科室質(zhì)量管理改進方案自查記錄PDCA_第1頁
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科室質(zhì)量管理改進方案自查記錄PDCA_第3頁
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998科室質(zhì)量管理改進方案自查記錄PDCA專心-專注-專業(yè)脊柱外科定期科室質(zhì)量管理改進方案自查記錄PDCA循環(huán)項目名稱定期科室質(zhì)量管理改進方案自查記錄持續(xù)改進存在的主要問題1.科室質(zhì)控記錄本定期根據(jù)科室質(zhì)量管理改進方案進行自查的記錄不全。2.缺少每月有分析、改進措施。3.缺少分析報告者有對常見問題改進前后的對比數(shù)據(jù)。4.無改進趨勢圖表 內(nèi)容：1. 完善科室質(zhì)量管理改進方案2. 加強宣傳和培訓(xùn)，要求所有醫(yī)務(wù)人員知曉上述制度和流程。3. 定期寫出每月分析及改進措施。P改善前：科室質(zhì)量管理改

2、進方案自查記錄不完整，缺少每月分析及改進措施，缺少數(shù)據(jù)對比目標(biāo)：預(yù)計在一月內(nèi)實現(xiàn)持續(xù)改進一、 從我科實際出發(fā)，制定相關(guān)制度，要求質(zhì)控員及時書寫質(zhì)控記錄。二、 加強宣傳教育和培訓(xùn)，要求每一位員工知曉科室的上述制度。三、 建立以科主任為組長的質(zhì)量監(jiān)查小組，定期質(zhì)控檢查，并作出記錄，定期分析，持續(xù)改進。四、 編寫常見問題改進前后的對比數(shù)據(jù)五、 編寫趨勢圖 實施：D預(yù)期效果與改進：預(yù)期效果：一、 住院病歷質(zhì)量管理相關(guān)制度知曉率達100%。二、 質(zhì)量監(jiān)查小組對病歷的檢查率達100%。三、 完善科室質(zhì)量管理改進方案四、 正確的對比數(shù)據(jù)及趨勢圖改進：不斷完善質(zhì)控本管理，加強監(jiān)查力度，制定相應(yīng)表格及趨勢圖。A檢查：一、 將質(zhì)控本認真填寫，科室留檔。二、 定期開展質(zhì)量管理會議，抽檢在床病歷，并找出病歷不足，同時修改，并記錄。按季度做統(tǒng)計，列

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