XX個人新年計劃

1、XX個人新年計劃科室質(zhì)控XX年工作計劃1. 重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級 醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重 患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班 制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、 知情同意談話制度等。2. 加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3. 加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識， 提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療 技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。4. 加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基 本技能”必須人人達標(biāo)。1. 病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 住院病歷質(zhì) 量檢查評分表講解和學(xué)習(xí) ;2. 病歷

2、書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性 ;3. 體檢的全面性和準(zhǔn)確性 ;4. 上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性 ;5. 日常病程記錄的及時性和完整性 （ 包括上級醫(yī)生的醫(yī) 療指示， 疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救 記錄，重要化驗、 特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會 診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等 ）;6. 治療知情同意記錄的規(guī)范性 （ 包括住院病人 72 小時內(nèi) 知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄， 醫(yī)保患者自費藥品和器械知情同意談話記錄等 ）;7. 治療的合理性 （ 特別是抗精神病藥及抗生素的使用、 更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處 方

3、包括精神、麻醉處方的合格率等 ）;8. 歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整 ;（ 三 ） 護理及醫(yī)院感染管理1. 各班職責(zé)落實情況 ;2. 基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率 ;3. ?？谱o理到位情況 ;4. 病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;5. 護理文書書寫的規(guī)范性 ;6. 急救藥品、器械的管理 ;7. 醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力 ;8. 醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況 ;9. 清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況 ;10. 手衛(wèi)生與自身防護落實 ;11. 抗菌藥物合理使用 ;12. 一次性無菌物品是否按規(guī)范使用 ;13. 多重耐藥菌的預(yù)防與控制 ;14. 醫(yī)療廢物的管理 ;15. 加強醫(yī)院感染預(yù)防

4、與控制的各項工作。1. 嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操 作規(guī)范和常規(guī)， 加強對科室的質(zhì)量管理、 檢查、 評價、監(jiān)督2. 科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì) 量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì) 量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人 的管理，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和 完整性的管理， 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院 感染的管理， 治療的合理性等 3. 認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安 全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每 本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控， 每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)

5、量檢查一次，每月科室醫(yī) 療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、 評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。4. 每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考 核。5. 加強病歷書寫規(guī)范和醫(yī)療事故處理辦法的學(xué) 習(xí)和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？?主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任 醫(yī)師、科主任負責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查 出缺陷及時反饋及改正。6. 提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。XX年年度工作計劃XX年是公司籌建的一年， 也是為了保證明年工程順利開 工，綜合管理部的所有員工都

6、深感自己肩膀上的責(zé)任有多重。 一切為公司發(fā)展著想，服務(wù)當(dāng)頭，責(zé)任為重。為此，本部門 XX年工作計劃如下：解決舊制度與新制度之間的矛盾，探索新老制度適用性， 依法修訂完善合理的、適用公司實際的規(guī)章制度，使公司管 理做到有法可依、有章可循 ; 全面推行質(zhì)量管理體系，加大 獎懲力度，逐步完善“自我管理、自我約束、自我激勵”的 質(zhì)量管理體系。對各崗位員工進行全面的崗位應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)和系統(tǒng)的 崗位理論知識培訓(xùn)，提高公司員工的整體素質(zhì)和專業(yè)能力， 打造知識型員工隊伍。堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，抓好安全生產(chǎn)建 設(shè)，強化員工安全意識，逐步建立安全生產(chǎn)細化標(biāo)準(zhǔn)。綜合管理部的工作性質(zhì)要求就是兩個字 - “服

7、務(wù)”，只 有先做好服務(wù)生的角色才能發(fā)揮管理者的功能，在服務(wù)的過 程中參與公司的管理工作。做好綜合部工作，水平在綜合、 靈敏在信息、權(quán)威在督查、形象在接待、瓶頸在運轉(zhuǎn)、評判 在領(lǐng)導(dǎo)。因此，必須強化七個意識：一是愛崗敬業(yè)意識 ; 二 是服務(wù)至上意識 ; 三是靈活變通意識 ; 四是自立自強意識 ; 五 是分工協(xié)調(diào)意識 ; 六是團結(jié)協(xié)作意識 ; 七是廉潔自律意識。舉辦積極、健康、向上的業(yè)余活動，增加員工之間互動 機會，增進友宜，加強團結(jié)，進一步豐富公司文化。在職責(zé)范圍的事情要力爭做到快速、準(zhǔn)確、完善。不屬 于職責(zé)范圍的應(yīng)該及時上報，或根據(jù)實際情況靈活變通，總 體原則高效、快速、準(zhǔn)確。根據(jù)各部門等分工確

8、定主要負責(zé) 人、相關(guān)主要工作職責(zé)與權(quán)限及直接領(lǐng)導(dǎo)，做到分工明確、 責(zé)任到人。由主要負責(zé)人向領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)、行使相應(yīng)部分權(quán)限和 責(zé)任，并接受其它員工監(jiān)督。進一步加快辦事節(jié)奏，提高辦事效率。真正做到特事特 辦、急事急辦、 該答復(fù)的事及時答復(fù)， 進一步改善服務(wù)態(tài)度， 提高服務(wù)質(zhì)量。建立相應(yīng)的批評、罰款、問責(zé)制度。增強服務(wù)意識、提高工作能力，對于關(guān)系公司發(fā)展和穩(wěn) 定的重要問題積極思考、大膽進言、主動出謀劃策，抓好督 查督辦工作，抓好落實，發(fā)揮好參謀助手作用。對員工反映 的問題及時跟進、及時上報、及時解決。對領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情 準(zhǔn)確、準(zhǔn)時完成并建立完善的反饋制度，讓領(lǐng)導(dǎo)及時了解任 務(wù)完成程度。強調(diào)工作跟進、建立結(jié)果反饋制度。進一步規(guī)范、細化管理工作，提高有效性。要嚴抓實施 目標(biāo)管理， 確定趕超目標(biāo)， 采取有效措施， 加強對目標(biāo)制訂、 實施過程和執(zhí)行結(jié)果的評估考核，不斷提高工作標(biāo)準(zhǔn)和管理 水平。努力當(dāng)好員工生活貼心人的角色，讓員工有歸屬感，能 夠最大限度的發(fā)揮自己的工作熱情。熱情接待員工問詢、及 時解決員工提出的問題等、時刻關(guān)注員工思想情緒波動，努 力營造和諧向上的工作氛圍。加強對公司各種物品的科學(xué)規(guī) 范管理 ; 加大對辦公費用使用的控制力度，嚴格使用程序， 完善監(jiān)督體系，對