體溫測量技術(shù)

1、病毒性心肌炎病毒性心肌炎viral myocarditis體溫測量技術(shù)體溫測量技術(shù) 主講人主講人 曾小華曾小華 患者，男性，患者，男性，65歲，因歲，因“胸痛、胸悶胸痛、胸悶2小時(shí)小時(shí)”入院。入院。患患者于者于2小時(shí)前勞累后突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性胸前區(qū)壓榨樣小時(shí)前勞累后突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性胸前區(qū)壓榨樣疼痛，伴胸悶及大汗淋漓。查體：疼痛，伴胸悶及大汗淋漓。查體：T 38.2，P82次次/分，分，Bp14286mmHg，神志清，神志清，體形消瘦。體形消瘦。 輔助檢查：心電圖示：竇性心律，輔助檢查：心電圖示：竇性心律，I、II、avFST-T改改變；肌紅蛋白變；肌紅蛋白31.6ng/ml，肌鈣蛋白，肌鈣蛋

2、白0.6ng/L；CK-Mb26。目前診斷為：目前診斷為：急性心肌梗死。急性心肌梗死。 請問為該患者測量體溫最適宜的方法是什么？請問為該患者測量體溫最適宜的方法是什么？病例引入病例引入1.1.掌握掌握體溫的測量方法及注意事項(xiàng)。體溫的測量方法及注意事項(xiàng)。2.2.熟悉體溫計(jì)的消毒和檢查。熟悉體溫計(jì)的消毒和檢查。3.3.了解體溫計(jì)的種類。了解體溫計(jì)的種類。 體溫測量技術(shù)體溫測量技術(shù)測量目的測量目的（Purpose of taking temperature） 1.1.測量、記錄病人體溫，判斷是否正常測量、記錄病人體溫，判斷是否正常。 2.2.動態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀動態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析

3、熱型及伴隨癥狀，協(xié)助診斷。協(xié)助診斷。 3.3.為預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理提供依據(jù)。為預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理提供依據(jù)。體溫計(jì)的種類體溫計(jì)的種類電子體溫計(jì)電子體溫計(jì)electronic thermometer可棄式體溫計(jì)可棄式體溫計(jì)disposable thermometer 體溫計(jì)的消毒和檢查體溫計(jì)的消毒和檢查消毒消毒目的：目的：防治醫(yī)院內(nèi)交叉感染防治醫(yī)院內(nèi)交叉感染方法：方法：化學(xué)消毒液浸泡化學(xué)消毒液浸泡時(shí)間：時(shí)間：根據(jù)消毒液的根據(jù)消毒液的消毒作用時(shí)間而定消毒作用時(shí)間而定 體溫計(jì)的檢查體溫計(jì)的檢查目的：目的：保證測量的準(zhǔn)保證測量的準(zhǔn)確性確性方法：方法：水銀柱甩水銀柱甩35以下，以下，在已在已40以

4、下以下的水中測試的水中測試時(shí)間：時(shí)間：3min后取出檢后取出檢視視標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：誤差在誤差在0.2以以上上不能使用不能使用操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備評估患者、四備（護(hù)士、用物、患者、環(huán)境）操作步驟操作步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)健康教育健康教育操作后評價(jià)操作后評價(jià) 測量體溫的方法測量體溫的方法1)洗手，體溫計(jì)準(zhǔn)備。洗手，體溫計(jì)準(zhǔn)備。2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。3)測測腋溫腋溫準(zhǔn)備及部位，準(zhǔn)備及部位，測測10分鐘分鐘。4)測測口溫口溫將水銀端斜放于患者舌下，將水銀端斜放于患者舌下，測測3分鐘分鐘。5)測測肛溫肛溫要用涂潤滑劑，水銀端插入肛門要用涂潤滑劑，水銀端

5、插入肛門3-4厘米厘米，測測3分鐘分鐘。6)讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。 操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)體溫測量的不同部位及方法示意體溫測量的不同部位及方法示意口溫測量口溫測量(oral temperature) *腋溫測量腋溫測量(axillary temperature) 肛溫測量肛溫測量(rectal temperature)*l測量體溫前，清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，并檢查體溫計(jì)l注意各部位測溫的禁忌與注意點(diǎn)1.口溫測量禁忌：嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者2.腋溫測量禁忌：腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者3.肛溫測量禁忌：直腸或肛

6、門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死心肌梗死者者測量體溫的注意事項(xiàng)（一）測量體溫的注意事項(xiàng)（一）l嬰幼兒、危重患者、躁動患者，應(yīng)設(shè)專人守護(hù)，防止意外l發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)予復(fù)測l測量口溫患者不慎咬破體溫計(jì)而吞下水銀時(shí)，及時(shí)處理：清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶，若病情允許，可服用粗纖維食物l傳染病患者體溫計(jì)專用，以防交叉感染測量體溫注意事項(xiàng)（二）測量體溫注意事項(xiàng)（二）健康教育健康教育l1.向患者及家屬解釋測量體溫的重要性，指向患者及家屬解釋測量體溫的重要性，指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。l2.介紹體溫的正常值及測量體溫的注意事項(xiàng)。介紹體溫的正常值及測量體溫的注意事項(xiàng)。l3.教會患者及家屬對體溫的動態(tài)觀察，提供教會患者及家屬對體溫的動態(tài)觀察，提供體溫過高或過低的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的體溫過高或過低的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。自我護(hù)理能力。知識鞏固知識鞏固1.1.測量腋溫時(shí)，需要測量（）分鐘測量腋溫時(shí)，需要測量（）分鐘 ；測量口溫時(shí)，；測量口溫時(shí)，需要測量（）分鐘；測量肛溫時(shí)，需要測（）分需要測量（）分鐘；測量肛溫時(shí)，需要測（）分鐘鐘2.2.哪些患者測量體溫時(shí)候不能選擇口溫測量？哪些患者測量體溫時(shí)候不能選擇口溫測量？A.A.昏迷病