家庭在青少年近視防控中的作用

1、家庭在青少年近視防控中的作用楊芬內(nèi)容摘要： 父母對近視危害性的認識、對孩子視力的重視度、近視防控知識的了解，決定了他們對孩子視力保護的行動力度，以及從哪些方面采取措施，從而影響他們對孩子近視預(yù)防的效果。本文從近視形成的原因、近視的危害出發(fā)，厘清近視相關(guān)的錯誤觀念，闡述近視預(yù)防的方法、如果近視怎么辦等，為父母在孩子近視防控指出切實可行的方法。關(guān)鍵詞：近視成因、近視的危害、家庭近視預(yù)防意識、近視預(yù)防方法等據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，目前我國近視人口超4.5億，幾乎平均每三人中就有一個是近視眼，10-18歲的青少年是近視的重災(zāi)區(qū)，據(jù)統(tǒng)計全國小、初、高、大學(xué)生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.2

2、8%和86.36%，我國青少年近視發(fā)病率已超越其他國家，高居世界第一。專家預(yù)言稱，按照這個趨勢、速度發(fā)展下去，不出三年，我國近視人口比例將超50%，人數(shù)達7億之巨。一、青少年近視率如此之高，究其原因如下： 1.內(nèi)因 11遺傳因素：近視眼有一定遺傳傾向，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上，但也有高度近視眼者，無家族史。12發(fā)育因素：嬰兒因眼球結(jié)構(gòu)均系遠視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始，至20歲左右即停止發(fā)展，多低于6.00D。如果幼年

3、時進展很快，至1520歲時進展更速，以后即減慢，這類近視也常高于6.00D，可到20D25D或30D，這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視，進行性近視在一定程度上超出了屈光不正的范疇，最后必將導(dǎo)致整個眼球的一系列病理改變。如早期退行改變，使視力減退，玻璃體輕度退行性改變等。2.外因，即環(huán)境因素 21近用眼姿勢和距離問題：如用眼距離過近、躺著看書、行走或坐車時看書。據(jù)有關(guān)資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強，當(dāng)書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視

4、，所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引起輻輳作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。故此，青少年須保持正常閱讀距離應(yīng)、30-35厘米左右。 22近用眼時間過長或睡眠不足。有的青少年看書寫字做作業(yè)，或看電視等連續(xù)3-4小時，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠處就感到模糊而形成近視。23長時間使用

5、電子產(chǎn)品?，F(xiàn)在青少年不可避免的會使用電子產(chǎn)品，電視、平板、手機，這些電子產(chǎn)品的輻射、藍光等對眼睛都有傷害。如果長時間使用還會引起眼的干燥和疲勞，易引起近視。我們經(jīng)常看見假期電子產(chǎn)品使用過度的孩子，開學(xué)時近視產(chǎn)生和加深更多。 24照明光線過強或過弱。如果光線太強，如陽光照射書面等，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。 25課桌不符合要求，寫字姿勢不正確。若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調(diào)節(jié)相對緊張?；蜃酪芜^高

6、，雙腳懸空，下肢容易擺動，不能保持正確姿勢，都能使眼睛發(fā)生疲勞，久而久之就容易發(fā)生近視。 綜上所述近視形成的原因（除卻內(nèi)因易控制），其外因致近視都有一個條件：長時間用眼疲勞。眾所周知，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時大多數(shù)時間是老師授課，授課時會看黑板與看書、筆記穿插進行，眼睛處于不同距離視物，反而不容易形成用眼疲勞。反之，放學(xué)回家作業(yè)時，一坐到所有作業(yè)完成，長時間同一距離近用眼，容易形成用眼疲勞。由之近視防控重在家庭。二、家庭如何做好青少年近視防控：1、 了解近視危害性、樹立視力保護觀念，并將此觀念傳遞給孩子。近視為什么這么多，源于人們對近視危害的認知不足，在此強調(diào)近視的危害性：11誘發(fā)多種病變：&

7、#160;近視可導(dǎo)致玻璃體渾濁、鞏膜視網(wǎng)膜變薄，周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜剝離、脈絡(luò)膜新生血管、青光眼、白內(nèi)障、黃斑部退化、黃斑部出血等，還有一些不易察覺但卻給孩子帶來更為嚴重的影響如：注意力不集中、食欲下降、反應(yīng)遲鈍、精神恍惚等等亞健康癥狀。 12限制高考專業(yè)志愿選擇： 視力低下易使部分學(xué)生形成避免戶外活動的傾向，不僅導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，影響學(xué)習(xí)成績，更甚者影響孩子專業(yè)選擇和就業(yè)選擇。根據(jù)現(xiàn)行普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見，目前高考志愿至少有72個專業(yè)因為視力受限，每年都會有部分學(xué)生因為視力放棄自已喜歡的專業(yè)。13影響學(xué)習(xí)效率： 近視最直接的表現(xiàn)是容易產(chǎn)生視

8、疲勞，出現(xiàn)視物模糊、眼睛干澀酸痛、精神難以集中以及情緒煩躁甚至頭暈等現(xiàn)象，造成記憶力降低和學(xué)習(xí)沒興趣、學(xué)習(xí)成績下降等不良后果。 14導(dǎo)致身心異常： 近視不僅會誘發(fā)產(chǎn)生一些眼部疾病，而且對整個身心健康的發(fā)育都會構(gòu)成嚴重危害，使青少年出現(xiàn)封閉、保守、脆弱及較為嚴重的人格缺陷。 15遺傳給下一代： 一般來說，如果父母有一個屬于高度近視，就有可能會遺傳給孩子。因此保護孩子的視力，不僅是給子女一個清晰的視野，更為子孫后代的視力健康打下堅實的基礎(chǔ)。16生活不便： 由天氣變化而帶來的太多不便，如：雨天、黑暗時、夏天太熱、冬天太冷，帶眼鏡進出，溫差太大容易反霜

9、。2、 定期進行視力檢查，如果去醫(yī)院不方便，可以做家庭視力檢查。家庭定期視力檢查目的不是要得到精確的檢查度數(shù)，而是要把握孩子視力變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力波動明顯要引起重視、找出引起視力變化的原因，排除外在因素，并去正規(guī)醫(yī)院檢查。如此可以避免孩子已經(jīng)近視了家長還不知道、無可挽回的情況。3、 創(chuàng)造有利孩子視力保護的環(huán)境：提供適合孩子身高的桌椅、無害明度適合的燈光等3.1照明燈的選擇：市場上有琳瑯滿目的護眼燈、各種虛假廣告讓人目不暇接，了解護眼燈的參考標(biāo)準(zhǔn)，才能買到適合的產(chǎn)品：3.1.1光源的類型：作為護眼燈的光源類型, 有點光源 (如燈泡)、 線光源 (如燈管)和面光源。最好的是面光源, 它的發(fā)光體

10、是一個面, 在國內(nèi)還是首創(chuàng)。 特點就是發(fā)光面積大、 光線柔和、 均勻、 無陰影。 線光源優(yōu)于點光源。3.1.2色溫、 光色主要是三基色燈管的色溫度和光色。 色溫度在 5000k 以下為暖色光, 適合作為近距離讀寫的照明光源。光色, 最好的光反應(yīng)為淡黃色。 因為淡黃色燈光會使讀寫物的地顯現(xiàn)為淡黃色, 降低了白紙的反射強度, 在同樣的光照 條件下, 能使感光、 感色兩種視覺功能同時得到充分發(fā)揮, 使眼睛的辨別能力提高四倍。 所以一些高速公路兩旁的提示標(biāo)志 和維護道路人員的服飾大都采用黃色。3.1.3光亮強度：光亮強度的選擇是至關(guān)重要的。 亮度太強, 會強烈刺眼, 使眼睛很快出現(xiàn)疲勞;太弱會降低視覺

11、功能, 讀寫者不得不被迫貼近讀寫物, 同樣會增加眼睛疲勞, 眼睫肌痙攣, 使眼球軸線發(fā)生變化而形成近視。 從數(shù)據(jù)上來說, 照度應(yīng)在 200 300lx 左右, 讀寫起來分辨能力強, 眼睛感到舒適, 輕松為宜。 3.1.4 光的質(zhì)量：首先是光的柔和程度。 人的眼睛最適合的是自然光, 光色柔和均勻, 光源能夠直視而不刺眼。其次是無有害光, 如光斑、 光點, 眩光, 光束等。3.1.5低電磁輻射：由于護眼燈所采取的都是高頻振蕩的電子鎮(zhèn)流器, 低自 20khz s , 高到 60khz s 以上。高頻振蕩所產(chǎn)生的電磁波對人的大腦造成傷害, 頻率越高電磁輻射越強, 對人的傷害也就越大。3.1.6低電磁干

12、擾：高頻振蕩不但會有電磁輻射, 而且會對其它家電產(chǎn)生干擾, 如電視機、 收音機、 錄放機等。3.2高度適中的桌椅 如前所述適合的桌椅高度對孩子視力很重要，有的家庭同一高度的桌椅給不停長個的孩子使用，父母根本沒有這方面的意識。3.2.1桌子適合的高度：兩肘部放在桌上，上臂垂直桌面，背部挺拔，肩部保持平直，此時眼睛到桌面的距離約為30-35cm左右。在桌面下，膝蓋有自由活動的空間，此時的桌高是最合適的桌子高度。3.2.2椅子適合的高度 ：適合高度的椅子端坐時椅子面與地面向下呈02°角，椅子靠背與垂直面向后呈612°角較為舒適，雙腳自然立于地面、膝關(guān)節(jié)角度略小于90°為

13、宜，大于90°則表明椅子過高，度數(shù)小于60°則表明椅子過低。4、 合理安排孩子家庭作業(yè)時間：現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)負擔(dān)重，有的父母要求孩子放學(xué)回家所有作業(yè)完成才能玩耍，而有的孩子為了早點完成作業(yè)，常常兩三個小時一直坐著寫作業(yè)，這都容易造成用眼疲勞。正確的做法是做40分鐘做業(yè)起來走動走動、活動一下身體、遠眺幾分鐘。5、 嚴格控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，使用電子產(chǎn)品時的姿勢，避免黑暗處使用電子產(chǎn)品。減少用眼疲勞、藍光、輻射等對眼的傷害。6、 戶外運動以及眼保健操：很多戶外運動可以調(diào)節(jié)眼部肌肉，進而緩解視疲勞。羽毛球，乒乓球，放風(fēng)箏，登山都是經(jīng)過美國迪金森學(xué)院研究認證，對維護眼睛有幫助的運

14、動。眼保健操是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)和推拿學(xué)說的原理，結(jié)合醫(yī)療體育而成的一種保護眼睛的自我按摩法。通過按摩眼睛四周的穴位以增強眼眶的血液循環(huán)，改善神經(jīng)營養(yǎng)，消除眼內(nèi)的過渡充血，達到解除眼疲勞的目的。實踐表明，堅持做好眼保健操，對保護視力，預(yù)防近視具有一定的意義。7、 安排有益于視力的食物：眾所周知缺乏維生素A可致夜盲癥，不僅如此、科學(xué)研究還證明維生素類、花青素、鈣質(zhì)、不飽和脂肪酸、氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素等都是眼部所需的重要物質(zhì)。這些元素來自于我們?nèi)粘Ｉ?，如胡蘿卜、綠黃蔬菜、黃色水果、菌類、干果類及海產(chǎn)品類、蛋類、乳制品，粗糧，糙米、胚芽米、全麥面包、肝臟、瘦肉、酵母、紅甜菜、藍莓、蔓越莓、黑櫻

15、桃、紫葡萄(皮)、加州李、花生、芝麻等。三、如果孩子已經(jīng)近視，請樹立正確的配鏡觀念，以下是工作中常遇到的父母對于配鏡的問題：11孩子度數(shù)低，可以不配眼鏡對于這個問題，我們需要知道“近視不戴眼鏡對孩子有什么影響”：1.1.1孩子視力下降更快對于兒童來說，孩子近視又不戴眼鏡，就會導(dǎo)致孩子的眼睛愈加的疲勞。即使是兒童的調(diào)節(jié)能力還是屬于較好的，可是，眼睛長時間的處于緊繃狀態(tài)的話，眼睛的疲勞就會加快了兒童近視的加深，要是持續(xù)這樣下去的話，孩子眼睛的視力會下降得越來越快的。1.1.2容易引起孩子弱視孩子近視不戴眼鏡的話，為了能看清物體，有時候會經(jīng)常性的瞇著眼看，上下眼瞼就會長期的壓迫到孩子的眼球，而且由于

16、眼外肌的牽拉過度，就會拉長了眼球的前后徑。嚴重屈光不正，還不及時的配眼鏡的話，就會導(dǎo)致孩子發(fā)生弱視。1.1.3影響了孩子視力的正常發(fā)展如果小孩子近視了，又不戴眼鏡，眼睛原來的調(diào)節(jié)集合能力就會失去了平衡，從而影響了孩子視力的正常發(fā)展。比如孩子兩眼的度數(shù)相差很大，又不配戴眼鏡的話，孩子的眼睛就會慢慢的發(fā)展成為斜視，還有的情況就是一只眼睛的視力被影響了，時間一久，那只眼睛的視功能就得不到相應(yīng)的發(fā)展。1.1.4視功能發(fā)育受阻，成年后難以矯正孩子近視后，沒有配到合適的眼鏡，孩子的眼睛就會一直是處在事物模糊的情況，無法使眼睛得到充足的光線刺激，這就會造成孩子眼睛發(fā)育視功能發(fā)生阻礙，就導(dǎo)致了視力低下，就算是

17、長大成年后，去矯正視力后，視力不一定能恢復(fù)得很好。12配眼鏡時不用足配度數(shù)、可以度數(shù)配低一點，或者近視眼鏡不用時時戴，看黑板時用就好。關(guān)于孩子配鏡時度數(shù)究竟配多少或視遠和視近戴不戴眼鏡的問題，我們不想相當(dāng)然、拍著腦袋決定，而是需要根據(jù)孩子視力情況來決定，這需要仔細、準(zhǔn)確的視光檢測，根據(jù)驗光數(shù)據(jù)分析，視情況而定。比如AC/A值小于3：1，配近視眼鏡時度數(shù)必須足矯，而且不論近視近數(shù)高低、視近視遠都要戴眼鏡；而AC/A大于6：1時，-2.50D以下近視，看遠戴鏡、看近不戴鏡；-2.50D以上看遠戴足矯眼鏡、看近戴欠矯眼鏡，如果麻煩可以戴漸變鏡。在此提醒一下青少年漸近片配戴問題：漸近片本身是好東西，但

18、不一定適合所有群體，父母在給孩子選配眼鏡的時候一定要明白自己的孩子是否適合用它，需要選擇專業(yè)驗配機構(gòu)、咨詢比如AC/A數(shù)據(jù)、調(diào)節(jié)幅度、負向調(diào)節(jié)等情況。13眼鏡越戴度數(shù)越高、眼球越容易變形很多父母認為近視眼鏡戴久了，孩子的眼球會突出來，致使眼睛變形不好看，孩子近視了也不及時配鏡，這種想法是錯誤的。眼球變形不是眼鏡造成的，是近視(軸性近視)引起的，度數(shù)越深眼軸越長，致使眼睛變形。如果孩子已經(jīng)近視需要及時正確配鏡、采取措施控制度數(shù)增長，如果放任不管、孩子的度數(shù)每年50-100度的增長，度數(shù)越長、眼軸變長。14孩子的眼鏡沒壞，不用更換眼鏡很多家長在孩子近視后配了眼鏡就完事了，同一度數(shù)的眼鏡或是同一眼鏡使用很多年，這也是不對的。首先孩子整個機體都在發(fā)育中，眼部也是如此、眼軸也在慢慢地變化，視力也處在變動中，需要每年檢查一次，如