澡盆、奶瓶消毒不標(biāo)準(zhǔn)一、二季度新生兒平安與質(zhì)量一、二季度新生兒平安與質(zhì)量存在一定平安隱患存在一定平安隱患患兒：外貌特征不明顯、變化快 環(huán)環(huán)法法辦公室收治病

2、人感控?zé)o法保證護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)不健全科室質(zhì)控落實(shí)不到位.三、方案三、方案5W1HWHY 1. 新生兒的平安與護(hù)理質(zhì)量不僅是新生兒護(hù)理工作的重要組成局部，更關(guān)系一個(gè)家庭的幸福。 2.是保護(hù)自己與患兒的法律依據(jù)。 3.表達(dá)新生兒護(hù)理工作水平。 WHO & WHERE 以護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理質(zhì)控為主體，新生兒護(hù)士、醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、清潔工及進(jìn)出新生兒室的所有人員共同參與。 新生兒病區(qū).三、方案三、方案5W1H WHEN & WHAT.三、方案三、方案5W1HHOW？現(xiàn)場(chǎng)抽查新生兒平安與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況。提問(wèn)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的掌握情況，并查看記錄查看病區(qū)消毒隔離及床單元的整潔及平安情況

3、。. 目標(biāo)目標(biāo)盡可能提高新生兒的平安與護(hù)理盡可能提高新生兒的平安與護(hù)理質(zhì)量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓質(zhì)量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓每個(gè)家庭都能享受孩子帶來(lái)的快每個(gè)家庭都能享受孩子帶來(lái)的快樂(lè)。樂(lè)。.一人：一人： 1、針對(duì)護(hù)理人員：、針對(duì)護(hù)理人員：1除了分層級(jí)、有重點(diǎn)、有方案、多樣性除了分層級(jí)、有重點(diǎn)、有方案、多樣性的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)以外，更重要的是要有一顆視的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)以外，更重要的是要有一顆視患兒為親人的愛心。患兒為親人的愛心。 母親般的喂養(yǎng)中我喜歡媽媽的感覺.2提高主動(dòng)效勞意識(shí)：對(duì)病情特殊、住院時(shí)間長(zhǎng)的家屬。除了常規(guī)溝通以外，節(jié)假日及適當(dāng)時(shí)候，增加床旁探視次數(shù)。從而解除家屬的顧慮、擔(dān)憂；減少醫(yī)療糾

4、紛及隱患的發(fā)生。 幫剖宮產(chǎn)后家屬穿鞋套幫剖宮產(chǎn)后家屬穿鞋套孕孕32周從千克到千克，真可謂是萬(wàn)周從千克到千克，真可謂是萬(wàn)里長(zhǎng)征步步艱辛，寶貝有我們這么里長(zhǎng)征步步艱辛，寶貝有我們這么多媽媽陪著你，你一定能挺過(guò)去。多媽媽陪著你，你一定能挺過(guò)去。加油！加油！.3加強(qiáng)床頭交接班，對(duì)危重、病情特殊及家屬溝通困難，存在糾紛隱患的患兒重點(diǎn)交接。做到班班提醒，減少或杜絕糾紛的發(fā)生。每日特殊交班與提醒 CPAP使用中.4提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量 不斷總結(jié)臨床中經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，針對(duì)科室常見病多發(fā)病不斷總結(jié)臨床中經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，針對(duì)科室常見病多發(fā)病制定有效可行的記錄書寫模板。制定有效可行的記錄書寫模板。藍(lán)光治療藍(lán)光治療記錄模版

5、記錄模版1、治療開始：患兒皮膚鞏、治療開始：患兒皮膚鞏膜黃染，遵醫(yī)囑給藍(lán)光治膜黃染，遵醫(yī)囑給藍(lán)光治療幾小時(shí)已經(jīng)保護(hù)好雙眼療幾小時(shí)已經(jīng)保護(hù)好雙眼及外生殖器。及外生殖器。2、治理中：藍(lán)光治療中，、治理中：藍(lán)光治療中，防護(hù)眼罩無(wú)脫落、無(wú)移位防護(hù)眼罩無(wú)脫落、無(wú)移位無(wú)發(fā)熱、皮疹。無(wú)發(fā)熱、皮疹。3、治療結(jié)束：籃光治療結(jié)、治療結(jié)束：籃光治療結(jié)束，皮膚黃染較前減輕或束，皮膚黃染較前減輕或無(wú)明顯變化或加重。無(wú)明顯變化或加重。 取回取回30分鐘之內(nèi)輸入：分鐘之內(nèi)輸入：14:00遵醫(yī)囑輸入遵醫(yī)囑輸入A型或者型或者B型或者型或者O型型RH陽(yáng)性或者陽(yáng)性或者陰性血漿或者懸浮紅細(xì)胞陰性血漿或者懸浮紅細(xì)胞多少毫升，多少毫升，

6、10ml/h。14:15,輸血順利，無(wú)發(fā)熱輸血順利，無(wú)發(fā)熱，無(wú)皮疹，穿刺部位無(wú)紅，無(wú)皮疹，穿刺部位無(wú)紅腫調(diào)節(jié)輸血速度為腫調(diào)節(jié)輸血速度為15ml/h15:30輸血順利，穿刺不位輸血順利，穿刺不位無(wú)紅腫，無(wú)滲液。無(wú)紅腫，無(wú)滲液。16:55輸血結(jié)束無(wú)不良反響輸血結(jié)束無(wú)不良反響。 輸血標(biāo)準(zhǔn)記模版輸血標(biāo)準(zhǔn)記模版. 模版標(biāo)準(zhǔn)制定后模版標(biāo)準(zhǔn)制定后 模版標(biāo)準(zhǔn)制定前模版標(biāo)準(zhǔn)制定前.2、針對(duì)患兒、針對(duì)患兒1增加有效可行的身份識(shí)別種類，并加蓋患兒右腳印，登記父母身份證號(hào)，以便出入院進(jìn)行比對(duì)，杜絕過(guò)失的發(fā)生，確保患兒的平安。.2一切為了患兒，為了患兒的一切。將平安隱患大的陳舊小被，更換為一次性護(hù)理墊。使用傳統(tǒng)小被的暖

7、箱使用一次性護(hù)理墊的暖箱.3根據(jù)患兒的病情選擇適宜的藍(lán)光布根據(jù)患兒的病情選擇適宜的藍(lán)光布遮擋方式。遮擋方式。早產(chǎn)低體重營(yíng)造一個(gè)早產(chǎn)低體重營(yíng)造一個(gè)類似宮腔的黑暗環(huán)境類似宮腔的黑暗環(huán)境病情危重必須藍(lán)光治病情危重必須藍(lán)光治療的選擇有利觀察的療的選擇有利觀察的方式方式.二物：所用用物定點(diǎn)放置做到隨手拿來(lái)就能用。吸痰所用吸痰所用物物品品奶瓶的標(biāo)準(zhǔn)擺放奶瓶的標(biāo)準(zhǔn)擺放定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)放置的各種消毒后物品.三環(huán)：1根據(jù)病種嚴(yán)格把肺炎和黃疸患兒分間安置，配齊聽診器，保證一床一用。2辦公室整理出來(lái)用作病房，從一定成度上緩解病房擁擠。3在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下增添潔凈屏，增強(qiáng)了病房消毒有效率。潔凈屏消毒中的病歷夾.四法：1加強(qiáng)質(zhì)控

8、監(jiān)管力度，認(rèn)真聽取護(hù)理部及相關(guān)科室檢查的珍貴意見，并積極整改。2嚴(yán)格消毒隔離加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性、嚴(yán)格感控監(jiān)管。手衛(wèi)生依從性100%,奶瓶、奶巾、澡盆、澡巾、防護(hù)小襪子嚴(yán)格高壓消毒。 奶嘴煮沸消毒后在用無(wú)菌消毒柜消毒，實(shí)行雙消毒。 傳染性患兒，單獨(dú)消毒，奶嘴實(shí)行三消毒。. 奶瓶澡盆的標(biāo)準(zhǔn)消毒奶瓶的標(biāo)準(zhǔn)消毒消毒有效的澡盆.五、五、CHECK階段階段效果評(píng)估效果評(píng)估. 六、推廣六、推廣明確了導(dǎo)致新生兒存在平安與護(hù)理質(zhì)量主要原明確了導(dǎo)致新生兒存在平安與護(hù)理質(zhì)量主要原因。因。確保新生兒平安與護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控工作落實(shí)到確保新生兒平安與護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控工作落實(shí)到位。位。每月將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)新生兒平安與質(zhì)每月將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)新生兒平安與質(zhì)量作出綜合評(píng)價(jià)量作出綜合評(píng)價(jià).七、新問(wèn)題七、新問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)進(jìn)