CDC部分需要修改的地方（盛翀）.docx

1、CDC需要修改的地方高血壓患者建卡界面檔案瓣：責(zé)任醫(yī)生：X管轄機(jī)構(gòu)：家族史：吸煙頻率：X日吸煙量（支）：每天V飲酒種類：白酒危42度），白酒（42度）X日飲酒量（兩）：1、家族史需要添加字典：1）無2）高血壓3）糖尿病4）冠心病7）腦卒中99）其他當(dāng)選擇99其他時(shí)，需要填寫具體的情況備注?；貜?fù)：統(tǒng)一在個(gè)人既往史里添加后，在高血壓檔案的家族史里能看,但如果太多則顯示不下，還是打開個(gè)人既往史查看。2、吸煙頻率后缺少字段（戒煙日期，開始吸煙年齡）：如果吸煙頻率選擇3、過去吸，現(xiàn)在不吸，則必須填寫戒煙日期。如果吸煙頻率，選擇不為4、從不吸，則必須填寫開始吸煙年齡。（看到在高血壓檔案的個(gè)人生活習(xí)慣檔案中

2、是否所有檔案都有一套個(gè)人生活習(xí)慣檔案，還是說每個(gè)健康檔案都有一套個(gè)人生活習(xí)慣檔案？）回復(fù)：每個(gè)健康檔案一套，邏輯校驗(yàn)加到個(gè)人生活習(xí)慣里。3、缺少一個(gè)生活自理能力的字段：檢查結(jié)果2：存放手法乳腺檢查結(jié)果檢查結(jié)果3：存放彩超的檢查結(jié)果檢查結(jié)果4：存放鑰靶的檢查結(jié)果二、增加大腸癌檢查錄入判斷：如果需要錄入的檢查項(xiàng)目為腸鏡，則必須在這之前錄入腸鏡既往史。三、增加問卷陰性，檢查陰性，綜合陰性的判斷：增加字段問卷陰性：腸：有家族疾病史，個(gè)人疾病史的人，或者有2個(gè)以上高危因素的,都為陽性問卷。（高危因素為：有無慢性腹瀉史，有無慢性便秘史，有無粘液和或血便史，有無慢性闌尾炎或闌尾切除史，有無慢性膽囊炎或膽囊切

3、除史，近10年來有無經(jīng)歷過對(duì)精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件。）其他癌，只需要有一項(xiàng)選是，就是問卷陽性。檢查陽性:初篩人群列表中，檢查項(xiàng)目1,檢查項(xiàng)目2中有一個(gè)為陽性，則檢查陽性就為陽性。綜合陽性：問卷陽性或者檢查陽性，只要其中有一個(gè)是陽性，就是綜合陽性。其他暫時(shí)不讓你加了，一些大腸癌上傳市大腸癌系統(tǒng)的字段。腫瘤確診人群界面一、確診人群評(píng)定規(guī)則修改：如果腫瘤分期為i期：t為無，m為0,n為0如果腫瘤分期為6（癌前期）：t不可填寫，m不可填寫，n不可填寫。其他無相關(guān)的測試記錄，無法在腫瘤界面中測試所有功能。希望增加測試數(shù)據(jù)，便于修改。缺少生活自理能力的選項(xiàng)字段，選項(xiàng)為:1）可自理2）輕度依賴3）中度

4、依賴4）不能自理回復(fù)：有字段，換字典。高血壓高危建卡界面暫時(shí)無問題，如后發(fā)現(xiàn)，再行通知高血壓高危隨訪界面旬危因素：口偷筋超重或者肥牌（BMI>=24kQ/m2）收蜘壓介于12Q139mmHg之間和舒弘辰介于8089之間高血壓家峽史（一，二級(jí)親屬）長瞰I(xiàn)斌吹酒（每日飲2兩白酒/2,5那更酒招個(gè)易拉璟啤酒/6兩黃間1斤2兩葡萄酒，且每劇欠酒4次以上）口長期膳食礎(chǔ)k氛庭電話與信群組其他隨訪情況隨訪方式：1-道醫(yī)行為：語選擇V一、隨訪方式字典需要修改:隨訪方式字典為：1門診就診，2站點(diǎn)就診，3社區(qū)隨訪，4上門隨訪，5電話隨訪，9其他如選擇其他，則需要填寫其他具體的隨訪方式?；貜?fù)：古美防保科醫(yī)生提

5、出要有群組隨訪，是否加上。二、轉(zhuǎn)歸情況的填寫：現(xiàn)轉(zhuǎn)歸改為如下字典：1、轉(zhuǎn)高血壓患者人群管理；2、搬遷；3、死亡；4、拒絕；5、其他；97、無選項(xiàng)無，對(duì)應(yīng)現(xiàn)在的繼續(xù)隨訪?；貜?fù)：字典修改。高血壓隨訪界面一、并發(fā)癥字典：口無舊范口工回#三性陀卒U叵也占國淳史左作回崩4?死更回心&麻回五次就膿二W里淫史回充U任心力耳芝回噫亍宇宣丐（3京萬輪*回工廠羅借M>133mol/L，：1.5mg/dL）女生124mol/m4mg.dL）l并發(fā)癥回塞巳字>300mg/24ht0a£?T.-回7賂，頭水M回三海H悟:¥.0mmol/U126mg/dL，0=±t3：2

6、11.1mmol/L（200mg/dL）0t8l>rcaa：-HbAlc）s6.5%并發(fā)癥字典修改：最新的并發(fā)癥字典為：1）缺血性卒中；2）腦出血；3）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；4）心肌梗死；5）心絞痛；6）冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史；7）慢性心力衰竭；8）充血性心力衰竭；9）糖尿病腎病；10）腎功能衰竭（血肌酎：男性>=1.5mg/dl,女性>=1.4mg.dL蛋白尿>=300mg/24h）；11）外周血管疾??；12）視網(wǎng)膜病變（出血或滲出，視乳頭水腫）；13）糖尿?。籑）夾層動(dòng)脈瘤；15）癥狀性動(dòng)脈疾??；16）以上情況均無三、癥狀情況字典修改口無乓狀口頭房壬呈CFJ3E：

7、±約莎通，-尊迄舊口鼻E二二萬工口四皓左英口下技狂狀癥狀字典修改如下：1頭暈；2頭痛；3煩躁；4面色蒼白或潮紅5視力模糊；6以上情況全無。四、缺少服藥信息判別：字段是否服藥：1是；2否字段是否規(guī)律服藥：1是；2否字段不規(guī)律服藥原因代碼：1經(jīng)濟(jì)原因；2忘記；3不良反應(yīng)；4配藥不方便；99其他如果選擇其他，則需要具體填寫不服藥原因五、缺少健康處方建議：健康處方建議：字典為：1-1去醫(yī)院確定治療方案；1-2堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥；1-3需要調(diào)整方案；1-4去醫(yī)院進(jìn)一步確診；2-1定期測量血壓；2-2增加測量血壓頻率;2.3接受技能指導(dǎo);31閱讀發(fā)放的宣傳材料；4-1限制煙量或戒煙；4-2戒煙；4-

8、3避免被動(dòng)吸煙；5-1減少或不要飲酒；6-1限鈉鹽（vl斤/3人*月）；6-2減少脂肪食品攝入；6-3增加魚、禽、奶制品攝入；6-4增加新鮮水果蔬菜攝入；6-5減少谷類，面制品攝入；7-1開始低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；7.2接受技能指導(dǎo)；7-3逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間；7.4逐步減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間；8-1放松心情，調(diào)節(jié)睡眠，注意休息。六、暫時(shí)失訪的原因需要字典化轉(zhuǎn)歸0終莎建訪©香的多訪O終止昔理京園:暫時(shí)失訪理由字典為：1.死亡；2搬遷；3拒訪；4其他。如選擇其他，需要具體填寫失訪理由。七、隨訪方式字典修改：隨訪方式o門診。家庭0電潔0短盲0時(shí)堵0豪坦0其他隨訪方式字典改為：1門診

9、就診；2站點(diǎn)就診；3社區(qū)隨訪；4上門隨訪；5電話隨訪；9其他如果選擇其他，則需要具體填寫隨訪方式八、隨訪服藥增加服藥種類選擇：2J股藥恰況*藥恰況添加(F1)(>服藥種類需要選擇，字典如下：1鈣拮抗劑；2ACEI；3ARB；4利尿劑；5B阻滯劑；6復(fù)方制劑；7中樞交感抑制劑；8a阻滯劑9a+B阻滯劑；0其他。高血壓分層評(píng)估卡界面一、分層評(píng)估卡高危因素字典修改:危險(xiǎn)因素：物生55歲或女性65岌血脂異常,腹型肥胖戚肥胖口無0男性55歲或女性65歲吸煙。血脂異甯回旱發(fā)心血管病宗族史V】腹型肥胖或肥韓靶器官狷害SokoiowLyons(mv):頸動(dòng)脈超舌IMT(mm):踝/臂血壓指數(shù)：微魚尿白蛋

10、白(mg/24h):糠耐量受損和/或空腹m建異甯高危因素字典為：1男性55歲或女性65歲；2吸煙；3糖耐量受損；4血脂異常;TCN5.7mmol/L(220mg/dL)；或LDL-O3.6mmol/L(140mg/dL)；或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)；5早發(fā)心血管病家族史(一級(jí)親屬發(fā)病年齡男性小于55歲,女性小于65歲)；6腹型肥胖；7血同型半胱氨酸升高；8糖尿病伴微白蛋白尿；9以靜息為主的生活方式；10血漿纖維蛋白原增高；11高敏C反應(yīng)蛋白N3mg/L或C反應(yīng)蛋白N10mg/L；12以上都無。二、靶器官損害字典修改:二伸古靶器官損害字典修改為：1左心室肥厚(心電圖、超聲心

11、動(dòng)圖或X線)；SokolowLyons(mv):Cornell(mmTrims):LVMI(g/m2):頸動(dòng)脈超聲】MT(mm):動(dòng)脈粥樣斑塊：斤選擇頸-股動(dòng)脈篇波速度(m/5):跟/臂血壓指數(shù)：腎小球?yàn)V過宰障低：請(qǐng)逸猝血肌SKumd/L):微晝尿白蛋白(mg/24h):白蛋白伽斜比(mg/g):靶器官損害：無2頸動(dòng)脈超聲IMT=0.9mm或動(dòng)脈粥樣斑塊；超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊(頸、骼、股或主動(dòng)脈)；3頸-股動(dòng)脈脈搏波速凍=12m/s4踝/臂血壓指數(shù)0.9；5eGFR降低或血清肌酉千輕度升高；6微量白蛋白尿；7白蛋白/肌SF比:男性22mg/g(2.5mg/mmol)女性，31mg/g(

12、3.5mg/mmol)；8蛋白尿和/或血漿肌酎濃度輕度升高106177umol/L(1.2-2.Omg/dl)；9視網(wǎng)膜普遍或灶性動(dòng)脈狹窄；10以上都無。三、并發(fā)癥選擇增加：并發(fā)癥的字典如下：1缺血性卒中；2腦出血;3短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）4心肌梗死；5心絞痛；6冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史；7慢性心力衰竭；8充血性心力衰竭；9糖尿病腎病；10腎功能衰竭（血肌酎:男性=1.5mg/dl,女性=1.4mg.dl,蛋白尿=300mg/24h）；11外周血管疾??；12視網(wǎng)膜病變（出血或滲出，視乳頭水腫）；13糖尿?。?4夾層動(dòng)脈瘤；15癥狀性動(dòng)脈疾??；16以上都無另外附分層評(píng)估的評(píng)估表:其他危險(xiǎn)因素和病史

13、血壓(mmHg)1級(jí)高血壓SBP140-159或DBP90-992級(jí)高血壓SBP160-179或DBP100-1093級(jí)高血壓SBPN180或DBP2110無低危中危高危1-2個(gè)其他危險(xiǎn)因素中危中危很高危23個(gè)其他危險(xiǎn)因素，或靶高危高危很高危器官損害臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危糖尿病建卡界面一、家族史修改：18京病家族史：有v家酸史:當(dāng)家族史選擇無后，在更改為有時(shí)，后續(xù)的家族史輸入框，還是無法填寫。錯(cuò)誤原因不詳，無法向下測試腫瘤初篩界面一、檢查結(jié)果1-4的排列情況修改：腸：檢查結(jié)果1-2存放大便隱血1,2的檢查結(jié)果（一般如果第一管大便隱血是陰性，則需要做第二管大便隱血，2次結(jié)果同為陰性，才認(rèn)可為陰性。）檢查結(jié)果3：存放肛指的檢查結(jié)果。檢查結(jié)果4：存放腸鏡的檢查結(jié)果。由育：檢查結(jié)果1-2存放大便隱血1,2的檢查結(jié)果（一般如果第一管大便隱血是陰性，則需要做第二管大便隱血，2次結(jié)果同為陰性，才認(rèn)可為陰性。）檢查結(jié)果3：存