地方醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的研究與實踐-

1、地方醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的研究與實踐立項依據(jù):高等教育大眾化發(fā)展階段,受教育者和社會對高等學(xué)校的要求趨向于多元化和復(fù)雜化,對人才的認(rèn)識和評價標(biāo)準(zhǔn)趨向于多樣化,它的發(fā)展必然要求高等教育理念、辦學(xué)形式的多元化和高等學(xué)校辦學(xué)層次、類型的多樣化。我國的高等本科教育偏向于“學(xué)術(shù)型”教育,這受到 50 年代計劃經(jīng)濟的影響,人才培養(yǎng)目標(biāo)上重視理論型人才,輕視實踐技能人才培養(yǎng);教學(xué)內(nèi)容上重視科學(xué)教育,輕視技術(shù)教育;教學(xué)方式上強調(diào)全面的理論教育,相對忽視實踐操作技能;科學(xué)研究上重視理論研究,忽視應(yīng)用技術(shù)研究,相對造成了我國“學(xué)術(shù)型”人才過剩,而實踐應(yīng)用型人才不足的局面。我國傳統(tǒng)的“精英式”高等教育理念

2、,趨同性的“研究型”高等學(xué)校辦學(xué)模式和大一統(tǒng)的“學(xué)術(shù)性”人才培養(yǎng)模式在高等教育大眾化階段必將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。高級技術(shù)型和實踐應(yīng)用型人才的嚴(yán)重匱乏已然成為了制約我國經(jīng)濟繼續(xù)健康發(fā)展的瓶頸問題,也使得我國傳統(tǒng)的“學(xué)術(shù)型”普通高等學(xué)校本科畢業(yè)生在市場用人機制日益完善的就業(yè)市場面前面臨嚴(yán)峻考驗。“人才培養(yǎng)模式是學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)的結(jié)構(gòu),以及實現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式,它從根本上規(guī)定了人才特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念”。人才培養(yǎng)模式受社會的經(jīng)濟、政治、文化所制約,不同的時代有著不同的人才培養(yǎng)模式。進(jìn)入新世紀(jì),隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)面臨三個轉(zhuǎn)變,即:“生物醫(yī)學(xué)模式”已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-

3、社會”醫(yī)學(xué)模式;醫(yī)療服務(wù),也從單純以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”;醫(yī)生的角色由“診斷-治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”型。社會對醫(yī)學(xué)人才的需要由專科醫(yī)生到需要大量全科醫(yī)生。本科生由大城市大醫(yī)院需求轉(zhuǎn)向城市基層和農(nóng)村社區(qū)需要。知識經(jīng)濟全球化進(jìn)程加快,動搖了我國五十年來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式,統(tǒng)治百年醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此,現(xiàn)代大學(xué)對原有辦學(xué)理念和發(fā)展路徑必須進(jìn)行反思與改革,以便適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要,服務(wù)于社會發(fā)展,完善學(xué)校的功能。在這種理念指導(dǎo)下,針對地方本科醫(yī)學(xué)院校,有必要在適應(yīng)本地經(jīng)濟社會發(fā)展需要上即在“應(yīng)用”兩字上下功夫,對臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、

4、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行探索與實踐。進(jìn)一步更新教育觀念,修訂培養(yǎng)目標(biāo),改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法,尤其重視應(yīng)用能力的培養(yǎng),以適應(yīng)科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)要求,培養(yǎng)能與社會多元化人才需要結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的畢業(yè)生,真正實現(xiàn)為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)的目的。研究目的:通過進(jìn)一步端正教育思想,轉(zhuǎn)變教育觀念,借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗,落實國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),改革和重組課程結(jié)構(gòu),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容及方法,構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。擬解決的關(guān)鍵問題:圍繞應(yīng)用二字做文章,構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。重新修

5、定培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)計劃等,以便實現(xiàn)為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)的目的。研究內(nèi)容:通過對現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)按照強化“應(yīng)用”二字,增強適應(yīng)性的原則進(jìn)行調(diào)整、改革與重組;對現(xiàn)有教學(xué)計劃按照知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的思路重新設(shè)計,進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)模式。具體內(nèi)容如下:一、總體思路中國醫(yī)科大學(xué) 2005 年完成教育部“新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程”重點項目寬口徑醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)模式的研究與實踐,并獲得第五屆高等教育國家級教學(xué)成果一等獎。在現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上,重點在為培養(yǎng)地方應(yīng)用型人才上做文章。我們擬

6、在臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)進(jìn)行探索與實踐。目前地方醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生大部分直接到各型、各類醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,但是從事有些特殊的專業(yè)需要較長適應(yīng)時間才能達(dá)到要求。針對目前大多數(shù)醫(yī)院缺乏短線?？漆t(yī)生,如運動醫(yī)學(xué)、臨床病理診斷、心理與精神衛(wèi)生、急診醫(yī)學(xué)、眼科與視光學(xué)、麻醉學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等?？?擬在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上分化出專業(yè)方向,建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大平臺與專業(yè)方向小平臺的人才培養(yǎng)模式;目前,我國護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的主要是通科護(hù)士,而一些短線專科護(hù)士非常缺乏,針對 ICU、老年醫(yī)學(xué)、心理與精神衛(wèi)生、康復(fù)等專科,擬在護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上,建立護(hù)理學(xué)專業(yè)

7、大平臺與強化相關(guān)專科的人才培養(yǎng)模式;醫(yī)學(xué)相關(guān)類、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè),也有必要對現(xiàn)有培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行反思,解決培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)的問題,構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。工作計劃,首先完成各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的修訂,然后匹配各專業(yè)課程體系。分四步實施,第一步繼續(xù)進(jìn)行社會需求調(diào)查,以便修訂各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),保證培養(yǎng)的人才適應(yīng)地方經(jīng)濟社會發(fā)展的需要;第二步各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)明確后,要根據(jù)不同專業(yè)或?qū)I(yè)方向的要求,制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容和課程體系,例如:專業(yè)或?qū)I(yè)方向涉及的必要普通基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)的內(nèi)容;第三步完成各專業(yè)及專業(yè)方向有關(guān)教材及實驗教材的建設(shè);第四步完成匹配的考

8、試評價體系。二、構(gòu)建醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)規(guī)格,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理學(xué)專業(yè),按照前期趨同后期分化的原則,在基礎(chǔ)和專業(yè)教學(xué)階段適當(dāng)減少一些主干課程,增加必要的課程或修定相應(yīng)課程的教學(xué)內(nèi)容,使其更有針對性;在畢業(yè)實習(xí)階段,進(jìn)行必要的調(diào)整,前8個月進(jìn)行大臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí),后 4 個月進(jìn)行專業(yè)方向或相關(guān)專科的實習(xí),既基本保證了原實習(xí)要求不降低,又保證了專業(yè)方向或相關(guān)?？苹灸芰Φ挠?xùn)練;在醫(yī)學(xué)相關(guān)類、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè),按照新確定的培養(yǎng)目標(biāo),重新構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生畢業(yè)后更快適應(yīng)社會需要,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。三、強化全面素質(zhì)教育為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

9、,主要從以下四個方面進(jìn)行深入改革:1.全面實施素質(zhì)教育:堅持教育以育人為本,以學(xué)生為主體,改變過去單純強調(diào)專業(yè)素質(zhì)的傾向,不僅要培養(yǎng)學(xué)生具有豐富的專業(yè)知識,而且要堅持德育為先,以理想信念教育為核心,愛國主義教育為重點,基本道德規(guī)范為基礎(chǔ),切實加強和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育,提高“兩課”的教學(xué)質(zhì)量,注意發(fā)揮隱性課程的作用,把人文素質(zhì)和道德教育貫穿于教學(xué)全過程,增強他們對民族命運的關(guān)注和責(zé)任意識,堅定他們科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀。同時還要培養(yǎng)他們具有高尚的人格素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。2.拓寬基礎(chǔ)知識的結(jié)構(gòu):大學(xué)學(xué)習(xí)是打基礎(chǔ)的階段,應(yīng)注意拓寬學(xué)生的知識面。在適當(dāng)減少專業(yè)課內(nèi)容的基礎(chǔ)上,加重自然科學(xué)、

10、人文科學(xué)和行為科學(xué)的內(nèi)容,充實新科技、新進(jìn)展的內(nèi)容,將穩(wěn)定性和先進(jìn)性有機地結(jié)合起來,協(xié)調(diào)好知識廣度與深度的關(guān)系,注重學(xué)生學(xué)會獲得知識能力的培養(yǎng),注意專業(yè)和基礎(chǔ)的結(jié)合,學(xué)科之間的交叉,進(jìn)一步完善整合課程。3.加強創(chuàng)新教育:創(chuàng)新教育是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的教學(xué)實踐活動,因此我們要將創(chuàng)新教育貫穿于教學(xué)的整個活動中。我們進(jìn)一步在各專業(yè)學(xué)科的教學(xué)中實施創(chuàng)新教育原則的滲透,實施PBL 教學(xué)模式,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性、合作精神及創(chuàng)新思維能力;減少重復(fù)性、驗證性實驗,增加綜合性、設(shè)計性實驗,培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)能力和解決問題能力。建立學(xué)生科研小組,在學(xué)校和老師的幫助下,投入專項經(jīng)費,強化創(chuàng)新精神培養(yǎng)

11、。4.重視實踐能力的培養(yǎng):學(xué)習(xí)知識是為了具備解決實際問題的能力,因此學(xué)校和教師必須創(chuàng)造各種條件,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能更多地得到實踐鍛煉,提高解決實際問題的能力。完善各專業(yè)導(dǎo)論課,使學(xué)生早期接觸專業(yè)。改革理論課“滿堂灌”、“填鴨式”的教學(xué)方式,建立以學(xué)生為中心的主動學(xué)習(xí)方式,注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。在實驗課教學(xué)中注重實驗內(nèi)容的更新,本著三基三嚴(yán)的原則,增加學(xué)生的動手機會,強化實驗技能訓(xùn)練和科學(xué)思維方法、綜合運用能力的培養(yǎng)。在專業(yè)教學(xué)和實習(xí)中,重點抓好專業(yè)基本能力的訓(xùn)練,加強課間實習(xí)和生產(chǎn)實習(xí)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),規(guī)范畢業(yè)實習(xí)出科考試方式,繼續(xù)完善畢業(yè)生專業(yè)能力考試方法,以提高學(xué)生專業(yè)能力和分析解決

12、問題能力。四、構(gòu)建新的考試評價體系以評價促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目的,構(gòu)建新的考試評價體系。構(gòu)建中遵循強調(diào)評價的改進(jìn)與激勵功能,注重綜合評價,關(guān)注個體差異,強調(diào)質(zhì)性評價和多文化的評價方法,提倡自評與他評相結(jié)合的原則,完善評價的內(nèi)容和方法,從而實現(xiàn)評價的目標(biāo)。在學(xué)生整個學(xué)習(xí)階段,逐步建立課程評價與階段綜合評價相結(jié)合的考試評價體系。課程考試采用多元化的評價方法,重視質(zhì)性評價的作用,不以一次考試的結(jié)果下結(jié)論。在基礎(chǔ)和專業(yè)階段進(jìn)行三次綜合考試,第一次在完成基礎(chǔ)與專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)后進(jìn)行,測試以專業(yè)基礎(chǔ)各主干學(xué)科為主;第二次在完成專業(yè)理論教學(xué)后進(jìn)行,測試以對理論的理解與運用為主;第三次在完成專業(yè)實習(xí)后進(jìn)行,測試以實踐能

13、力為主。通過實施綜合考試,引導(dǎo)學(xué)生融會貫通的學(xué)習(xí),注意分析問題解決問題能力和科學(xué)思維的培養(yǎng)。五、營造氛圍,健全機制為更好的實施項目,學(xué)校必須創(chuàng)造條件,營造一個有利改革實施的環(huán)境和氛圍。1.加大教學(xué)基本建設(shè)力度。教學(xué)基本建設(shè)是教學(xué)工作和人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性工作,要深化教學(xué)改革,提高教學(xué)和人才培養(yǎng)質(zhì)量,必須加大教學(xué)基本建設(shè),包括師資隊伍建設(shè);實驗室和教學(xué)基地建設(shè);教材建設(shè)等。2.加強教學(xué)管理和學(xué)生管理。教學(xué)管理和學(xué)生管理是高校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),加強管理是提高學(xué)校教學(xué)工作效率和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。3.建立具有活力的學(xué)習(xí)機制,使學(xué)生具有終身學(xué)習(xí)的能力。加強對學(xué)生學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和教育,創(chuàng)造各種條

14、件,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段,不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、毅力和勁頭,重視心理調(diào)節(jié)的作用。鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷總結(jié)自己和別人的學(xué)習(xí)方法,提高自己的學(xué)習(xí)能力特別是自學(xué)能力。4.重視校園文化建設(shè)。建立校園文化體系,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,從學(xué)生綜合素質(zhì)養(yǎng)成角度使校園文化向體系化、學(xué)術(shù)化、規(guī)范化發(fā)展。將活躍學(xué)術(shù)氛圍和優(yōu)化育人環(huán)境作為校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容,將學(xué)術(shù)文化活動同加強學(xué)生的綜合素質(zhì)緊密結(jié)合起來,從而對學(xué)生的學(xué)術(shù)修養(yǎng)、文化品味、人格完善、能力鍛煉都起到積極的作用。研究階段:本研究擬采用實驗性研究進(jìn)行實施,具體分三個階段:第一階段調(diào)研、設(shè)計階段( 2005.12-2006.8 查閱資料、調(diào)查研究:認(rèn)真學(xué)

15、習(xí)國內(nèi)、國外相關(guān)方面的資料,了解此方面的進(jìn)展情況;進(jìn)行廣泛的調(diào)查研究包括社會、用人單位、教師、管理人員等,以便獲得參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)各方對目前臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)人才質(zhì)量的看法和各專業(yè)人才需求的情況。制定培養(yǎng)計劃:借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,明確培養(yǎng)目標(biāo),修訂相應(yīng)專業(yè)和專業(yè)方向的教學(xué)計劃和課程體系化,同時,完成教材建設(shè)和匹配的評價體系。第二階段實施階段( 2006.9-2007.8 在臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物科學(xué)與生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè),各年級各專業(yè),按照修訂后的課程體系和教學(xué)內(nèi)容,隨機選擇部分學(xué)生參與實施,其余學(xué)生按原教學(xué)計劃做對照。第三階段總結(jié)推廣階段( 2007.9-