卵圓孔未閉封堵術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理(全文)

1、卵圓孔未閉封堵術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理（全文）1. 術(shù)前評(píng)估1. 基本生命體征和脈搏氧飽和度、疼痛2生活方式，吸煙、飲酒史3. 心理、社會(huì)、精神狀況、家族史4. 體重、營(yíng)養(yǎng)狀況5. 過(guò)去史：高血壓、冠心病、糖尿病等6. 患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，有無(wú)焦慮、恐懼7. 實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果：CBC、PT、ESR、肝腎功能、電解質(zhì)、 ABG等8. 特殊檢查結(jié)果：CXR、心超等9. 用藥情況，藥物的作用及副作用2. 術(shù)前干預(yù)措施1. 向病人和家屬介紹手術(shù)方法和意義，手術(shù)必要性和安全性、以解除 思想顧慮和精神緊張，必要時(shí)手術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足 睡眠。2. 指導(dǎo)病人完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、血型、

2、出凝血時(shí)間、電解質(zhì)、肝腎功能等）、心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。3. 術(shù)前48小時(shí)口服阿司匹林 3 5mg/kg 或氯吡格雷75mg，每日1 次。4. 根據(jù)需要行雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部備皮及清潔皮膚。5. 訓(xùn)練病人術(shù)前進(jìn)行床上二便。7. 胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前不需要禁食，術(shù)前一餐飲食以6成飽為宜，可進(jìn)食米飯、面條等，不宜喝牛奶、吃海鮮和油膩食物，以免術(shù)后出現(xiàn)腹脹或 腹瀉。8手術(shù)前排空膀胱、更換手術(shù)衣并在左側(cè)肢體留置靜脈針。3. 術(shù)后評(píng)估1. 了解手術(shù)中情況：麻醉及手術(shù)方式、術(shù)中病人出血、各器官功能等。2. 了解手術(shù)后病情：（1）心電、血壓、S0P2監(jiān)護(hù)。（2）穿刺部位及穿刺肢體的循環(huán)狀況，有無(wú)滲血、疼

3、痛情況。（3）心電圖有無(wú)改變。（4）病人的癥狀有無(wú)緩解，臥位是否舒服。（5 ）心理狀態(tài)與認(rèn)知程度。4. 術(shù)后干預(yù)措施1. 臥床休息，做好生活護(hù)理2. 穿刺口護(hù)理：以1kg沙袋壓迫穿刺口 3 4小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12 小時(shí)，觀察股靜脈穿刺部位有無(wú)出血與血腫，如有異常立即通知醫(yī)生，檢 查足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，比較兩側(cè)肢端的顏色、溫度、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能。3. 監(jiān)測(cè)病人的一般狀態(tài)及生命體征。4. 觀察術(shù)后并發(fā)癥：封堵器脫落或移位，心律失常（心房顫動(dòng)）、血 栓與栓塞、出血、心臟壓塞等。5. 術(shù)后用藥：術(shù)后常規(guī)肝素抗凝 48小時(shí)，口服阿司匹林3 5mg/kg/d 或氯吡格雷75mg/d ，6個(gè)月。5. 健康教育1. 建立合理的生活方式：安排好作息時(shí)間，保證睡眠與休息，避免情 緒激動(dòng)。2. 飲食建議：正常飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡3. 術(shù)后隨訪：術(shù)后3、6月至1年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，12個(gè)月之后，每 年經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查。4. 介紹藥物的名稱、劑量、作用、用法和副作用。5.