磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣

1、磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者，隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重，是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮，使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。上海宏康醫(yī)院牙科專家介紹說，磨牙一般分為3型：磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲至13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是，過了換牙期的青少年和成年人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)?！灸パ腊Y的常見病因】1.腸內(nèi)寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相當(dāng)多見。2.胃腸道的疾病、口腔疾病。3.臨睡前給小兒吃不易消化的食物這樣在患

2、兒睡覺后可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮。4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等。5.精神因素小兒白天情緒激動(dòng)、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。6.缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。7.牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時(shí)，咀嚼肌常常會(huì)無意識(shí)地收縮，引起磨牙。8.換牙期間的磨牙現(xiàn)象孩子811歲換牙期間，因?yàn)檠例l發(fā)癢，很容易產(chǎn)

3、生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正?，F(xiàn)像，如果比較嚴(yán)重就需要治療了，過了這個(gè)階段，通常會(huì)自行消失。9.孩子情緒和生活規(guī)律的影響現(xiàn)在孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張，壓力大，同時(shí)還有不少孩子在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過度，這些因素都會(huì)引起磨牙。另外，如果因某件事情長(zhǎng)期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。由此可見，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時(shí)間較長(zhǎng)，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，容易形成一種習(xí)慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn)，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來，必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間

4、的治療才能好轉(zhuǎn)。【磨牙癥的臨床表現(xiàn)】1.磨牙型常在夜間入睡以后磨牙，就是人們常說的夜磨牙，睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作，由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”.又因它多發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，又叫“夜磨牙”,患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。2.緊咬型常有白天注意力集中時(shí)不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動(dòng)的現(xiàn)象。3.混合型兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。【磨牙癥的診斷】1.睡眠時(shí)患者有典型磨牙或咬緊牙動(dòng)作。2.可見頑固磨牙癥者，其合面、鄰面重度磨損。3.有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮，牙松動(dòng)、移位等改變。4.嚼肌疲勞、咬合無力。5.伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊

5、亂癥狀。6.患者起床后，有頭頸部疼痛癥狀。7.多見于兒童、青少年男性患者?！灸パ腊Y的治療】磨牙癥的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。參考：上海宏康醫(yī)院口腔科1.心理治療確實(shí)有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時(shí)口服安定片，每日12次，每次一片。有依賴性。2.減輕大腦興奮治療睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用小。3.肌肉松弛療法頜骨肌肉過分緊張是引起

6、磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用；體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；按摩；視聽暗示等方法。作用小。4.睡眠中喚醒刺激的治療通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長(zhǎng)期。5.調(diào)整牙合治療通過調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關(guān)系，以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。6.腸道驅(qū)蟲治療殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以，驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成年人來說沒有效果。7.咬合板治療制作一個(gè)牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。8.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。9.藥物治療試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。10.防治齒介齒首先要注意勿使孩子白天及睡前過度興奮、疲勞，入睡前勿講恐怖故事，也勿動(dòng)輒斥責(zé)孩子，使孩子保持輕松愉快的精神狀態(tài)，