有效應(yīng)對甲型HN流感疫情工作街鄉(xiāng)培訓(xùn)

1、 1918至至1919年間，年間，H1N1亞型流感病毒引起的亞型流感病毒引起的20世世紀(jì)最具災(zāi)難性的流感，全球約紀(jì)最具災(zāi)難性的流感，全球約20億人染病，億人染病，4000萬人死萬人死亡。亡。歷史流行概況歷史流行概況 1976年2月美國新澤西州一新兵營中發(fā)生了一起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感爆發(fā)事件，約200余人被感染，一人死亡。 該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)別離的病毒一樣，首次證實(shí)了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。 1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，后完全康復(fù)。 2005年12月至2021年1月，美國只發(fā)現(xiàn)過12例人感染豬流感病例，其中11人與豬有過直接接觸

2、 2007年菲律賓豬流感，病死率達(dá)10%。5月月1日在墨西哥城，一名戴口罩的日在墨西哥城，一名戴口罩的婦女參加五一節(jié)游行活動(dòng)?jì)D女參加五一節(jié)游行活動(dòng) 4月月30日，墨西哥城群眾日，墨西哥城群眾排隊(duì)等候進(jìn)展流感病毒的排隊(duì)等候進(jìn)展流感病毒的檢測。墨衛(wèi)生部從檢測。墨衛(wèi)生部從28日起日起開場派出流動(dòng)醫(yī)療車對與開場派出流動(dòng)醫(yī)療車對與疑似患者接觸過的家屬及疑似患者接觸過的家屬及周邊居民進(jìn)展人感染周邊居民進(jìn)展人感染AH1N1型流感病毒的快型流感病毒的快速檢測。速檢測。 5月月1日，在墨西哥首都墨西哥城一條空蕩的街道上，交通信號(hào)燈指示日，在墨西哥首都墨西哥城一條空蕩的街道上，交通信號(hào)燈指示行人可通過。行人可通過

3、。世界衛(wèi)生組織提出，本次事件已構(gòu)成具有世界衛(wèi)生組織提出，本次事件已構(gòu)成具有國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建議所有國家采取加強(qiáng)對非正常爆發(fā)的流建議所有國家采取加強(qiáng)對非正常爆發(fā)的流感類疾病和嚴(yán)重肺炎的監(jiān)控等公共衛(wèi)生措感類疾病和嚴(yán)重肺炎的監(jiān)控等公共衛(wèi)生措施。施。 首例病例是首例病例是3 3月月2828日首先在美國加州發(fā)現(xiàn)。日首先在美國加州發(fā)現(xiàn)。3 3月月3030日在加州發(fā)現(xiàn)第二例病例日在加州發(fā)現(xiàn)第二例病例4 4月月1212日，一名婦女到墨西哥城一呼吸道專科醫(yī)院日，一名婦女到墨西哥城一呼吸道?？漆t(yī)院就診，次日死亡，成為首例病死病例就診，次日死亡，成為首例病死病例4 4月月14

4、-1514-15日，這家醫(yī)院接診大量年輕病例，其中日，這家醫(yī)院接診大量年輕病例，其中4 4人死于肺炎人死于肺炎4 4月月1616日墨西哥政府發(fā)布流感疫情警報(bào)日墨西哥政府發(fā)布流感疫情警報(bào)4 4月月2424日墨西哥總統(tǒng)宣布進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)日墨西哥總統(tǒng)宣布進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)4 4月月2626日美國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)日美國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)墨西哥墨西哥宣布全國進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)；宣布全國進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)；關(guān)閉學(xué)校、幼兒園、博物館、圖書館和影院；關(guān)閉學(xué)校、幼兒園、博物館、圖書館和影院；全民發(fā)放口罩；全民發(fā)放口罩；首都取消一切公共活動(dòng)；首都取消一切公共活動(dòng)；總統(tǒng)授權(quán)強(qiáng)制隔離；總統(tǒng)授權(quán)強(qiáng)制隔離；救援人員發(fā)放

5、防治藥具。救援人員發(fā)放防治藥具。 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織29日晚在日內(nèi)瓦宣布，將全球日晚在日內(nèi)瓦宣布，將全球流感大流行警告級別從目前的流感大流行警告級別從目前的4級提高到級提高到5級。級。 世界衛(wèi)生組織在世界衛(wèi)生組織在4月月27日至日至29日間，將警告級日間，將警告級別從別從3級提升為級提升為5級。級。形勢分析形勢分析第第5 5級意味著同一類型流感病毒已在級意味著同一類型流感病毒已在同一地區(qū)至少兩個(gè)國家人際間傳播，同一地區(qū)至少兩個(gè)國家人際間傳播，并造成持續(xù)性疫情。并造成持續(xù)性疫情。 目前疫情動(dòng)態(tài)：目前疫情動(dòng)態(tài)：根據(jù)根據(jù)WHO信息，截至信息，截至4日日8：00，全球，全球共共18個(gè)國家地區(qū)報(bào)甲

6、型個(gè)國家地區(qū)報(bào)甲型H1N1流感確診流感確診病例病例898例，死亡例，死亡20人。其中墨西哥人。其中墨西哥506例死亡例死亡19例、美國例、美國226例死例死亡亡1例、加拿大例、加拿大85例、西班牙例、西班牙40例、例、英國英國15例、德國例、德國8例、新西蘭例、新西蘭4例、以例、以色列色列3例、法國例、法國2例、奧地利、瑞士、例、奧地利、瑞士、荷蘭、丹麥、中國香港、韓國、哥斯荷蘭、丹麥、中國香港、韓國、哥斯達(dá)黎加、愛爾蘭和意大利各達(dá)黎加、愛爾蘭和意大利各1例。愛爾例。愛爾蘭和意大利為新增。蘭和意大利為新增。 綜合媒體信息，報(bào)告疑似病例的國家有綜合媒體信息，報(bào)告疑似病例的國家有17個(gè)：哥倫比亞、

7、巴西、智利、巴拿個(gè)：哥倫比亞、巴西、智利、巴拿馬、洪都拉斯、瑞典、芬蘭、克羅地馬、洪都拉斯、瑞典、芬蘭、克羅地亞、羅馬尼亞、捷克、立陶宛、葡萄亞、羅馬尼亞、捷克、立陶宛、葡萄牙、日本、印度、澳大利亞、貝寧和牙、日本、印度、澳大利亞、貝寧和俄羅斯。俄羅斯為新增。俄羅斯。俄羅斯為新增。 網(wǎng)絡(luò)媒體信息：至網(wǎng)絡(luò)媒體信息：至4日日12：00，已在，已在21個(gè)國家地個(gè)國家地區(qū)發(fā)現(xiàn)區(qū)發(fā)現(xiàn)1016例確診病例，確診病例死亡例確診病例，確診病例死亡23人；加人；加上疑似病例，總計(jì)上疑似病例，總計(jì)34個(gè)國家至少個(gè)國家至少4129人為疑似或人為疑似或確診病例美洲確診病例美洲10國，歐洲國，歐洲18國，澳洲國，澳洲2國

8、，非國，非洲洲1國，亞洲國，亞洲4國，其中墨西哥近國，其中墨西哥近3000人，確診人，確診病例病例568人，死亡人，死亡22人；美國人；美國245例，例，245例已確例已確診，死亡診，死亡1例。例。亞洲：韓國：亞洲：韓國：17確診確診1，香港：，香港：8確診確診1，日本：日本：1，印度：，印度：1。中國甲型流感實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，幾秒鐘就可掌握全國中國甲型流感實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，幾秒鐘就可掌握全國何處出現(xiàn)疫情何處出現(xiàn)疫情 中國中國12小時(shí)內(nèi)可確診甲型小時(shí)內(nèi)可確診甲型H1N1流感病例流感病例 世衛(wèi)警告勿放松對新流感病毒戒備，疫苗即將研發(fā)世衛(wèi)警告勿放松對新流感病毒戒備，疫苗即將研發(fā) WHO警告：墨西哥和美國的

9、疫情在縮小，但是可警告：墨西哥和美國的疫情在縮小，但是可能會(huì)反復(fù)能會(huì)反復(fù) 1、發(fā)出旅行建議：加拿大、印度、俄羅斯、美國、英國、發(fā)出旅行建議：加拿大、印度、俄羅斯、美國、英國、委內(nèi)瑞拉、日本等。委內(nèi)瑞拉、日本等。 2、限制赴墨西哥等流行區(qū)旅行：日本、限制赴墨西哥等流行區(qū)旅行：日本 3、對機(jī)場、港口乘客進(jìn)展體溫監(jiān)測：印度、印尼、日本、對機(jī)場、港口乘客進(jìn)展體溫監(jiān)測：印度、印尼、日本、肯尼亞、俄羅斯、泰國、智利、洪都拉斯、韓國等?？夏醽?、俄羅斯、泰國、智利、洪都拉斯、韓國等。 4、制止進(jìn)口來自疫區(qū)的豬肉產(chǎn)品：中國、韓國、俄羅斯、制止進(jìn)口來自疫區(qū)的豬肉產(chǎn)品：中國、韓國、俄羅斯、印尼等。印尼等。 5、關(guān)閉

10、公眾聚集場所的國家：墨西哥、關(guān)閉公眾聚集場所的國家：墨西哥 6、關(guān)閉學(xué)校：美國局部學(xué)校、墨西哥全國、關(guān)閉學(xué)校：美國局部學(xué)校、墨西哥全國世界各國防控措施世界各國防控措施 我國大陸尚未發(fā)現(xiàn)病例和疑似病例。我國大陸尚未發(fā)現(xiàn)病例和疑似病例。 目前我國面臨的重點(diǎn)防控環(huán)節(jié)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入目前我國面臨的重點(diǎn)防控環(huán)節(jié)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病例。性病例。 但香港已出現(xiàn)確診病例但香港已出現(xiàn)確診病例形勢分析形勢分析醫(yī)務(wù)人員將消毒物品送進(jìn)已經(jīng)被隔醫(yī)務(wù)人員將消毒物品送進(jìn)已經(jīng)被隔離的香港灣仔維景酒店離的香港灣仔維景酒店香港確診病例大陸香港確診病例大陸密切接觸者追蹤情況密切接觸者追蹤情況 -香港確診甲型香港確診甲型H1N1流感病例

11、乘坐的由墨西哥流感病例乘坐的由墨西哥飛往上海的墨航飛往上海的墨航AM098航班上共有航班上共有189 人人, 其中其中機(jī)組人員機(jī)組人員13 人人, 乘客乘客176 人。人。 衛(wèi)生部衛(wèi)生部3日下午發(fā)出通報(bào)稱，日下午發(fā)出通報(bào)稱，4月月30日墨西哥航空公日墨西哥航空公司司AM098航班上所有乘客去向均已查明，停留國航班上所有乘客去向均已查明，停留國內(nèi)的乘客都已找到，并在各地實(shí)行就地隔離和醫(yī)內(nèi)的乘客都已找到，并在各地實(shí)行就地隔離和醫(yī)學(xué)觀察上海、廣東、江蘇、北京、浙江、云南、學(xué)觀察上海、廣東、江蘇、北京、浙江、云南、河北、臺(tái)灣。截至河北、臺(tái)灣。截至3日日12時(shí)，隔離觀察的全部時(shí)，隔離觀察的全部乘客情況良

12、好，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等病癥。乘客情況良好，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等病癥。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部4月月30日發(fā)布日發(fā)布2021年第年第8號(hào)號(hào)公告，明確將甲型公告，明確將甲型11流感原稱人感染豬流流感原稱人感染豬流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。禽流感、并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。禽流感、非典、肺炭疽非典、肺炭疽根據(jù)公告，為有效防止疫情的傳入、傳播和蔓延，根據(jù)公告，為有效防止疫情的傳入、傳播和蔓延，甲型甲型11流感原稱人感染豬流感還被納入流感原稱人感染豬流感還被納入邊境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。邊境衛(wèi)生檢

13、疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。對于甲類傳染病或乙類中甲類管理的傳染病，出對于甲類傳染病或乙類中甲類管理的傳染病，出現(xiàn)現(xiàn)1例確診病例就構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。例確診病例就構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 甲型甲型H1N1流感介紹流感介紹一、背景一、背景 流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 甲型流感病毒根據(jù)其外表甲型流感病毒根據(jù)其外表H和和N構(gòu)造及構(gòu)造及其基因特性的不同又可分成許多亞型其基因特性的不同又可分成許多亞型人、禽、豬人、禽、豬通常情況下人類很少感染豬流感病毒通常情況下人類很少感染豬流感病毒 豬流感豬

14、流感 人感染豬流感病毒人感染豬流感病毒 AH1N1型流感型流感 甲型甲型H1N1流感流感 此次病毒由四種病毒引起：北美豬流感病毒，此次病毒由四種病毒引起：北美豬流感病毒，北美禽流感病毒，人甲型流感感病毒北美禽流感病毒，人甲型流感感病毒H1N1亞亞型，和在只亞洲和歐洲發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒。型，和在只亞洲和歐洲發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒。甲型甲型H1NI病原體病原體Download 72 dpi JPEG image:Small (230 x 190 pixels) Medium (575 x 473 pixels) Large (2300 x 1889 pixels) Download 72 dpi JPEG

15、 image:Small (180 x 212 pixels) Medium (450 x 530 pixels) Large (1798 x 2117 pixels) 臨床病癥臨床病癥感染甲型感染甲型H1N1流感后的病癥與普通人流感流感后的病癥與普通人流感/季節(jié)性流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨季節(jié)性流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。和呼吸衰竭，甚至死亡。潛伏期：一般潛伏期：一般17天。天。傳染期多是病前傳染期多是病前1日病后日病后7

16、日，日， 但兒童的但兒童的傳染期可超過傳染期可超過10天。天。流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征u傳染源：病人或病豬。傳染源：病人或病豬。u傳播途徑：通過呼吸道傳播傳播途徑：通過呼吸道傳播感染者打感染者打噴嚏或咳嗽傳播?；蛘呤峭ㄟ^接觸外表帶噴嚏或咳嗽傳播。或者是通過接觸外表帶有病毒的物品后直接摸鼻子或嘴巴而感染。有病毒的物品后直接摸鼻子或嘴巴而感染。u易感人群：人群普遍易感。青壯年多發(fā)？易感人群：人群普遍易感。青壯年多發(fā)？診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1 1醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及患者密切接觸，患者密切接觸，1 1周內(nèi)出現(xiàn)流感表現(xiàn)者。周內(nèi)出現(xiàn)流感表現(xiàn)者。進(jìn)展進(jìn)展7 7天

17、醫(yī)學(xué)觀察根據(jù)病情居家或醫(yī)院隔天醫(yī)學(xué)觀察根據(jù)病情居家或醫(yī)院隔離。離。2 2疑似病例：醫(yī)學(xué)觀察病例疑似病例：醫(yī)學(xué)觀察病例+ +甲型流感檢測甲型流感檢測陽性。陽性。3 3臨床診斷病例：疑似病例臨床診斷病例：疑似病例+ +與其有共同暴與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例。露史的人被診斷為確診病例。4 4確診病例：別離或檢測到特定病毒。確診病例：別離或檢測到特定病毒。治治 療療對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)展隔離治療，強(qiáng)調(diào)對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)展隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。早期治療。目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化。多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察

18、病情變化。 發(fā)病后抗病毒治療時(shí)機(jī)：發(fā)病后抗病毒治療時(shí)機(jī)： 出現(xiàn)病癥出現(xiàn)病癥48小時(shí)內(nèi)最正確，超過小時(shí)內(nèi)最正確，超過48小時(shí)用小時(shí)用藥也可緩解病癥及縮短住院周期。藥也可緩解病癥及縮短住院周期。 特敏福特敏福(Tamiflu達(dá)菲，達(dá)菲，Oseltamivir)、 瑞樂沙扎那米韋瑞樂沙扎那米韋Relenza有效；有效； 金剛烷胺、金剛乙胺耐藥。金剛烷胺、金剛乙胺耐藥。 兒童制止使用阿斯匹林。兒童制止使用阿斯匹林。 防控措施防控措施目前尚無有效的預(yù)防疫苗目前尚無有效的預(yù)防疫苗v最好的疫苗就是做好綜合預(yù)防，提高自我防護(hù)意識(shí)，保護(hù)好自己傳染病流行過程傳染病流行過程 傳染源傳染源 自然和自然和 社會(huì)因素社會(huì)

19、因素 傳播途徑傳播途徑 易感人群易感人群傳染病的預(yù)防原那么傳染病的預(yù)防原那么一控制傳染源一控制傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療五早。早治療五早。二切斷傳播途徑二切斷傳播途徑 消毒和隔離消毒和隔離三保護(hù)易感人群三保護(hù)易感人群 預(yù)防接種；鍛煉身體、改善營養(yǎng)。預(yù)防接種；鍛煉身體、改善營養(yǎng)。一控制傳染源一控制傳染源 開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測，對病人及疑似病開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測，對病人及疑似病人進(jìn)展隔離。人進(jìn)展隔離。 預(yù)檢分診所有醫(yī)療單位均開展預(yù)檢分診所有醫(yī)療單位均開展 發(fā)熱門診地壇、中日友好、朝陽、安貞、發(fā)熱門診地壇、中日友好、朝陽、安貞、華信、望

20、京、民航總院、機(jī)場醫(yī)院、華信、望京、民航總院、機(jī)場醫(yī)院、361、垂楊、垂楊柳、朝二院柳、朝二院 定點(diǎn)醫(yī)院地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院二切斷傳播途經(jīng)二切斷傳播途經(jīng) 患者所在單位、家庭、有病豬的養(yǎng)殖場等患者所在單位、家庭、有病豬的養(yǎng)殖場等進(jìn)展消毒；進(jìn)展消毒；收治病人的門診和病房按禽流感、收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；準(zhǔn)做好隔離消毒；標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)展運(yùn)送標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)展運(yùn)送和處理。和處理。 來自疫區(qū)乘客或乘務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱腋下來自疫區(qū)乘客或乘務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱腋下體溫體溫38伴咳嗽或咽痛等呼吸道病癥者，應(yīng)伴咳嗽或咽痛等

21、呼吸道病癥者，應(yīng)立即在有防護(hù)的情況下，送至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，立即在有防護(hù)的情況下，送至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，同時(shí)建議盡早使用抗病毒藥物。同時(shí)建議盡早使用抗病毒藥物。同乘的其他人員轉(zhuǎn)移至鄰近的指定場所，進(jìn)展安同乘的其他人員轉(zhuǎn)移至鄰近的指定場所，進(jìn)展安康體檢，測量體溫并詢問有無咳嗽、咽痛等呼吸康體檢，測量體溫并詢問有無咳嗽、咽痛等呼吸道病癥。道病癥。對其中的異常者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，對無異對其中的異常者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，對無異常者，做好詳細(xì)登記后，進(jìn)展居家醫(yī)學(xué)觀察。同常者，做好詳細(xì)登記后，進(jìn)展居家醫(yī)學(xué)觀察。同時(shí)把登記信息轉(zhuǎn)給居住地時(shí)把登記信息轉(zhuǎn)給居住地CDC，在屬地進(jìn)展，在屬地進(jìn)展7天天安康隨訪

22、，每日測體溫和安康詢問。安康隨訪，每日測體溫和安康詢問。 隔 離u按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對密切接觸者進(jìn)展判定：按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對密切接觸者進(jìn)展判定：u1.11.1 人感染豬流感病例的密切接觸者人感染豬流感病例的密切接觸者u 未采取有效防護(hù)措施的情況下，在人感染豬流未采取有效防護(hù)措施的情況下，在人感染豬流感病毒確診或疑似病例發(fā)病前感病毒確診或疑似病例發(fā)病前1 1天至隔離或死亡期天至隔離或死亡期間，與確診或疑似病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，包括間，與確診或疑似病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，包括與其共同生活、居住或診治過病例等；暴露于疑與其共同生活、居住或診治過病例等；暴露于疑似或確診病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分似

23、或確診病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的環(huán)境。泌物或排泄物污染的環(huán)境。u1.21.2 現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。其他密切接觸者。密切接觸者進(jìn)展登記，并對其進(jìn)展密切接觸者進(jìn)展登記，并對其進(jìn)展7 7天醫(yī)學(xué)天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，對密切接觸者觀察，盡量減少外出活動(dòng)，對密切接觸者要進(jìn)展隨訪，每日測量體溫和安康詢問，要進(jìn)展隨訪，每日測量體溫和安康詢問，做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道病癥者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)吸道病癥者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展隔離

24、治療。立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展隔離治療。 消消 毒毒消毒場所消毒場所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時(shí)間消毒時(shí)間室外污染表面室外污染表面500mg500mg1000mg/L1000mg/L二溴海因噴灑二溴海因噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒漂白粉噴撒500ml/m500ml/m2 2500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min30min60min60min120min120min2h2h4h4h室內(nèi)表面室內(nèi)表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒

25、劑擦拭含氯消毒劑擦拭500mg/L500mg/L1000mg/L1000mg/L二溴海因噴灑二溴海因噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑2%2%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑適量適量100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 28ml/m8ml/m3 3350ml/m350ml/m2 230min30min60min 60min 120min120min60min60min60

26、min60min室內(nèi)地面室內(nèi)地面0.1%0.1%過氧乙酸拖地過氧乙酸拖地0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑適量適量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室內(nèi)空氣室內(nèi)空氣紫外線照射紫外線照射臭氧消毒臭氧消毒15%15%過氧乙酸薰蒸過氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 3

27、30min30min60min60min30min30min120min120min餐、飲具餐、飲具蒸煮蒸煮臭氧水沖洗臭氧水沖洗含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡10010012mg/L12mg/L250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L10min10min30min30min60min60min90min90min15min15min30min30min被褥、書籍、電被褥、書籍、電器、電話機(jī)器、電話機(jī)環(huán)氧乙烷簡易薰蒸環(huán)氧乙烷簡易薰蒸0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸擦拭過氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L適量適量16min16min24h24h服裝、被單服裝、被單

28、煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡0.04%0.04%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡100100淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳池水加入含氯消毒劑加入含氯消毒劑加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30min5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶液攪勻漂白粉溶液攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒液攪勻含氯消毒液攪勻余氯余氯

29、4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min糞便、分泌物糞便、分泌物漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h6h6h尿尿漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻10000mg/L10000mg/L含氯消毒劑攪勻含氯消毒劑攪勻3%3%1 1：10102h2h6h6h2h2h6h6h便器便器0.5%0.5%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡含氯消毒劑溶液浸泡浸沒便器浸沒便器浸沒便器浸沒便器30min3

30、0min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液擦拭氯己定醇液擦拭75%75%乙醇、乙醇、0.1%0.1%新潔而滅浸泡新潔而滅浸泡適量適量適量適量1min1min2min2min5min5min運(yùn)輸工具運(yùn)輸工具2%2%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m8ml/m3 360min60min 最好的消毒形式是通風(fēng)最好的消毒形式是通風(fēng) 最好的防控方式是隔離最好的防控方式是隔離三保護(hù)安康人群三保護(hù)安康人群 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力

31、、足夠營養(yǎng)，不拖病、于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)，不拖病、不探視、不扎堆不探視、不扎堆; 當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。停業(yè)等措施。 1 1、防止接觸流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕、防止接觸流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕等或肺炎等呼吸道病人。等或肺炎等呼吸道病人。2 2、注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，、注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。尤其在咳嗽或打噴嚏后。3 3、防止接觸生豬或前往有豬的場所。、防止接觸生豬或前往有豬的場所。公眾可采取何種措施？

32、公眾可采取何種措施？ 4 4、防止前往人群擁擠場所。、防止前往人群擁擠場所。5 5、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。紙巾丟進(jìn)垃圾桶。6 6、如果生病了，請不要堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)，減、如果生病了，請不要堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)，減少與其他人接觸，防止感染他人。少與其他人接觸，防止感染他人。7 7、發(fā)熱要到發(fā)熱門診就診，發(fā)熱病人外出及、發(fā)熱要到發(fā)熱門診就診，發(fā)熱病人外出及就診要主動(dòng)戴口罩。就診要主動(dòng)戴口罩。8 8、如在境外出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕、如在境外出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕等，應(yīng)立即就醫(yī)就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩，并向當(dāng)?shù)?，?yīng)立即就醫(yī)就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩

33、，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。地公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。9 9、從疫情國歸國入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，、從疫情國歸國入境時(shí)，如出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕等，應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)咳嗽，流涕等，應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)說明。說明。1010、從疫情國回國、從疫情國回國2 2周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，周內(nèi)，如出現(xiàn)流感樣病癥發(fā)熱，咳嗽，流涕等，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)咳嗽，流涕等，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。系。乘坐公共交通工具本卷須知乘坐公共交通工具本卷須知 保持良好個(gè)人衛(wèi)生：保持良好個(gè)人衛(wèi)生：防止用手觸摸眼睛、鼻及口。防止用手觸摸眼睛、鼻及口。打噴嚏或咳嗽時(shí)

34、應(yīng)掩著口鼻。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻。假設(shè)有呼吸道感染的病癥或發(fā)燒，應(yīng)及早求醫(yī)。假設(shè)有呼吸道感染的病癥或發(fā)燒，應(yīng)及早求醫(yī)。有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員搭乘公共交通工具要戴口罩有呼吸道感染征狀或發(fā)燒的人員搭乘公共交通工具要戴口罩搭乘公共交通工具人員應(yīng)戴上口罩搭乘公共交通工具人員應(yīng)戴上口罩出現(xiàn)本地甲型出現(xiàn)本地甲型H1N1流感病例之后：還需流感病例之后：還需1.搭乘人員應(yīng)佩戴口罩，尤其：在繁忙時(shí)段人流稠密時(shí)；搭乘人員應(yīng)佩戴口罩，尤其：在繁忙時(shí)段人流稠密時(shí)； 在密封式的車廂在密封式的車廂/船艙內(nèi)；船艙內(nèi)； 曾與患者嚴(yán)密接觸的人員。曾與患者嚴(yán)密接觸的人員。2. 保持車廂空氣流通：適量翻開車窗，確保車內(nèi)空

35、氣流通。保持車廂空氣流通：適量翻開車窗，確保車內(nèi)空氣流通。3. 要求協(xié)助：假設(shè)疑心自己患上該病，請叫救護(hù)車前往醫(yī)院；要求協(xié)助：假設(shè)疑心自己患上該病，請叫救護(hù)車前往醫(yī)院；正確使用口罩正確使用口罩1、佩戴前以及脫下口罩后都必須洗手、佩戴前以及脫下口罩后都必須洗手2、要讓口罩緊貼面部：、要讓口罩緊貼面部：1口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；上；2系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；在耳朵上，使口罩緊貼面部；3口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；4把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按

36、緊，使口罩把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部。緊貼面部。3、佩戴口罩后，防止觸摸口罩，以防降低保護(hù)作、佩戴口罩后，防止觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用；假設(shè)必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗用；假設(shè)必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。手。4、脫下口罩時(shí)，應(yīng)盡量防止觸摸口罩向外局部，、脫下口罩時(shí)，應(yīng)盡量防止觸摸口罩向外局部，因?yàn)檫@局部可能已沾染病菌。因?yàn)檫@局部可能已沾染病菌。5、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入、脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。6、最好每天更換，如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。、最好每天更換，如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。

37、 四加強(qiáng)院感控制措施四加強(qiáng)院感控制措施 對于疑似病人或確診病人進(jìn)展隔離并佩戴外科口對于疑似病人或確診病人進(jìn)展隔離并佩戴外科口罩；罩；醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用快醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進(jìn)展手消毒；速手消毒劑進(jìn)展手消毒；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩；應(yīng)佩戴外科口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩；對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。室內(nèi)通風(fēng)。 u為預(yù)防控制人感染豬流感疫情的發(fā)生與傳為預(yù)防控制人感染豬流感疫

38、情的發(fā)生與傳播，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)傳染病疫情播，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)傳染病疫情u北京市衛(wèi)生局北京市衛(wèi)生局4 4月月2727日下發(fā)日下發(fā)? ?關(guān)于進(jìn)一步加關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流感防控及有效應(yīng)對人感染豬流感疫情強(qiáng)流感防控及有效應(yīng)對人感染豬流感疫情通知通知? ?京衛(wèi)疾控字京衛(wèi)疾控字202120214040號(hào)號(hào)一、對具備流行病學(xué)史的一、對具備流行病學(xué)史的流感樣病例開展追蹤排查流感樣病例開展追蹤排查 v各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于前來就診的流感樣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于前來就診的流感樣病例必須詢問流行病學(xué)史：病例必須詢問流行病學(xué)史：v一是否在發(fā)病前一是否在發(fā)病前2 2周內(nèi)去過美國或墨西周內(nèi)去過美國或墨西哥；哥；v二

39、是否在發(fā)病前二是否在發(fā)病前1 1周內(nèi)接觸過來自于美周內(nèi)接觸過來自于美國或墨西哥的發(fā)熱病人國或墨西哥的發(fā)熱病人/ /人人; ;v三是否在發(fā)病前三是否在發(fā)病前1 1周內(nèi)接觸過豬，或訪周內(nèi)接觸過豬，或訪問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。v這是目前階段的流行病學(xué)史把握的重點(diǎn)。這是目前階段的流行病學(xué)史把握的重點(diǎn)。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)具備流行病學(xué)史的流感樣當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)具備流行病學(xué)史的流感樣病例，應(yīng)立即填寫病例，應(yīng)立即填寫? ?具備流行病學(xué)史的流感具備流行病學(xué)史的流感樣病例登記卡樣病例登記卡? ?，并在，并在2 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)疾控小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)疾控中心。中心。區(qū)疾控中心在接報(bào)后立即開展流行病學(xué)調(diào)區(qū)疾

40、控中心在接報(bào)后立即開展流行病學(xué)調(diào)查。查。流調(diào)重點(diǎn)調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及流調(diào)重點(diǎn)調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及影響因素，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)。調(diào)影響因素，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)。調(diào)查病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者，查病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者，確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍，對密切確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍，對密切接觸者進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察。接觸者進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察。在下一階段對于發(fā)熱病例還需注意詢問：在下一階段對于發(fā)熱病例還需注意詢問： 一是否接觸診斷或疑似病例；一是否接觸診斷或疑似病例； 二是否屬于集中發(fā)熱疫情的病例。二是否屬于集中發(fā)熱疫情的病例。二、加強(qiáng)對流感樣病例監(jiān)測工作二、加強(qiáng)對流感樣

41、病例監(jiān)測工作 一全市一全市125125家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流感樣病例監(jiān)測家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流感樣病例監(jiān)測時(shí)間，由常規(guī)的時(shí)間，由常規(guī)的1010月月1 1日至日至4 4月月3030日調(diào)整為日調(diào)整為全年常規(guī)監(jiān)測，實(shí)施每日網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度。全年常規(guī)監(jiān)測，實(shí)施每日網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度。朝陽區(qū)朝陽區(qū)1818家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展流家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展流感樣病例監(jiān)測及網(wǎng)報(bào)工作。感樣病例監(jiān)測及網(wǎng)報(bào)工作。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)做好發(fā)熱病例的預(yù)同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)做好發(fā)熱病例的預(yù)檢分診、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制、向就診的發(fā)檢分診、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制、向就診的發(fā)熱病例及陪同家屬發(fā)放口罩等工作，并加熱病例及陪同家屬發(fā)放口罩等工作，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)

42、人員的個(gè)人防護(hù)。強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。二全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)二全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展發(fā)熱、生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展發(fā)熱、腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜紅腫等五種傳染腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜紅腫等五種傳染病病癥監(jiān)測。假設(shè)密切接觸人群中出現(xiàn)一病病癥監(jiān)測。假設(shè)密切接觸人群中出現(xiàn)一樣病癥樣病癥3 3例及以上時(shí)，要立即向區(qū)疾控中心例及以上時(shí)，要立即向區(qū)疾控中心報(bào)告。報(bào)告。 區(qū)疾控中心：區(qū)疾控中心： 8778 96818778 9681三醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對不明原因肺三醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測、排查、炎病例、不明原因死亡病

43、例的監(jiān)測、排查、管理和疫情處理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的管理和疫情處理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的有關(guān)方案和文件開展工作。有關(guān)方案和文件開展工作。四各級疾病控制部門要加強(qiáng)對從事豬養(yǎng)四各級疾病控制部門要加強(qiáng)對從事豬養(yǎng)殖和屠宰等從業(yè)人員的流感樣病例監(jiān)測。殖和屠宰等從業(yè)人員的流感樣病例監(jiān)測。三、加強(qiáng)流感病原學(xué)監(jiān)測工作三、加強(qiáng)流感病原學(xué)監(jiān)測工作 四、加強(qiáng)集中發(fā)熱及四、加強(qiáng)集中發(fā)熱及可疑病例疫情處理工作可疑病例疫情處理工作加強(qiáng)學(xué)校等集體單位集中發(fā)熱疫情及可疑加強(qiáng)學(xué)校等集體單位集中發(fā)熱疫情及可疑病例報(bào)告和疫情處理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和要病例報(bào)告和疫情處理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和要求及時(shí)有效處置，每起必須采集咽拭子。求及時(shí)有效處置

44、，每起必須采集咽拭子。指定醫(yī)院做好醫(yī)療救治力量配置、制定和指定醫(yī)院做好醫(yī)療救治力量配置、制定和完善科學(xué)的應(yīng)急救治技術(shù)方案。特別加強(qiáng)完善科學(xué)的應(yīng)急救治技術(shù)方案。特別加強(qiáng)對重癥患者的醫(yī)療救治，提高搶救成功率、對重癥患者的醫(yī)療救治，提高搶救成功率、最大限度降低病死率。最大限度降低病死率。 五、加強(qiáng)部門間信息溝通與聯(lián)防聯(lián)五、加強(qiáng)部門間信息溝通與聯(lián)防聯(lián)控，開展對高危人群監(jiān)測控，開展對高危人群監(jiān)測 加強(qiáng)與出入境檢驗(yàn)檢疫、鐵路、公路等交加強(qiáng)與出入境檢驗(yàn)檢疫、鐵路、公路等交通管理部門和農(nóng)業(yè)、教育等部門的信息溝通管理部門和農(nóng)業(yè)、教育等部門的信息溝通與聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，市、區(qū)縣疾病預(yù)通與聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心接到交通管理部門有關(guān)疑似病防控制