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學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)院:專業(yè)班級學(xué)號學(xué)生本人基本情況名 姓別 性族 民政治面貌尸前 口學(xué)入鎮(zhèn)村 城農(nóng) 口 口校 學(xué) 業(yè) 畢長 特 人 個殘 孤否 口 是 口親 單否 口 是 口否 口 是 口庭訊息 家通信- 號 區(qū) /(家庭成員情況單 冷位/( 作 工w入 > 收元 年一影響 家庭 經(jīng)濟(jì) 狀況 有關(guān) 信息-0 元 /(00-1 、 XV 災(zāi)疾 情 然 殘 業(yè) 自 因 失 受 員 員 : 遭 成 成 情 庭 庭 庭 他 家 家 家 其家0 兄 情發(fā) 突 受 遭-一。O1情 欠 庭0簽章學(xué)或庭 鄉(xiāng) 道 訂 家地W'部 生在或政 學(xué)所鎮(zhèn)民日>)公月 蓋加二: 年 字: 蠱稱 人名 辦位 經(jīng)單政門 息 読部 值附件二:家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表學(xué)院:專業(yè)班級:學(xué)號:學(xué)生本人基本情況身份證號碼性別岀生年月家庭人均班政治面貌年收入在校聯(lián)系電話學(xué)生陳述申請認(rèn)定理由學(xué)生簽字:年月日注:可另附詳細(xì)情況說明。A.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難 民主評議推薦檔次B.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難 陳述理由C.家庭經(jīng)濟(jì)不困難評議小組組長簽字:年月 日認(rèn)定決定學(xué)院意見經(jīng)評議小組推薦、本院(系)審核, 同意評議小組意見。 不同意評議小組意見。調(diào)整為。學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字:年 月 日學(xué)生資助 管理 中心 意見經(jīng)本中心核實(shí), 同意所在院(系)學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見。 不同意所在院(系)學(xué)生
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