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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上0-6歲兒童智力殘疾篩查技術一、智力殘疾定義智力殘疾是指在智力發(fā)育期間,由于各種有害因素導致的神經系統(tǒng)結構、功能障礙,智力顯著低于一般水平(發(fā)育商小于70),并伴有適應行為障礙。由于兒童早期大腦發(fā)育的可塑性、代償性特點,部分評估為智力殘疾的兒童在發(fā)育期間可能轉歸正常,因此在智力殘疾評估時須注意發(fā)育期兒童的特殊性。二、智力殘疾篩查 (一)初篩社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過兒童發(fā)育問題預警征象進行智力殘疾初篩,疑似殘疾者轉介至區(qū)(縣)級婦幼保健機構。1初篩工具:兒童發(fā)育問題預警征象(附表1)。2初篩方法:相應篩查年齡段任何一條預警征象陽性,提示有發(fā)育偏異的可能。3轉介指

2、標:兒童發(fā)育問題預警征象篩查陽性。(二)復篩區(qū)(縣)級婦幼保健機構對轄區(qū)內轉介兒童采用標準化發(fā)育篩查量表進行復篩。復篩陽性者轉介至智力殘疾評估機構進行評估。1復篩工具:標準化發(fā)育篩查量表,包括小兒智能發(fā)育篩查量表(DDST)或0-6歲兒童發(fā)育篩查量表(DST)。2復篩方法:采用標準化發(fā)育篩查量表,操作人員需嚴格按照操作指導語施測。篩查結果為可疑時,需在1個月內復查,以排除因養(yǎng)育方式不當造成的兒童暫時性發(fā)育落后。3轉介指標:標準化發(fā)育篩查量表篩查結果異常的兒童;篩查結果可疑兒童在一個月內復查,復查仍為陽性者轉診。(三)篩查環(huán)境要求環(huán)境要相對安靜,僅放置測查桌子、椅子、測查床、小樓梯等,四壁勿做任

3、何裝飾,以免分散兒童注意力。三、智力殘疾評估 (一)評估機構1.技術:掌握兒童發(fā)育進程,能夠使用“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”和“嬰兒-初中學生社會生活能力量表(用于6月-6歲人群)”進行兒童智力殘疾評估。2.設備:“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”評估量表及測試工具,輔助設備包括適合測試用的桌椅、圍欄或有欄的床、小樓梯、進行大運動的場地?!皨雰?初中學生社會生活能力量表(用于6月-6歲人群)”評估量表、手冊及記錄表。(二)評估方法采用“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”對兒童智力狀況進行評估,處于邊界值或檢查不配合的兒童應結合“嬰兒-初中學生社會生活能力量表”評估結果確定智力殘疾及其分級。1歲以內兒童除了已經確診患有影響智能發(fā)展的疾病或綜合癥時,原則上不做智力殘疾診斷。四、智力殘疾早期干預對于智力殘疾篩查陽性的兒童及家庭,針對篩查中發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)育及發(fā)育問題進行殘疾預防咨詢指導。確診為智力殘疾的兒童及家庭,指導家庭進行病因學檢查與診斷,選擇適宜的醫(yī)療、康

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