體溫測(cè)量技術(shù)

1、病毒性心肌炎病毒性心肌炎viral myocarditis體溫測(cè)量技術(shù)體溫測(cè)量技術(shù) 主講人主講人 曾小華曾小華 患者，男性，患者，男性，65歲，因歲，因“胸痛、胸悶胸痛、胸悶2小時(shí)小時(shí)”入院。入院。患患者于者于2小時(shí)前勞累后突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性胸前區(qū)壓榨樣小時(shí)前勞累后突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性胸前區(qū)壓榨樣疼痛，伴胸悶及大汗淋漓。查體：疼痛，伴胸悶及大汗淋漓。查體：T 38.2，P82次次/分，分，Bp14286mmHg，神志清，神志清，體形消瘦。體形消瘦。 輔助檢查：心電圖示：竇性心律，輔助檢查：心電圖示：竇性心律，I、II、avFST-T改改變；肌紅蛋白變；肌紅蛋白31.6ng/ml，肌鈣蛋白，肌鈣蛋

2、白0.6ng/L；CK-Mb26。目前診斷為：目前診斷為：急性心肌梗死。急性心肌梗死。 請(qǐng)問(wèn)為該患者測(cè)量體溫最適宜的方法是什么？請(qǐng)問(wèn)為該患者測(cè)量體溫最適宜的方法是什么？病例引入病例引入1.1.掌握掌握體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)。體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)。2.2.熟悉體溫計(jì)的消毒和檢查。熟悉體溫計(jì)的消毒和檢查。3.3.了解體溫計(jì)的種類(lèi)。了解體溫計(jì)的種類(lèi)。 體溫測(cè)量技術(shù)體溫測(cè)量技術(shù)測(cè)量目的測(cè)量目的（Purpose of taking temperature） 1.1.測(cè)量、記錄病人體溫，判斷是否正常測(cè)量、記錄病人體溫，判斷是否正常。 2.2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化，分析

3、熱型及伴隨癥狀，協(xié)助診斷。協(xié)助診斷。 3.3.為預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理提供依據(jù)。為預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理提供依據(jù)。體溫計(jì)的種類(lèi)體溫計(jì)的種類(lèi)電子體溫計(jì)電子體溫計(jì)electronic thermometer可棄式體溫計(jì)可棄式體溫計(jì)disposable thermometer 體溫計(jì)的消毒和檢查體溫計(jì)的消毒和檢查消毒消毒目的：目的：防治醫(yī)院內(nèi)交叉感染防治醫(yī)院內(nèi)交叉感染方法：方法：化學(xué)消毒液浸泡化學(xué)消毒液浸泡時(shí)間：時(shí)間：根據(jù)消毒液的根據(jù)消毒液的消毒作用時(shí)間而定消毒作用時(shí)間而定 體溫計(jì)的檢查體溫計(jì)的檢查目的：目的：保證測(cè)量的準(zhǔn)保證測(cè)量的準(zhǔn)確性確性方法：方法：水銀柱甩水銀柱甩35以下，以下，在已在已40以

4、下以下的水中測(cè)試的水中測(cè)試時(shí)間：時(shí)間：3min后取出檢后取出檢視視標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：誤差在誤差在0.2以以上上不能使用不能使用操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者、四備（護(hù)士、用物、患者、環(huán)境）操作步驟操作步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)健康教育健康教育操作后評(píng)價(jià)操作后評(píng)價(jià) 測(cè)量體溫的方法測(cè)量體溫的方法1)洗手，體溫計(jì)準(zhǔn)備。洗手，體溫計(jì)準(zhǔn)備。2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。3)測(cè)測(cè)腋溫腋溫準(zhǔn)備及部位，準(zhǔn)備及部位，測(cè)測(cè)10分鐘分鐘。4)測(cè)測(cè)口溫口溫將水銀端斜放于患者舌下，將水銀端斜放于患者舌下，測(cè)測(cè)3分鐘分鐘。5)測(cè)測(cè)肛溫肛溫要用涂潤(rùn)滑劑，水銀端插入肛門(mén)要用涂潤(rùn)滑劑，水銀端

5、插入肛門(mén)3-4厘米厘米，測(cè)測(cè)3分鐘分鐘。6)讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。 操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)體溫測(cè)量的不同部位及方法示意體溫測(cè)量的不同部位及方法示意口溫測(cè)量口溫測(cè)量(oral temperature) *腋溫測(cè)量腋溫測(cè)量(axillary temperature) 肛溫測(cè)量肛溫測(cè)量(rectal temperature)*l測(cè)量體溫前，清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，并檢查體溫計(jì)l注意各部位測(cè)溫的禁忌與注意點(diǎn)1.口溫測(cè)量禁忌：嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者2.腋溫測(cè)量禁忌：腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者3.肛溫測(cè)量禁忌：直腸或肛

6、門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死心肌梗死者者測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)（一）測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)（一）l嬰幼兒、危重患者、躁動(dòng)患者，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人守護(hù)，防止意外l發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)予復(fù)測(cè)l測(cè)量口溫患者不慎咬破體溫計(jì)而吞下水銀時(shí)，及時(shí)處理：清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶，若病情允許，可服用粗纖維食物l傳染病患者體溫計(jì)專(zhuān)用，以防交叉感染測(cè)量體溫注意事項(xiàng)（二）測(cè)量體溫注意事項(xiàng)（二）健康教育健康教育l1.向患者及家屬解釋測(cè)量體溫的重要性，指向患者及家屬解釋測(cè)量體溫的重要性，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法。導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法。l2.介紹體溫的正常值及測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。介紹體溫的正常值及測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。l3.教會(huì)患者及家屬對(duì)體溫的動(dòng)態(tài)觀察，提供教會(huì)患者及家屬對(duì)體溫的動(dòng)態(tài)觀察，提供體溫過(guò)高或過(guò)低的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的體溫過(guò)高或過(guò)低的護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。自我護(hù)理能力。知識(shí)鞏固知識(shí)鞏固1.1.測(cè)量腋溫時(shí)，需要測(cè)量（）分鐘測(cè)量腋溫時(shí)，需要測(cè)量（）分鐘 ；測(cè)量口溫時(shí)，；測(cè)量口溫時(shí)，需要測(cè)量（）分鐘；測(cè)量肛溫時(shí)，需要測(cè)（）分需要測(cè)量（）分鐘；測(cè)量肛溫時(shí)，需要測(cè)（）分鐘鐘2.2.哪些患者測(cè)量體溫時(shí)候不能選擇口溫測(cè)量？哪些患者測(cè)量體溫時(shí)候不能選擇口溫測(cè)量？A.A.昏迷病