呼吸機常用詞匯含義匯總

1、Peep:叫呼氣末正壓，可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，提高肺泡動脈血氧分壓差，促進肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。PEEP一般為310cmH2O。PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼氣終末正壓，為機械呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。IPPV ：(Intermittent Positive Pressure Ventilation,)，也叫控制機械通氣CMV（Controlled M

2、edical Ventilation）IPPV是一種基本送氣方式，其特點是不管患者自主呼吸如何，通氣機以一定形式有規(guī)律地強制性地向患者送氣，不受患者自主呼吸影響，所有參數(shù)均由通氣機提供。適用于呼吸停止、嚴重呼吸功能低下，如麻醉、中樞病變、神經(jīng)肌肉病變、各種中樞抑制藥物過量及嚴重胸部損傷等，對慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有嚴重呼吸肌疲勞的患者，這種方式也為首選。但對自主呼吸強、頻率快的患者容易產(chǎn)生人機對抗。IMV是自主呼吸與控制機械通氣混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力時，但不能保證所需的每分鐘通氣量，不足的部分由呼吸機供給。呼吸機間歇提供固定容量的呼吸, 但機械通氣頻率必須少于患者自主呼吸頻

3、率。IMV IPPV 自主呼吸。所以IMV設置的呼吸頻率較低。IMV是撤機的方法。因為IMV頻率是固定的，所以在固定的時間給患者控制通氣。因此，這一模式的缺點是如果患者正在呼氣時，呼吸機與患者之間可造成人機呼吸對抗。同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)SIMV在有的通氣機上也稱為稱為間隙按需通氣(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通氣機在每分鐘內(nèi)按預設的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸,便協(xié)助患者完成自主呼

4、吸；如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸,則在觸發(fā)窗結束時給予間隙正壓通氣。菲萍的SIMV在完成一次機械通氣后的50呼吸周期里允許患童有自主呼吸，隨后的50%周期為觸發(fā)窗，患童的呼吸將觸發(fā)一次機械通氣，如果菲萍沒有檢測到呼吸，將在呼吸窗后給予一次機械呼吸。例如，假設患者呼吸頻率為20次min,則每次完成呼吸運動的時間為3 s, 這3 s的前50%部分可以有自主呼吸,之后的1.5s為觸發(fā)窗，呼吸機會和患童呼吸同步，如果在1.5內(nèi)如無自主呼吸,則在此1.5 s結束時給予1次預設好參數(shù)的正壓通氣。需要注意的是，通氣機設定的SIMV頻率不能過低或過高，過低則易出現(xiàn)呼吸支持不足、通氣量過低，或患者處于脫機臨界狀態(tài)；而S

5、IMV頻率過高，有自主呼吸的病人會對呼吸機產(chǎn)生依賴性，不利于自主呼吸的恢復。SIMV模式類似于輔助-控制通氣，區(qū)別在于SIMV允許患者在2次機械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優(yōu)點是能減少患童自主呼吸與呼吸機對抗，減少撤機困難，降低氣道壓力，防止呼吸肌萎縮與運動失調(diào)，減少呼吸對心血管系統(tǒng)的影響。同步間歇正壓通氣SIPPV（Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation）或輔助控制通氣（A/C）SIPPV 對每次患者的呼吸都按預先設定的參數(shù)給予通氣支持，等同于手動控制通氣。具體為：預先設定一個可保證機體所需要通氣量和最低頻率，該頻率

6、起儲備作用，如果患者呼吸頻率大于或等于該頻率則控制部分不工作，此時相當于輔助通氣；反之，則通氣機轉為控制通氣，以預先設定頻率通氣，提高了安全性，有利于患者自主呼吸的恢復PSV壓力支持通氣(Pressure Support Ventilation,PSV)是80年代初提出并開始 應用于機械通氣過程中的一種新的輔助通氣方式，是在有自主呼吸時，當呼吸機管道內(nèi)吸氣 負壓達到觸發(fā)水平時，在患者的吸氣期間內(nèi)維持一定的氣道壓力，這種通氣方式常用于呼吸 機的撤離前，能減少呼吸肌疲勞和肌松劑的應用，改善了呼吸機的應用效果，降低了機械通 氣的并發(fā)癥和病死率。 1壓力支持通氣的原理 在自主呼吸狀態(tài)下，當患兒吸氣負壓

7、觸發(fā)呼吸機時，已設定的PSV即被給予，氣流以一個持 續(xù)的壓力進入肺部，當氣流速度達到患兒最大流量的25%以下時，呼吸機呼氣活瓣打開，在 呼氣期間，壓力降至設定前呼氣末正壓(PEEP)水平。一般呼吸機PSV的終止流速為峰值的1/4 ，某些呼吸機為使壓力支持水平更為穩(wěn)定和更符合病人的需要，在病人自主吸氣相前2/3 予以高流速支持，后1/3予以低流速支持，在患兒吸氣全過程都給予全面有效的壓力支持， 大大減少了呼吸作功、改善通氣、更利于病情的恢復。進行PSV的關鍵技術是要用靈敏的傳 感器感知微小流量的自主呼吸變化，并有靈敏的流量控制和及時送氣。小嬰兒呼吸微弱，特 別是在有病變的肺部，順應性差及呼吸頻率

8、加快時進行同步的PSV難度更大。由于進行PSV的 吸氣終止是由患者決定，當吸氣流速降低到一定程度時吸氣停止。PSV的特點是發(fā)揮自主呼 吸能力，每次呼吸都可得到壓力支持，支持強度可在全或無的大范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。用PSV時很少 有自主呼吸與機器對抗或過度通氣，能減少呼吸功，防止呼吸機疲勞；在脫機過程中PSV可 克服氣管插管的阻力，有助于安全地脫離呼吸機。DouPAP雙水平正壓通氣 (APRV)允許自主呼吸既存在于呼氣期也存在于強制通氣過程中，呼氣閥是一個十分敏感的電腦控制的針式電磁閥門，計算機可根據(jù)設置，加上電壓，將閥芯拉起，送出設置流量，并在送氣過程中不斷監(jiān)測，當自主呼吸出現(xiàn)時它不是完全關閉，而是允許有-$部分氣流通過，僅使氣道內(nèi)壓輕微升高。Duo PAP方式中由壓力設置(Phigh和PEEP/CPAD和時間設置(Thigh及速率)決定。Phigh與Pcontrol相似。在APRV方式中由壓力設置(Phigh和Plow)和時間設置(Thigh及Tlow)決定。在Duo PAP方式中PEEP/CPAP是壓力支持的基線。在APRV方式中，Plow壓力支持基線。NCPAP病癥名詞Ali:Ards:急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,AR