第五章--傳染病病人的護(hù)理(二)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上答案解析-第五章 傳染病病人的護(hù)理（二）20. 答案:A考點(diǎn):化膿性腦膜炎治療解析:化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為腦膜炎雙球菌,青霉素為其治療首選抗生素。 故選 A。21. 答案:B考點(diǎn):細(xì)菌性痢疾解析:細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳染病,對(duì)該類患者采取的護(hù)理措施包括給予胃腸道隔離;酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物;記錄排便的性狀、次數(shù);留取便本送檢。 故選 B。22. 答案:B考點(diǎn):猩紅熱護(hù)理措施解析:根據(jù)題干此病診斷為猩紅熱,猩紅熱自發(fā)病前 24 小時(shí)至疾病高峰傳染性最強(qiáng),應(yīng)呼吸道隔離至癥狀消失 1 周,連續(xù) 3 次咽拭子培養(yǎng)陰性。 故選 B。23. 答案:A考點(diǎn):猩紅熱的護(hù)理措施解析

2、:猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染性疾病,少數(shù)起病后 2 3 周可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性心臟、腎臟及關(guān)節(jié)的病變。 故選 A。24. 答案:C考點(diǎn):肺結(jié)核的護(hù)理措施解析:肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播,排痰的肺結(jié)核患者是主要的傳染源,因此囑病人不要隨地吐痰,將痰吐在紙上用火焚燒是最簡(jiǎn)便有效的處理方法。 故選 C。25. 答案:D考點(diǎn):傳染病防治法解析:傳染病疫情控制中對(duì)患者未確診前,應(yīng)在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療,而不能收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療。 其余選項(xiàng)都對(duì)。 故選 D。 點(diǎn)評(píng)該知識(shí)點(diǎn)為高頻考點(diǎn),傳染病的分類、處理原則都是重點(diǎn)。 26. 答案:B考點(diǎn):傳染病的護(hù)理解析:甲類傳染病有霍亂、鼠疫;

3、乙類傳染病較多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲類傳染病處理。 而猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,不屬于甲類傳染病處理行列。 故選 B。 點(diǎn)評(píng)該知識(shí)點(diǎn)為高頻考點(diǎn),各類傳染病的隔離治療、護(hù)理措施等都是歷年出題點(diǎn)。27. 答案:B考點(diǎn):乙腦的護(hù)理解析:乙腦為人畜共患疾病,豬為主要傳染源和中間宿主,蚊蟲(chóng)為主要傳播媒介,感染后獲得永久免疫力。 防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重要措施。 故選 B。 點(diǎn)評(píng)該知識(shí)點(diǎn)為高頻考點(diǎn),重點(diǎn)在于區(qū)分傳播媒介和傳染源(豬)。 28. 答案:D考點(diǎn):流行性乙型腦炎病人的護(hù)理(預(yù)防)解析:蚊子是乙腦傳播的重要媒介,防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重

4、要措施。 故選 D。29. 答案:A考點(diǎn):猩紅熱病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn))解析:皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。 100% 患者有皮疹,多數(shù)皮疹在第 2 病日出現(xiàn),始于耳后、頸底及上胸部,數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢,24h 左右到達(dá)下肢。 典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著帽針頭大小,密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,壓之退色,去壓后紅色小點(diǎn)即出現(xiàn),隨之融合成一片紅色,絕大多數(shù)患者皮疹呈全身分布。 皮疹多為斑疹,但也可見(jiàn)到隆起突出的“雞皮樣疹”,偶有帶小膿頭的“粟粒疹”,此與皮膚營(yíng)養(yǎng)及衛(wèi)生情況有關(guān)。 嚴(yán)重者可見(jiàn)出血性皮疹。 皮膚常有瘙癢感。 30% 60%,患者在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處

5、,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫紅色線狀,稱為“線狀疹”或“巴氏線”。 頸部、軀干、皮膚皺褶處及兩大腿內(nèi)側(cè)皮疹最顯著,四肢遠(yuǎn)端稀少。 面部充血潮紅,可有少量點(diǎn)疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,形成所謂“口周蒼白圈”。 皮疹多于48h 后達(dá)到高峰,然后依出疹先后的順序消退,2 4 天可完全消失。重癥者可持續(xù)1 周,甚至更久。 輕癥者皮疹很少,僅見(jiàn)于面、頸、胸部,數(shù)小時(shí)即消退。 皮疹消退后開(kāi)始脫皮。脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致,先頸胸而后四肢。 脫皮的程度與皮疹的輕重呈正比。 輕者為糠屑樣,重者可成片狀。 頸、軀干部位常為糠屑樣,四肢特別是手掌、腳底常為大片狀,有時(shí)甚至呈手套、襪套狀。 面部皮疹

6、少,但也可出現(xiàn)細(xì)屑樣脫皮。 重癥者脫皮可歷時(shí) 3 5 周,頭發(fā)也可暫時(shí)脫落。 發(fā)疹同時(shí),可出現(xiàn)舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之外,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”,第三天白苔開(kāi)始脫落,舌面光滑呈肉紅色,可有淺表破裂,乳頭仍然隆起,稱為“楊梅舌”。 部分患者頸及頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,但多為非化膿性。 故選 A。30. 答案:B考點(diǎn):麻疹病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn))解析:麻疹發(fā)熱后 3 4 天出現(xiàn)皮疹,開(kāi)始見(jiàn)于耳后發(fā)際,頸部、漸延及面部、軀干、上肢、下肢及足底。故選 B。31. 答案:C考點(diǎn):傳染病的預(yù)防解析:針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié):預(yù)防措施是控制傳染源(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告)

7、、切斷傳播途徑(管好水源、食物、糞便等)和保護(hù)易感人群(計(jì)劃免疫)。故選 C。32. 答案:D考點(diǎn):病毒性肝炎病人的健康教育解析:甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口傳播,乙肝、丙肝、丁肝則主要通過(guò)血液血制品傳播。故選 D。33. 答案:A考點(diǎn):傳染病的隔離解析:非典屬于傳染病,應(yīng)安置在專門醫(yī)院的隔離病房,而不能在普通醫(yī)院的傳染病房。 故選 A。34. 答案:E考點(diǎn):傳染病的隔離解析:傳染病的隔離:嚴(yán)密隔離:對(duì)傳染性強(qiáng)、病死率高的傳染病,如霍亂、鼠疫、狂犬病等,應(yīng)住單人房,嚴(yán)密隔離,非典型肺炎也必須采取嚴(yán)密隔離;呼吸道隔離:對(duì)患者的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如流感、流腦、麻疹、白喉、百日咳、肺結(jié)核

8、等,應(yīng)作呼吸道隔離。 消化道隔離:對(duì)由患者的排泄物直接或間接污染食物、食具而傳播的傳染病,如傷寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一個(gè)病房中只收治一個(gè)病種,否則,應(yīng)特別注意加強(qiáng)床邊隔離;血液-體液隔離:對(duì)于直接或間接接觸感染的血及體液而發(fā)生的傳染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、鉤端螺旋體病等,在一個(gè)病房中只住有同種病原體感染的患者;接觸隔離:對(duì)病原體經(jīng)體表或感染部位排出,他人直接或間接與破損皮膚或黏膜接觸感染引起的傳染病,如破傷風(fēng)、炭疽、梅毒、淋病和皮膚的真菌感染等,應(yīng)做接觸隔離;昆蟲(chóng)隔離:對(duì)以昆蟲(chóng)作為媒介傳播的傳染病,如乙腦、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲(chóng)病等,應(yīng)做昆蟲(chóng)隔離。

9、病室應(yīng)有紗窗、沙門,做到防蚊、防蠅、防螨、防虱和防蚤等;保護(hù)性隔離:對(duì)抵抗力特別低的易感者,如長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制劑者、嚴(yán)重?zé)齻颊?、早產(chǎn)嬰兒和器官移植患者等,應(yīng)作保護(hù)性隔離。 在診斷、治療和護(hù)理工作中,尤其應(yīng)注意避免醫(yī)源性感染。 故選 E。35. 答案:A考點(diǎn):傳染病的隔離解析:嚴(yán)密隔離:要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內(nèi)物品力求簡(jiǎn)單并耐消毒,門口掛有醒目標(biāo)志,禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開(kāi)啟門窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。 故選 A。36. 答案:C考點(diǎn):消毒、滅菌的方法解析:焚燒法的用途:無(wú)保留價(jià)值的污染物品,如污染的紙張,以及破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等感染的敷料等;金屬器械及搪瓷類物品急用時(shí),銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍。 故選 C。37.