學(xué)生學(xué)籍表樣本

1、學(xué) 號(hào) 杭錦后旗普通中學(xué)初中學(xué)生學(xué)籍表旗 縣 學(xué) 校 入學(xué)時(shí)間 班 級(jí) 姓 名 學(xué)籍號(hào) 填表日期 年 月 日杭錦后旗陜壩中學(xué)制姓 名性別出生年月民 族正面免冠一寸照片曾用名籍貫聯(lián)系電話家庭住址戶籍所在地身份證號(hào)戶口性質(zhì)流動(dòng)人口狀況特長(zhǎng)情況健康狀況政治面貌共青團(tuán)加入時(shí)間地 點(diǎn)介紹人介紹人工作單位本人簡(jiǎn)歷自何年何月至何年何月就讀學(xué)校證明人小學(xué)畢業(yè)學(xué)校家庭主要成員與本人關(guān)系姓 名年 齡政治面貌工作單位聯(lián)系電話學(xué)籍變更情況變更類型變更時(shí)間變更內(nèi)容變更原因考勤統(tǒng)計(jì)項(xiàng) 目七年級(jí)八年級(jí)九年級(jí)合 計(jì)第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期事假（天）病假（天）曠課（節(jié)）遲到（次）早退（次）學(xué)年綜合評(píng)價(jià)七

2、年級(jí)評(píng) 語獎(jiǎng)懲情況擔(dān)任社會(huì)工作情況等級(jí)： 班主任（簽名）： 年 月 日八年級(jí)評(píng) 語獎(jiǎng)懲情況擔(dān)任社會(huì)工作情況等級(jí)： 班主任（簽名）： 年 月 日九年級(jí)評(píng) 語獎(jiǎng)懲情況擔(dān)任社會(huì)工作情況等級(jí)： 班主任（簽名）： 年 月 日畢業(yè)時(shí)間業(yè)務(wù)教育證書號(hào)畢業(yè)去向備注學(xué)業(yè)成績(jī)記錄表課 程七年級(jí)八年級(jí)九年級(jí)任課教師上學(xué)期下學(xué)期任課教師上學(xué)期下學(xué)期任課教師上學(xué)期下學(xué)期成績(jī)成績(jī)成績(jī)成績(jī)成績(jī)成績(jī)國(guó)家課程品德語文語文（蒙）數(shù)學(xué)英語歷史地理生物物理化學(xué)體育音樂美術(shù)綜合實(shí)踐活動(dòng)信息技術(shù)研究性學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)與社會(huì)實(shí)踐勞動(dòng)與技術(shù)自治區(qū)課程學(xué)校課程 杭錦后旗中小學(xué)生健康體檢表 學(xué)號(hào) 姓名 屆 初中（高） 年級(jí) 班級(jí) 性別 民族 出生日

3、期 年 月 日既往病史：肺炎、肺結(jié)核、先天性心臟病、腎炎、風(fēng)濕病、地方病 其他（病名）：既往疾病診斷日期： 年 月 日學(xué)年查期項(xiàng)目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年身高（cm）體重（kg）肺活量（ml）血壓（mmhg）握力（kg）視力裸眼視力右 左右 左右 左矯正視力右 左右 左右 左矯正度數(shù)右 左右 左右 左口腔齲齒牙周眼科沙眼結(jié)膜炎內(nèi)科心臟肺肝脾胃腸外科脊柱四肢皮膚甲狀腺淋巴結(jié)頸部頭部醫(yī)生蓋章校醫(yī)簽字學(xué)年查期項(xiàng)目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)*谷丙轉(zhuǎn)氨酶*膽紅素*醫(yī)生簽名其他注：“*”入學(xué)新生必檢項(xiàng)目；“*”寄宿制新生入學(xué)時(shí)增加檢查項(xiàng)目、其他寄宿生必要時(shí)增加檢查項(xiàng)目。6國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)登記卡（初中）姓名性別出生日期班號(hào)民族學(xué)籍號(hào)七年級(jí)八年級(jí)九年級(jí)畢業(yè)成績(jī)指標(biāo)（項(xiàng)目）成績(jī)得分等級(jí)指標(biāo)（項(xiàng)目）成績(jī)得分等級(jí)指標(biāo)（項(xiàng)目）成績(jī)得分等級(jí)得分等級(jí)身體標(biāo)準(zhǔn)體重身體標(biāo)準(zhǔn)體重身體標(biāo)準(zhǔn)體重肺活量