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文檔簡(jiǎn)介
1、怎樣做好醫(yī)院物價(jià)管理怎樣做好醫(yī)院物價(jià)管理金福蓮(延吉市醫(yī)院財(cái)務(wù)科吉林·延吉133000 ) 摘要z對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家有著統(tǒng)一的物價(jià)管理要求,并出臺(tái)了中華人民共和國(guó)價(jià)格法和改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見等法律法規(guī),但在實(shí)踐中,應(yīng)該怎樣做好醫(yī)院物價(jià)管理,依舊是一個(gè)問題。文章對(duì)該問題進(jìn)行了深入探討。關(guān)鍵詞z醫(yī)療服務(wù);物價(jià);管理對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi),國(guó)家有著統(tǒng)一的物價(jià)管理要求。各掌握信息化管理系統(tǒng)還協(xié)助微機(jī)維護(hù)部門及時(shí)調(diào)整各項(xiàng)醫(yī)療收省市基本上都在中華人民共和國(guó)價(jià)格法及相關(guān)規(guī)定的指導(dǎo)下,費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。每年編寫現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄,全院使用統(tǒng)一的制定本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格。并且國(guó)家發(fā)
2、展改革委、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格管理軟件,利用信息技術(shù)監(jiān)控醫(yī)院收費(fèi)部、人力資源社會(huì)保障部在2009年聯(lián)合發(fā)布了改革藥品和醫(yī)情況。鑒于信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院日常業(yè)務(wù)工作,以往書療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見>>,將改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成面、口頭通知演變?yōu)橥ㄟ^醫(yī)院公共文件信息網(wǎng)傳播上級(jí)下達(dá)有機(jī)制,形成政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的管理方式,這將對(duì)關(guān)文件。這能提高宣傳效率,使收費(fèi)管理不再是特定部門或指醫(yī)療收入管理產(chǎn)生重要影響。定人員才關(guān)注之事。信息共有化帶動(dòng)積極參與收費(fèi)管理,提供醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)在各科之間銜接情況,使收費(fèi)管
3、理者主動(dòng)接受監(jiān)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。醫(yī)院為嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)督,增加價(jià)格透明度。格管理制度和收費(fèi)管理崗位職責(zé)。作為專職物價(jià)管理人員不僅下面簡(jiǎn)介現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄,僅供參考。表1延吉市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)用手冊(cè)(2011年版, 綜合醫(yī)療服務(wù)類z本類包括各科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,如護(hù)理、搶救、注射、換藥項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵說明除外內(nèi)容項(xiàng)目編碼計(jì)價(jià)單位醫(yī)院價(jià)格醫(yī)保價(jià)格醫(yī)保類別統(tǒng)計(jì)類別(一)一般醫(yī)療服務(wù)為患者提供就診設(shè)施條件,病歷檔案袋、診斷書、收費(fèi)清單14>>.掛號(hào)費(fèi)110100001 每人次1>.00 1>.00 丙類掛號(hào)費(fèi)門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放
4、射治療按療程收取一次掛號(hào)費(fèi)診查費(fèi)指醫(yī)護(hù)人員提供(技術(shù)勞務(wù))的診療2>.診查費(fèi)1102 服務(wù)門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、門診診查費(fèi)110200001 次2>.00 2>.00 甲類診察費(fèi)放射治療療程中不再收取診查費(fèi)指高級(jí)且只稱醫(yī)務(wù)人員提供(技術(shù)勞務(wù))的診療服務(wù)專家診察費(fèi)110200002 次4>.00 4>.00 甲類診察費(fèi)副主任醫(yī)師主任醫(yī)師醫(yī)護(hù)人員提供的24小時(shí)急救、急癥的診急診診查費(fèi)110200002 次6>.00 6>.00 甲類診察費(fèi)療服務(wù)門急診留雙診查費(fèi)含診察、護(hù)理等不足一日,按一日計(jì)算110200003 次5>.00 5&g
5、t;.00 甲類診察費(fèi)住院診查費(fèi)指醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)110200004 日10>.00 10>.00 甲類觀察費(fèi)含監(jiān)護(hù)、床位、診查、護(hù)理符合監(jiān)護(hù)病房條件和管標(biāo)準(zhǔn),超過12小3>.急診監(jiān)護(hù)費(fèi)110200005 日5>.00 5>.00 甲類診察費(fèi)時(shí)按1日計(jì)算,不足12小時(shí)按半日計(jì)算除外內(nèi)容:監(jiān)護(hù)儀器含內(nèi)、外(含皮膚)、婦(含宮頸刮片)、五官等科的常規(guī)檢查:寫總檢報(bào)告4>.體檢費(fèi)110300001 日40>.00 40>.00 甲類護(hù)理費(fèi)不另收掛號(hào)費(fèi)及診查費(fèi)除外內(nèi)容:影像,化驗(yàn)及特殊檢查?172?陽(yáng)?;?腕>.?1>.>.>
6、;.1 ?汏?泑?住?E桂主主L毒在唾至2如上所述每年整編一套醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格目錄提供臨床科4>.認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握新物價(jià)政策并自覺遵守,如發(fā)現(xiàn)有關(guān)部門維室及醫(yī)技科室使用。護(hù)項(xiàng)目出錯(cuò)及時(shí)告知,以免國(guó)家利益受損。物價(jià)管理員職責(zé)出臺(tái),要求物價(jià)員從被動(dòng)宣傳政策或維護(hù)5>.物價(jià)管理委員會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)有關(guān)責(zé)任人依照醫(yī)院工醫(yī)療項(xiàng)目轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)協(xié)同相關(guān)科室測(cè)算收費(fèi)項(xiàng)目成本及申報(bào)工作制度匯編中獎(jiǎng)懲條例做出相應(yīng)的處罰并登報(bào)公示(醫(yī)院內(nèi)部作,負(fù)責(zé)組織對(duì)本單位的收費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),并報(bào)刊)。每年制定新醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量制度、職責(zé),提高醫(yī)院的社會(huì)接受有關(guān)收費(fèi)政策咨詢、信訪,協(xié)調(diào)解決收費(fèi)糾紛。效益。依照新
7、物價(jià)管理員崗位職責(zé)日常工作安排如下。6>.通過以上舉措使以往亂開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)護(hù)人員改掉1>.每月定期不定期抽查住院病志30人次(檢查與物價(jià)有關(guān)只關(guān)心應(yīng)收款項(xiàng)不顧后果的習(xí)慣,并認(rèn)真學(xué)習(xí)屬于本科室和相部份,如病志首頁(yè)記錄與出院清單及出院結(jié)算票據(jù)三者問相關(guān)關(guān)科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,積極提供信息協(xié)助物價(jià)管理員做醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品名稱從診次、劑量、單價(jià)、收費(fèi)金額以及有關(guān)好維護(hù)工作。返費(fèi)的病忘記錄和追費(fèi)操作步驟)。7>.物價(jià)管理人員每月核對(duì)當(dāng)月購(gòu)入或出庫(kù)使用的醫(yī)用耗材2>.監(jiān)督、檢查住院財(cái)務(wù)部門是否及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行處方核對(duì)是否已備檔案(如該材料生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商的三證是否齊全),
8、能(檢查內(nèi)容同病志檢查內(nèi)容大致相同,只是因住院期間的關(guān)系多否提供合法的購(gòu)銷憑據(jù),了解材料的使用科室和用途以及使用一項(xiàng)處方檢查,這比出院之后追查病志更加符合實(shí)際)。方法。3>.每月抽查幾個(gè)科室或全院范圍內(nèi)任意選擇項(xiàng)目重點(diǎn)檢查以;骨科手術(shù)用鋼絲;為例雖然進(jìn)價(jià)相同因規(guī)格不同,每人處方記錄與系統(tǒng)操作是否相符合(例如項(xiàng)目隨意替代等)。之前每次消耗量不相同。依照實(shí)耗實(shí)收原則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不相同,新收通過走訪了解各科問題,咨詢有關(guān)部門盡力為基層科室謀利,在費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行為患者減免費(fèi)用。政策允許范圍內(nèi)虛心請(qǐng)教兄弟單位期間手術(shù)人次及減免項(xiàng)目名稱及規(guī)格(直徑×長(zhǎng)短)進(jìn)價(jià)/合加價(jià)率(原)收費(fèi)價(jià)J合(新)收費(fèi)價(jià)
9、/lOcm費(fèi)用118人次對(duì)116>.6-1>.5)骨科鋼絲1>.0x800cm108>.0/合8% 116>.6/8M 1>.5/lOcm 元=13,581>.80元10人次對(duì)116>.6-0>.5)骨科鋼絲0>.6x2250cm108>.0/合8% 116>.6/22>.5M 0>.5/10n 元1,161>.00元77 人次對(duì)116>.6-0>.9)骨科鋼絲0>.8x1250cm108>.0/合8% 116>.61l2>.5M 0>.9/lOcm 元=8,90
10、8>.90元;口腔科領(lǐng)面手術(shù)銅板;同樣存在整體使用、拆體使用2種元以下百分比誤差最大,對(duì)此我們堅(jiān)持取誤差最小值為收費(fèi)。方法。眾所周知大部份口腔科手術(shù)材料價(jià)格昂貴,個(gè)體使用量(建議增設(shè):計(jì)價(jià)單位元以下,加價(jià)率10%)居多。為減輕患者負(fù)擔(dān)只要遇到上述情況以最低計(jì)價(jià)單位、實(shí)物價(jià)管理員即要準(zhǔn)確掌握各項(xiàng)政策也應(yīng)利用這些知識(shí)為醫(yī)耗實(shí)收原則維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)目。院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合理化獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,聆聽醫(yī)院各臨床科室見義,了8>.物價(jià)管理員維護(hù)除上述內(nèi)容外的衛(wèi)生材料和特殊醫(yī)用消解有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視物價(jià)管理工作,連續(xù)3年耗品時(shí),視購(gòu)進(jìn)價(jià)格不同有不同規(guī)定,價(jià)格在500元以下,按加無重大價(jià)格違法行為或被新
11、聞媒體曝光。州、市物價(jià)管理委員價(jià)率8%,計(jì)價(jià)時(shí)尾數(shù)保留到角,角以下四舍五入的規(guī)定執(zhí)行,單會(huì)領(lǐng)導(dǎo)曾多次親臨延吉市醫(yī)院指導(dǎo)工作并肯定其遵紀(jì)守法,嚴(yán)位價(jià)值偏低材料進(jìn)銷差價(jià)率與加價(jià)率誤差巨大,其中計(jì)價(jià)單位謹(jǐn)求實(shí),精益求精,不斷更新知識(shí),提高自身素質(zhì)的工作作風(fēng)。(上接第171頁(yè)j用。建立一套權(quán)、責(zé)、利統(tǒng)一的真正是具有激勵(lì)機(jī)制的績(jī)效分配3>.建立一套具有激勵(lì)機(jī)制的核算分配方案,醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方案。就必須綜合醫(yī)院的實(shí)際和各個(gè)科室的特點(diǎn),在統(tǒng)一成本是由國(guó)家制定的醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室之間職能不同,其收費(fèi)和結(jié)余核算的基礎(chǔ)上。針對(duì)各科室的特殊情況和差異作局部調(diào)整,做并不能完全反映其所承擔(dān)的工作量的多少和風(fēng)險(xiǎn)的大小差異性。到成本核算因科而異。如專業(yè)方面的差異,同專業(yè)內(nèi)部的差異,資產(chǎn)配置的差異等。因此,完全按照統(tǒng)一的成本核算模式對(duì)所有科室進(jìn)行核算。并由參考文獻(xiàn)z此進(jìn)行分配,將會(huì)出現(xiàn)分配上的不合理和不公平。如有的科室D甘蘭平淺談醫(yī)院成本存在的問題與對(duì)策1科技創(chuàng)業(yè)月刊,200
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