一次性便攜式氧氣流速調(diào)控瓶的研制.docx

1、一次性便攜式氧氣流速調(diào)控瓶的研制金泓I,薛衛(wèi)華2,魏文美3,鄭延華4,陳振業(yè)梁祥勝6(1.廣州市紅十字會醫(yī)浣急診科，廣州510220；2,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科，廣州510062；3.廣東省人民醫(yī)院兒科，廣州510080；4.廣東省中醫(yī)院骨傷一科，廣州510120；5.廣東工業(yè)大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，廣州510520；6解放軍422醫(yī)院感染科，廣東湛江524005)摘要目的：研制一種能供醫(yī)務(wù)人員適時(shí)調(diào)節(jié)貝氣袋氧.導(dǎo)管腔內(nèi)貝氣流速的一次性便攜式氧氣流速訓(xùn)控瓶。方法：在圓球形瓶體上開設(shè)2個(gè)互對的瓶口，將柔性氧氣引入管及排貝管分別設(shè)置在2個(gè)互對的瓶。上，在柔性成氣引入管的進(jìn)無接口上增設(shè)一個(gè)調(diào)擋式氧流調(diào)節(jié)

2、器。結(jié)果：該裝JL不僅能夠防止因開啟氧氣袋貝導(dǎo)管的動作過猛或過大導(dǎo)致的就氣袋內(nèi)極其有限的救生氧瞬間丟失或過快流失，而且能夠防止開啟氧導(dǎo)管過小導(dǎo)致的患者虛無吸就。結(jié)論：該一次性便攜式氧氣流速調(diào)控瓶優(yōu)于現(xiàn)有技術(shù)的一次性便攜式氧氣流速/濕化瓶，能夠?qū)崿F(xiàn)真正意義上的便拐給五和急救。關(guān)鍵詞出診救護(hù)；翹助檢查；便捐給缸；三擋調(diào)節(jié)器；以沆調(diào)控瓶中國圖書資料分類號TH777文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文宜編號1003-8868(2012)01-0039-03InventionofDisposablePortableOxygenFlowRegulatorBottleJINHong',XUEWei-hua2,WEIWen

3、-meP,ZHENGYan-hua4,CHENZhen*LIANGXiang-sheng6(1.EmergencyDepartment,RedCrossHospital,Guangzhou510220,China;2.CardiacSurgeryDepartment,the1stHospitalAffiliatedloSunYat-SenUniversity,Guangzhou510062,China;3.PediatricsDepartment,thePeople'sHospitalofGuangdongProvince,Guangzhou510080,China;4.Orthope

4、dicsDepartment,HospitalofGuangdongTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510120,China;5.InternalMedicineDepartment,GuangdongUniversityofTechnology,Guangzhou510520,China;6.InfectiousDiseasesDepartment,the422ndHospitalofthePLA,Zhanjiang524005,GuangdongProvince,China)AbstractObjectiveToinventadisposablepo

5、rtableoxygenflowregulatorbottleformedicalpersonneltoregulateoxygenflowvelocityinoxygencatheteronoxygenbag.MethodsTwoinletsweresetoppositeonthespherosomehottie.Ontheinletsaflexibleoxygeninhalationtubeandanoxygenoutflowtubewereinstalledrespectively.Anoxygenregulatorwasinstalledontheinletofflexibleoxyg

6、eninhalationtube.ReeultBHastyandabruptopeningofoxygencatheteronoxygenbagwasavoidedandthelimitedlifesavingoxygenwassaved.Meanwhile,falseoxygeninhalationofpatientswaspreventedduetotheundersizedopeningofoxygencatheteronoxygenbag.CondusiouThedisposableportableoxygenflowregulatorbottleisbetterthanthepres

7、entoxygenhumidifierbottle.Itcanensuretheeffectiveportableoxygeninhalationinfirstaid.ChineseMedicalEquipmentJournal,2011,33(1):39-41Keywordshome-visitfirstaid;auxiliarycheckup;portal>leoxygeninhalation;threeshiftregulator;oxygenflowregulatorbottle1引言現(xiàn)場及行進(jìn)中給患者吸氧是一項(xiàng)極為重要的搶救措施卜氣由于氧氣袋的氧導(dǎo)管上沒有設(shè)置氧氣流動提示裝置，

8、在給患者吸氧時(shí)，氧導(dǎo)管內(nèi)有無氧流難以覺察。另外，由于氧氣袋組導(dǎo)管上的氧流調(diào)節(jié)器為無擋調(diào)節(jié)器，給患者的吸觸操作全憑醫(yī)務(wù)人員個(gè)人感覺。若開啟氧導(dǎo)管的動作過猛成過大,就會像氣球穿孔、車胎放炮那樣導(dǎo)致氧氣袋內(nèi)極其有限的救生皺瞬間丟失，進(jìn)而導(dǎo)致患者虛無吸氧而發(fā)生危險(xiǎn)；若開啟氧導(dǎo)管過小，同樣會導(dǎo)致患者虛無吸氧。為此，我們研究了一種一次性便攜式氧氣流速調(diào)控瓶（以下簡稱調(diào)控瓶），經(jīng)模型試用，收到專利：國家發(fā)明專利（申請?zhí)?01010220082.2）作者簡介：金泓（1967-）,男.主治醫(yī)師.主要從事院外救護(hù)尤其姑院外救護(hù)器具方面的研究.E-mail：dockimkim。了滿意效果。2結(jié)構(gòu)功能及研制過程2.1

9、結(jié)構(gòu)該調(diào)控瓶為透明或半透明材料制成的圓球形瓶體（下稱瓶體）.如圖1所示。瓶體上開設(shè)有2個(gè)互對的瓶口，瓶口上各有一個(gè)與其相匹配的密封塞蓋。進(jìn)氧接口（接頭栓）設(shè)置在其中一個(gè)瓶口上,并配備-個(gè)帶有接頭護(hù)套（一拉套）的連接頭和一個(gè)調(diào)擋式氧流調(diào)節(jié)器三擋調(diào)節(jié)器）。調(diào)擋式氧流調(diào)節(jié)器由細(xì)通道的軟管、中通道的軟管及蝶形滑扣構(gòu)成，其內(nèi)腔相互貫通。所謂細(xì)通道的軟管是指其內(nèi)腔通道比中通道軟管的內(nèi)腔通道細(xì)；所謂中通道的軟管是指其內(nèi)腔通道比氧氣袋氧導(dǎo)管的內(nèi)腔通道細(xì)。與進(jìn)縱接曰連通的柔性氧氣引入管（波紋管）的出氧口穿過瓶口密封塞蓋進(jìn)入瓶體內(nèi)腔深處。柔性氧氣引入管的出氧口上1.爆帽式色財(cái)富蓋;2.瓶口；3.圓球形疏體；4.進(jìn)

10、氧口；5.雙層防滋罩；6.排機(jī)骨;7.濕化液；8.配1R球;9.瓶口；10.螺帽式密封客盅；11.排機(jī)接頭；12.管栓；13.中通道的軟管；14.碟形滑扣；15.調(diào)擋式氧潭調(diào)書籍；16.細(xì)通道的軟管；17.氣腔；18.進(jìn)X接口；19.柔性機(jī)氣引人管;20.連接頭;21.接頭護(hù)套;22.彈性【匐定帶;23.鼻吸嘴;24.活動密封塞;25.出機(jī)口；26.便攜式吸氧管；27摩導(dǎo)管圖1一次性便攜式氧氣流速調(diào)控瓶結(jié)構(gòu)示意圖設(shè)置有一個(gè)密度明顯大于濕化液密度的由玻璃或陶瓷等材料制成的配重球。位于瓶體內(nèi)腔中心位置上的排氧管的進(jìn)氧口上安裝有一個(gè)滿布導(dǎo)氣微孔的雙層防濺罩并與濕化液保持距離；相對于柔性氧氣引入管，排

11、氧管是-根硬質(zhì)塑料管。排氧管的排氧接頭從另一個(gè)瓶口穿出瓶體外旦活動連接有一條便攜式吸氧管。便攜式吸氧管由管栓、氧導(dǎo)管、2條彈性固定帶及2個(gè)配有活動密封塞的鼻吸嘴構(gòu)成；在工廠化生產(chǎn)和備用狀態(tài)下，套好接頭護(hù)套的連接頭插置在進(jìn)氧接門上，裝好活動密封塞的便攜式給氧管套接在排氧接頭上，以防預(yù)置在瓶體腔內(nèi)的濕化液被蒸發(fā)丟失。2.2功能(1) 既能保持濕化液上方的氣腔與外界貫通，又能防止?jié)窕毫鞒銎矿w外。(2) 即使在瓶體變換體位時(shí)，也不會使?jié)窕旱纳疃劝l(fā)生變化。(3) 即使在瓶體處于倒置位置肘，其配重球也能將柔性氧氣引入管的出氧口控制在濕化液里。(4) 即使在瓶體晃動時(shí)，也能有效防止?jié)窕簽R進(jìn)排氧管內(nèi)流進(jìn)

12、患者氣道里而發(fā)生危險(xiǎn)。(5) 即使在瓶體滾動時(shí)，也能有效防止柔性氧氣引入管絞纏在排氧管上致柔性氧氣引入管的出組門轉(zhuǎn)出濕化液液面。(6) 能供醫(yī)務(wù)人員觀察氧流及合理調(diào)節(jié)氧流。(7) 能防止進(jìn)行中給氧及在患者躁動時(shí)可能導(dǎo)致的給氧管鼻吸嘴自患者鼻前庭內(nèi)脫出而發(fā)生危險(xiǎn)。2.3研究過程針對現(xiàn)有氧氣袋的氧導(dǎo)管上沒有設(shè)置氧氣流動提示裝置的先天缺陷，我們曾經(jīng)合作研制過一種“一次性便攜式氧氣流速/濕化瓶”并獲國家專利同。但在模型實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)，它雖彌補(bǔ)了笊氣袋的先天缺陷，但僅屬于一種能夠提示氧流的定性裝置。由于柔性氧氣引入管的進(jìn)氧口上沒有設(shè)置調(diào)檔式氧流調(diào)節(jié)器，其給氧的調(diào)節(jié)及控制仍需依賴氧氣袋氧導(dǎo)管上的無擋調(diào)節(jié)器

13、，仍然不能使氧弋袋內(nèi)極其有限的救生氧得到最合理最有效的利用。它所存在的另一個(gè)問題是：柔性氧氣引入管及由硬質(zhì)材料制成的排氧管設(shè)置在同一個(gè)瓶口上，兩管“同根并行”，當(dāng)例球形瓶體滾動時(shí)，柔性氧氣引入管會絞纏在排氧管上使其出氧口露出濕化液液面，難以不間斷提示氧流和潮化氧氣。針對-次性便攜式氧氣流速/濕化瓶的上述映陷，我們經(jīng)過認(rèn)直研究，將瓶口設(shè)計(jì)成2個(gè)互對的瓶口，將柔性氧氣引入管設(shè)置在其中一個(gè)瓶口上，將排氧管設(shè)置在另一個(gè)瓶口上，在柔性氧氣引入管的進(jìn)氧門上增設(shè)了調(diào)擋式氧流調(diào)節(jié)器，成功地解決了上述技術(shù)問題。3使用方法及效果3.1使用方法(1) 便攜給氧時(shí)，首先拉脫連接頭上的接頭護(hù)套，并將連接頭插接在氧氣袋氧

14、導(dǎo)管的外口內(nèi)使其貫通，進(jìn)而拔掉便攜式給氧管鼻吸嘴腔內(nèi)的活動密封塞，繼之將鼻吸嘴插進(jìn)患者鼻前庭內(nèi)，然后將其中一條彈性固定帶自患者耳廓上方攀至患者枕部，將另一條彈性固定帶從患者耳廓下方攀至患者項(xiàng)部。(2) 初始給氧階段，由于氧氣袋內(nèi)的壓力較高，應(yīng)開啟細(xì)通道的軟管(小擋)給氧，能防氧氣袋內(nèi)極其有限的救生氧瞬間丟失；氧氣袋由硬變軟時(shí)或當(dāng)濕化液內(nèi)無氣泡目出時(shí).關(guān)閉細(xì)通道的軟管開啟中通道的軟管(中擋)給氧，以防氧氣袋內(nèi)極其有限的救生氧過快流失；氧氣袋由軟變癟時(shí)或當(dāng)濕化液內(nèi)再次停止冒泡時(shí)，將細(xì)通道的軟管中通道的軟管都打開(等同于大擋)，同時(shí)擠壓氧氣袋排出殘留氧供患者吸用。(3) 患者進(jìn)入病房或監(jiān)護(hù)室后，可將

15、進(jìn)餐接口換接到中心供氧終端的排軾接頭上繼續(xù)使用，勿需另配給氧管。3.2效果(1) 實(shí)驗(yàn)組：2010-022010-05用簡易模型連接在上海產(chǎn)(中日合資)三馬牌氧氣袋氧導(dǎo)管的外口上便攜給氧55例(男26例，女19例)，年齡3481歲(平均62歲),其中院外救護(hù)31例，輔助檢查24例.不僅能夠提示氧氣袋氧導(dǎo)管腔內(nèi)氧氣流動的狀況，而M.能供醫(yī)護(hù)人員適時(shí)合理調(diào)節(jié)氧流和排出機(jī)氣袋內(nèi)殘留氧供患者吸用。(2) 對照組：不連接模型便攜式給氧60例(男32例，女28例)，年齡27-86歲(平均64歲)，其中院外救護(hù)29例，輔助檢查31例，均無法判斷氧氣袋氧導(dǎo)管腔內(nèi)氧氣流動的狀況，何時(shí)斷流難以覺察。經(jīng)檢測，當(dāng)三馬

16、牌軻氣袋內(nèi)腔的壓力為10kPa時(shí)，則氧氣袋變硬，其縱容量為9g；當(dāng)完全打開氧氣袋的氧導(dǎo)管(指氧氣袋內(nèi)腔的壓力衰減至與大氣壓相等)時(shí)，氧弋袋瞬間變癟，氧導(dǎo)管便停止排氧，其氧氣袋內(nèi)的殘留氧短為2.2g。由于醫(yī)護(hù)人員難以覺察何時(shí)斷流，不能分階段調(diào)控氧流，很難使極其有限的救生氧得到最合理、最及時(shí)和最充分的利用。4討論本裝備彌補(bǔ)了已有技術(shù)之不足，其主要優(yōu)點(diǎn)在于：(1) 由于進(jìn)氧接口上設(shè)置有個(gè)調(diào)擋式氧流調(diào)節(jié)器，不僅能供醫(yī)護(hù)人員適時(shí)調(diào)節(jié)釵流合理給氧叫而巨能夠避免開啟氧氣袋縱導(dǎo)管的動作過猛所致氧氣袋內(nèi)極其有限的救生氧瞬間全部丟失虬同時(shí)能夠避免開啟氧氣袋氧導(dǎo)管過小所致患者虛無吸鐘I(2) 由于柔性氧氣引入管及排

17、氧管分別位于2個(gè)相對的瓶口上，即使在瓶體滾動時(shí)；也能有效防止柔性氧氣引人管絞纏在排氧管上致柔性釵氣引入管的出氧門露出濕化液叫(3) 由于瓶體呈圓球形，塞式密封塞蓋能分別填滿瓶口內(nèi)腔，因此即使在瓶體變換體位時(shí)，也不會使?jié)窕旱纳疃劝l(fā)生變化。(4) 由柔性氧氣引入管的出軻口上有一個(gè)其密度明顯大于濕化液密度的配重球，因此即使在瓶體處于倒置位置時(shí)，其柔性氧氣引入管的出氧口也不會露出濕化液液面，進(jìn)而能夠不間斷潮化氧氣和提示氧氣袋氧律管腔內(nèi)氧氣流動的狀況。(5) 由于配有雙層防濺罩的排緘管的進(jìn)氧口位于瓶體內(nèi)腔的中心位置上且遠(yuǎn)離濕化液，因此即使在瓶體晃動時(shí)，也能保持濕化液上方的氣腔與外界貫通，防止?jié)窕簽R進(jìn)

18、排氧管內(nèi)流進(jìn)患者氣道里而發(fā)生危險(xiǎn)。(6) 由于便攜式吸氧管上的2條彈性固定帶能從2個(gè)方向固定鼻吸嘴，因此能有效防止患者跳動時(shí)及進(jìn)行中給軾可能導(dǎo)致的鼻吸嘴意外脫出而發(fā)生危險(xiǎn)。(7) 患者進(jìn)入病房或監(jiān)護(hù)室后可將進(jìn)紙口換接在中心供氧終端的接曰上繼續(xù)使用，能二次潮化氧氣，進(jìn)一步緩解患者氣道干燥之不適及痰痂的形成。(8) 將瓶體設(shè)汁成圓球形的意義還在于.能將其最大程度的小楸化，不僅利便攜，而且能節(jié)約資源。(9) 本裝備可工廠化生產(chǎn)，使用便利、節(jié)時(shí)、衛(wèi)生，適合野外救護(hù)、急救出診、輔助檢查便攜給軾一次性使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1陳振業(yè)，楊桂麗.一次性便攜式縱氣流速/濕化瓶：中國200320102342.2005-

19、09-14.2J陳振業(yè)，黃健華，曾琳娜.介紹一神一次性無殘留氧氣袋J.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2002.23(1):61.(3|郭義平.納洛治療II型呼吸衰靖的臨床分析J.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009(3):2.4 唱榮艷.仇雷裝.納絡(luò)酮與川號嗪治療肺心病并呼吸衰竭的療效觀察J.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008(2):130.5 4春橋，劉惠亮，韓瑋，等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者nCPAP治療前后左室結(jié)構(gòu)及舒張功能的變化J.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008(17)：1593-1596.6 任亞婿，徐靈彬，孫莉.老年慢性阻塞性肺疾病院內(nèi)下吸道感染相關(guān)危險(xiǎn)因素分析少.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008(18):1712-I7

20、14.7 唱榮艷，高炳趁，俸艷娥.納絡(luò)胴聯(lián)合杏丁注射液治療重癥肺心病并呼吸衰竭20例J.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007(11):986.(收稿：2011-05-05修回：2011-08-18)(上接第37頁)5討論開放傷平時(shí)故時(shí)均常見。早期清創(chuàng)的重要性已得到廣泛的認(rèn)可。尤其對于戰(zhàn)傷，早期沖洗能將異物、細(xì)曲清除，可避免或減少感染，降低致殘率和死亡率，保存戰(zhàn)斗力。傳統(tǒng)沖洗常用水壺沖洗、橡皮球沖洗和注射器活塞式?jīng)_洗,效率低，容易污染，浪費(fèi)沖洗液。針對傳統(tǒng)沖洗方法的缺點(diǎn)，國內(nèi)外學(xué)者已進(jìn)行了很多研究，取得了一定成績。但也存在結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積較大、攜帶不方便等缺點(diǎn)，使用受到一定限制。野故設(shè)備要求方便、快捷、高效

21、、便于攜帶叫而目前的清創(chuàng)設(shè)備為10kg以上的臺式機(jī)F僅限于在醫(yī)院使用。為此研制了這種野戰(zhàn)清創(chuàng)沖洗機(jī)。傷口清創(chuàng)水流的壓力有嚴(yán)格要求，沖洗壓力過大，會增加組織損傷和水腫，壓力不足又達(dá)不到?jīng)_洗目的。根據(jù)的Tn>tt等研究結(jié)果閣，在壓力范圍內(nèi)沖洗傷口是理想的。本壓力調(diào)節(jié)器的壓力調(diào)節(jié)范圍為34.3254.92kPa.能達(dá)到理想的沖洗效果，1966年，美國學(xué)者開始實(shí)驗(yàn)比較，證明脈沖水流沖洗清除細(xì)菌、異物效果比普通沖洗提高7倍以上X.旦不增加組織的水腫。原理是通過昧沖水流產(chǎn)生增壓期、減壓期，組織發(fā)生收縮、舒張，傷口中的細(xì)菌、泥沙等污染物松動，隨著沖洗水流迅速沖走。本裝置設(shè)計(jì)了脈沖控制器，產(chǎn)生有效的脈沖水