冠狀動(dòng)脈解剖和異常

1、 概觀 左冠狀動(dòng)脈（LCA） 左前降支（LAD） 音調(diào)（CX） 右冠狀動(dòng)脈（RCA） 冠狀動(dòng)脈異常 Interarterial LCA ALCAPA 心肌橋 瘺概觀RCA，LAD和Cx前投影上的左冠狀動(dòng)脈前突起概述。 左主干或左冠狀動(dòng)脈（LCA）o 左前降支（LAD） 對(duì)角支（D1，D2） 間隔支o 音調(diào)（CX） 緣支（M1，M2） 右冠狀動(dòng)脈o 急性緣支（AM）o AV節(jié)點(diǎn)分支o 后降支（PDA）RCA，LAD和Cx在右前斜位投上留下的概述在右前斜投影的冠狀動(dòng)脈。 左主干或左冠狀動(dòng)脈（LCA）o 左前降支（LAD） 對(duì)角支（D1，D2） 間隔支o 音調(diào)（CX） 緣支（M1，M2） 右冠狀動(dòng)脈

2、o 急性緣支（AM）o AV節(jié)點(diǎn)分支o 后降支（PDA）在橫向投影RCA，LAD和Cx上留下的冠狀動(dòng)脈中的橫向突起的概述。 左主干或左冠狀動(dòng)脈（LCA）o 左前降支（LAD） 對(duì)角支（D1，D2） 間隔支o 音調(diào)（CX） 緣支（M1，M2） 右冠狀動(dòng)脈o 急性緣支（AM）o AV節(jié)點(diǎn)分支o 后降支（PDA） 閱讀更多有關(guān)介紹心胸成像的冠狀動(dòng)脈解剖左冠狀動(dòng)脈（LCA）左冠狀動(dòng)脈（LC），非冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈（RC），后（NC）風(fēng)口浪尖左冠狀動(dòng)脈（LCA），也被稱為左主LCA的來自左冠狀竇。主動(dòng)脈瓣具有三個(gè)小葉，每個(gè)具有一個(gè)尖或杯形配置。左冠狀竇（這些被稱為L(zhǎng)）時(shí)，右冠狀動(dòng)脈的尖點(diǎn)（R）和后非冠脈

3、尖點(diǎn)（N）的正上方的主動(dòng)脈瓣有解剖擴(kuò)張的升主動(dòng)脈，也被稱為主動(dòng)脈竇。左主動(dòng)脈竇產(chǎn)生左冠狀動(dòng)脈。位于前方，產(chǎn)生的右冠狀動(dòng)脈。非冠狀竇postioned的右側(cè)的右主動(dòng)脈竇。LCA分為L(zhǎng)AD和CxLCA劃分幾乎立刻進(jìn)入回旋支（CX）及冠狀動(dòng)脈左前降支（LAD）。在左邊的軸位CT圖像的LCA旅行前方和左心房，右心室流出道之間向后分為L(zhǎng)AD和國(guó)泰航空。在圖像上，在左側(cè)，我們看到左側(cè)的主動(dòng)脈分成 CX鈍緣支（OM） LAD對(duì)角支（DB）在左心耳容積渲染的圖像需要被刪除，以獲得良好的外觀上的LCA。在15的情況下，第三個(gè)分支之間的LAD和CX，被稱為支-中間或中間分支出現(xiàn)在，這中間BRANCHE表現(xiàn)為一個(gè)對(duì)

4、角支的CX。左前降支（LAD）在饒投影CT圖像的LADLAD旅行前室間溝持續(xù)到頂點(diǎn)的心。法援署提供的鼻中隔的前部間隔支和對(duì)角支左心室前壁LAD提供的左心室，也是AV-束的助記符：iagonal的分支出現(xiàn)從LA。的對(duì)角線分支脫落的LAD和橫向運(yùn)行供貨安特羅側(cè)壁左心室的LAD的近端和中間部分（2）之間的邊界作為第一對(duì)角支，可以有一個(gè)或多個(gè)對(duì)角分支：D1，D2，等音調(diào)（CX）抑揚(yáng)和LAD看到的在側(cè)面投影的CX位于左房室溝之間的左心房和左心室，左心室側(cè)壁提供的船只，這些船只被稱為鈍邊緣人（M1，M2），因?yàn)樗麄兲峁┑耐鈧?cè)緣助記符：左心室和分支，用鈍的角度，在大多數(shù)情況下的Cx的結(jié)束，鈍緣支，但10的患

5、者有左中，占主導(dǎo)地位的流通CX還提供后降支（PDA）。中號(hào)精氨醛分支來自Cx和提供橫向的中號(hào)argin的左心室。右冠狀動(dòng)脈（RCA）RCA，LAD和LCX前投影右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)在50至60，在RCA的第一個(gè)分支是小瓦氏竇和課程前通過右房室（AV）的槽之間的權(quán)利ARTIUM和右心室的隔膜下部。圓錐分支，它提供的右心室流出道。在20至30的圓錐分支產(chǎn)生直接從主動(dòng)脈。在60竇房結(jié)動(dòng)脈出現(xiàn)第二支RCA，運(yùn)行向后SA-節(jié)點(diǎn)（在它起源于CX）40。下一個(gè)分支是一些運(yùn)行的對(duì)角線前方提供的右心室前壁急性緣支（AM）與急性的角度，沿著保證金的權(quán)利心室膈以上。RCA繼續(xù)在AV槽后部和房室結(jié)的一個(gè)分支，在65的情況下

6、，后降支（PDA）的一個(gè)分支，RCA（右主導(dǎo)循環(huán)）。PDA用品左心室下壁和下部的隔。左：RCA脫落，右主動(dòng)脈竇RIGHT：芋動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈在圖像上的最左邊，我們看到的最常見的情況，其中的RCA正確的風(fēng)口浪尖，并提供圓錐支在一個(gè)較低的水平（未顯示）。在它旁邊的圖片，我們看到了一個(gè)圓錐支，直接從主動(dòng)脈。大型急性緣支（AM）提供的橫向壁的右心室，在這種情況下有一個(gè)正確的主循環(huán)，因?yàn)楹蠼抵В≒DA）的脫落的RCA。冠狀動(dòng)脈異常冠狀動(dòng)脈異常是罕見的患病率為1。冠狀動(dòng)脈異常的早期檢測(cè)和評(píng)估是至關(guān)重要的，因?yàn)樗鼈兛赡芘c心肌缺血，猝死（3）。心臟CT使用量的增加，我們將看到這些異常更加頻繁。冠狀動(dòng)脈異常，可

7、以分化成異常的起源，過程和終止（表）。下圖中左上角是最常見和臨床意義的異常。，有一個(gè)起源的LCA從右邊的主動(dòng)脈竇的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的LCA課程。這interarterial的過程可能會(huì)導(dǎo)致壓縮LCA（黃色箭頭）導(dǎo)致心肌缺血。其他異常圖中左邊是沒有血流動(dòng)力學(xué)意義。Interarterial LCA在這些患者中經(jīng)常出現(xiàn)的LCA的起源從右側(cè)主動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的竊喜的病人在左邊的圖像。猝死。ALCAPA在左邊的圖像與LCA的起源肺動(dòng)脈，也被稱為ALCAPA的。ALCAPA的結(jié)果在左心室心肌灌注相對(duì)去飽和的血液在低壓下，導(dǎo)致心肌缺血的病人。ALCAPA是一種罕見的先天性心臟畸形占約0.250.5的先天性心臟疾病。約85的患者出現(xiàn)臨床癥狀的CHF在第1-2個(gè)月的生命。心肌橋心肌橋是最常見的的LAD（圖）。