院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程1

1、 文件類(lèi)別： 規(guī)章制度 文件名稱： 醫(yī)務(wù)科制度 關(guān)于下發(fā)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程的通知醫(yī)務(wù)科2018 37號(hào)各臨床科室：為了規(guī)范在院患者發(fā)生心臟驟停的搶救流程，提高患者搶救成功率，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各相關(guān)臨床科室討論，制定了院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案，并組織應(yīng)急演練對(duì)預(yù)案進(jìn)行檢驗(yàn)，最終制定院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程，要求各臨床科室組織認(rèn)真學(xué)習(xí)并按照預(yù)案和流程嚴(yán)格執(zhí)行。 &&醫(yī)院 2018年10月15日附件1.院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案附件2.白天院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程附件3.夜間院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程附件1.院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案1.總則1.1編

2、制目的進(jìn)一步規(guī)范在院患者發(fā)生心臟驟停的搶救流程，縮短搶救時(shí)間，提高搶救效率，提高患者搶救成功率，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。1.2編制依據(jù)參考邵逸夫醫(yī)院心肺驟停急救模式1.3適用范圍本預(yù)案適用于住院患者、在院就診患者發(fā)生心臟驟停搶救。2.組織體系和職責(zé)2.1成立院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 2.2成員職責(zé)2.2.1組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的制定、審核，重大搶救的總指揮。2.2.2職能科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的制定、演練、培訓(xùn)、督導(dǎo)落實(shí)，搶救的現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)。2.2.3臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的落實(shí)，搶救現(xiàn)場(chǎng)的主持、協(xié)調(diào)

3、、組織工作。3. 院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案3.1院內(nèi)（住院或在院就診的門(mén)急診患者）發(fā)生心跳驟停時(shí)白天按照附件2相關(guān)流程執(zhí)行夜間按照附件3相關(guān)流程執(zhí)行3.2特別強(qiáng)調(diào)3.2.1麻醉人員接到搶救通知，立即帶好氣管插管設(shè)備，5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3.2.2ICU人員接到搶救通知，安排人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3.2.3搶救現(xiàn)場(chǎng)由職稱最高、資歷最深、搶救經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)生主持，在不能迅速明確搶救主持人時(shí)，由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)主持。3.2.4科主任接到通知立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。附件2.白天院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程護(hù)士A發(fā)現(xiàn)病情變化五分鐘心肺驟停麻醉醫(yī)生ICU醫(yī)生值班（主管）醫(yī)生科主任+護(hù)士長(zhǎng)行政總值班護(hù)士C和值班醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，雙

4、人CPR護(hù)士A在患者床邊行CPR值班醫(yī)生快速識(shí)別需要除顫的心律，必要時(shí)除顫主班/護(hù)士C組長(zhǎng)/護(hù)士B開(kāi)通靜脈通路并用藥五分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)氧氣、監(jiān)護(hù)（除顫儀）、負(fù)壓；其他人員到場(chǎng)后責(zé)任護(hù)士記錄病情快速獲得搶救車(chē)、除顫儀至床旁資歷最深醫(yī)生作為搶救主持人,組織在場(chǎng)醫(yī)護(hù)搶救；麻醉醫(yī)負(fù)責(zé)管理呼吸皮囊，必要時(shí)氣管插管；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士隊(duì)伍統(tǒng)籌搶救結(jié)束，護(hù)士A遵醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)患者，其他護(hù)士管理病房（搶救室）A評(píng)估(A)發(fā)現(xiàn)病情變化A呼叫附件3.夜間院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程五分鐘發(fā)現(xiàn)病情變化心肺驟停麻醉醫(yī)生/護(hù)士ICU醫(yī)生護(hù)士備班值班醫(yī)生快速獲得搶救車(chē)、除顫儀至床旁夜班護(hù)士(A)在患者床邊行CPR快速識(shí)別需要除顫的心律，必要時(shí)值班醫(yī)生除顫行政總值班值班醫(yī)生30：2繼續(xù)配合醫(yī)生行雙人CPR五分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，分工明確夜班護(hù)士(A)評(píng)估A值班醫(yī)生和ICU醫(yī)生行30:2雙人CPR，資歷最深醫(yī)生（或ICU醫(yī)生）為現(xiàn)場(chǎng)搶救主持人行政總值班協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)通知科主任趕到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士備班開(kāi)通靜脈通路+用藥麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)管理呼吸氣囊，必要時(shí)氣管插管夜班護(hù)士CPR+生命體征監(jiān)護(hù)+記錄搶救結(jié)束，夜班護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)患