吉安縣基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評表

1、吉安縣基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 總分：100分(門診90分) 自評得分：序號評估項(xiàng)目評估標(biāo)準(zhǔn)得分1規(guī)劃布局（8分）開業(yè)時間（1）3年以上，得4分；（2）2年至3年以內(nèi)的，得3分；（3）1年至2年以內(nèi)的，得2分。（4）半年至1年以內(nèi)的，得1分。2與最近醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離（1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000米以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000米以上，得4分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500-2000米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)700-1000米，得3分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000-1500米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500-700米，得2分；（4）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)500-1000米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300-500米，得1分。3服

2、務(wù)能力（住院23分、門診19分）臨床科室數(shù)量 （1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)15個以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個以上，得3分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)11個至14個，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個，得2分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)6個至10個，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個，得1分。4醫(yī)保藥品種數(shù) （1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800種以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種以上，得3分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200種至1800種以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)600種至800種以內(nèi)，得2分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種至1200種以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500種至600種以內(nèi)，得1分。5診療項(xiàng)目種數(shù) （1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000種以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300種以上，得3分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200種至

3、2000種以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)200種至300種以內(nèi)，得2分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種至1200種以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)100種至200種以內(nèi)，得1分。6注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職上班的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)（1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)200人以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)10人以上，得3分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)100人至200人以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)6至10人以內(nèi)，得2分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)50人至100人以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3人至5人以內(nèi)，得1分。7注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職上班的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)（1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3人及以上，得3分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)10人至20人以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)2人的，得2分

4、；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)5人至10人以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1人的，得1分。8醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積（1）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)10000平米以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000平米以上，得4分；（2）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000平米至10000平米以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500平米至1000平米以內(nèi)，得3分；（3）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000平米至5000平米以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300平米至500平米以內(nèi)，得2分；（4）住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000平米至3000平米以內(nèi)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)100平米至300平米以內(nèi)，得1分。9核定病床數(shù)量(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評估)（1）200張以上，得4分；（2）100張至200張以內(nèi)的，得3分；（3）50張至100張以內(nèi)的，得2分；

5、（4）20張至50張以內(nèi)的，得1分。10價格收費(fèi)（住院20分、門診16分）藥品價格（1）隨機(jī)抽查的20個藥品價格均未超過省藥品集中采標(biāo)采購確定的公立醫(yī)院銷售價格的，得4分；（2）隨機(jī)抽查的藥品價格超過省藥招價格的，1個品種扣0.5分，累計計算，最多可扣5分。11檢查治療收費(fèi)（1）隨機(jī)抽查的20個檢查治療收費(fèi)均未超過省物價確定的收費(fèi)價格的，得4分；（2）隨機(jī)抽查的檢查治療收費(fèi)超過省物價確定的收費(fèi)價格的，1個項(xiàng)目扣0.5分，累計計算，最多可扣5分。12次均住院費(fèi)用(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評估)上一年度次均住院費(fèi)用與統(tǒng)籌地區(qū)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保次均住院費(fèi)用相比，85%以下的得4分；85%-89%的得3分；90

6、%-94%的得2分；95%-100%的得1分。13次均門診費(fèi)用上一年度次均門診費(fèi)用與統(tǒng)籌地區(qū)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保次均門診費(fèi)用相比，85%以下的得4分；85%-89%的得3分；90%-94%的得2分95%-100%的得1分。14費(fèi)用清單按規(guī)定提供藥品、檢查、治療、服務(wù)收費(fèi)清單的，得2分。15價格信息公示設(shè)立公示屏（牌）及時向群眾公示藥品和醫(yī)療服務(wù)價格信息及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，得2分。16內(nèi)部管理（住院15分、門診13分）門診患者抗菌藥物使用率抽查20份門診病歷，抗菌藥物使用率在50%以下的得2分；抗菌藥物使用率在50%至60%以內(nèi)的得1分，其余不得分。17住院患者大型檢查陽性率(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評估)抽

7、查20份住院病歷，大型檢查陽性率（CT、核磁共振、彩超）在80%以上的得2分；大型檢查陽性率在70%至80%以內(nèi)的得1分，其余不得分。18醫(yī)療保險管理建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部組織管理制度，配備了必要的管理人員、設(shè)備和辦公場所，得4分。19環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)干凈整潔，無亂貼亂掛，功能分區(qū)合理，得3分。20醫(yī)患糾紛調(diào)解建立健全醫(yī)療糾紛投訴和處理機(jī)構(gòu)，并有專人負(fù)責(zé)，公布投訴電話、信箱，暢通投訴渠道，及時受理、處置患方投訴的，得2分。21便民導(dǎo)診服務(wù)設(shè)立導(dǎo)診臺、觸摸屏、指示牌、就醫(yī)流程、專家姓名和聯(lián)系方式，方便群眾看病就醫(yī)的，得2分。22財務(wù)管理（14分）參加社會保險情況（1）全部在職員

8、工參加社會保險，并及時繳費(fèi)，得5分；（2）95以上在職員工參加社會保險，并及時繳費(fèi)，得4分；（3）90%以上在職員工參加社會保險，并及時繳費(fèi)，得3分；（4）85%以上在職員工參加社會保險，并及時繳費(fèi)，得2分；（5）80%以上在職員工參加社會保險，并及時繳費(fèi)，得1分。（6）不足80%在職員工參加社會保險的，不得納入醫(yī)保定點(diǎn)。23對藥品、醫(yī)用材料的采購、驗(yàn)收、銷售等環(huán)節(jié)實(shí)行計算機(jī)實(shí)時管理情況（1）已實(shí)時錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢3個月以上時間的真實(shí)數(shù)據(jù)，得3分；（2）已實(shí)時錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢1至3個月以內(nèi)的真實(shí)數(shù)據(jù)，得2分；（3）已實(shí)時錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢1個月以下時間的真實(shí)數(shù)據(jù)，得1分；

9、（4）分別抽查20個藥品和醫(yī)用材料，進(jìn)、銷、存賬物不符的，每發(fā)現(xiàn)一個品種扣0.5分，累計計算，最多扣5分。24財務(wù)管理制度有健全和完善財務(wù)管理制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)活動進(jìn)行全面管理，建立監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制的，得2分。25財務(wù)人員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的財會機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的會計、出納人員，得2分。26財務(wù)結(jié)算財務(wù)票據(jù)齊全、合法，且安裝使用電子收費(fèi)系統(tǒng)的，得2分27信息系統(tǒng)（6分）計算機(jī)配備使用按照醫(yī)療保險業(yè)務(wù)要求配置必要的電腦設(shè)備（包括POS機(jī)）和熟練的操作人員的，得2分。28醫(yī)療信息化對醫(yī)療服務(wù)過程實(shí)行全流程信息化管理的，得2分。29聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力能夠適應(yīng)金保工程要求，具有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力，得2

10、分30社會評價（14分）群眾滿意度住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)：隨機(jī)抽查40名就醫(yī)群眾，40人滿意的得8分；每少1人滿意減0.5分，依次遞減，最低為0分。31門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：隨機(jī)抽查20名就醫(yī)群眾，20人滿意的得8分；每少1人滿意減1分，依次遞減，最低為0分。32主流媒體負(fù)面報導(dǎo)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請前兩年內(nèi)無媒體負(fù)面報導(dǎo)的，得2分；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請前兩年內(nèi)被媒體負(fù)面報導(dǎo)的，扣10分；社會影響惡劣及負(fù)面報導(dǎo)兩次以上的不得納入醫(yī)保定點(diǎn)。33醫(yī)療服務(wù)不良記錄（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請前兩年內(nèi)無醫(yī)療服務(wù)不良記錄的，得2分；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請前兩年內(nèi)被人力資源社會保障、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、工商等部門

11、處罰一次的扣10分；情節(jié)嚴(yán)重及處罰兩次以上的不得納入醫(yī)保定點(diǎn)。34獲得榮譽(yù)表彰情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請前兩年內(nèi)被市級以上人力資源社會保障、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、工商等相關(guān)部門表彰的得2分，縣區(qū)級表彰的得1分。備注：第9、12、17項(xiàng)指標(biāo)僅考核住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共10分。女人如春天的桃花。陽春三月，春暖花開時，婀娜多情的桃花會競相開放，如一片片紅霞，與如紗的垂柳，形成了桃紅柳綠的春日美景。而青春靚麗的美女，正恰如春光明媚中盛開的桃花，繽紛絢爛，激情四射，充滿青春的活力，充滿青春的幻想，充滿青春美妙的情懷。青春歲月， 容光煥發(fā)的美女，爽朗的笑聲，輕盈飄逸的秀發(fā)，眉飛色舞的眼神，熱情奔放的性格，恰如嫵媚鮮艷

12、的桃花，裝扮了溫暖的春天，驚艷了春天的美麗。無論走到哪里，美女總會給人賞心悅目的感覺，總是一道靚麗的風(fēng)景，使春天增添了無與倫比的靚麗，所以說女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花。“ 接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。” 炎炎烈日下，荷花亭亭玉立，靜謐地開放，粉綠相間，分外嫵媚。“出污泥而不染，濯清漣而不妖 .” 清白閑逸，自由脫俗，清新淡雅，芬芳四溢的天然美麗。遠(yuǎn)離喧囂的塵市，在一方水土里，獨(dú)享一份圣潔高雅，恬靜安然的舒適，柔情似水的纏綿婉約，恰如一個靜享清歡的善良女子?！?清水出芙蓉，天然去雕飾 .” 女人天生就是清純、善良、靜美、溫柔如水的性格，擁有善良的心靈，寬容的心胸。每天只求安靜地做

13、好自己，不斤斤計較，不張揚(yáng)，以一顆博愛之心，寬容身邊的人和事。容忍于心，善存心間，用一顆感恩的心，溫暖著身邊的人和事，所以說女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高氣爽，碩果累累時，到處是豐收的喜悅景象。一場秋雨一場寒時，百花凋謝，萬物凋零的時刻，菊花卻在風(fēng)吹雨打中毅然綻放，用頑強(qiáng)的生命力，笑對風(fēng)雨。多姿多彩的菊花，傲然開放，裝點(diǎn)了秋日的荒涼?！?采菊東籬下，悠然見南山?！扁蛔缘玫南硎馨?！而如花的女人，一路走來，吃盡千辛萬苦，歷經(jīng)曲曲折折，卻毫不畏懼艱難。照顧老人，陪伴孩子，洗衣做飯，工作加班，任勞任怨。寧愿自己吃苦受累，從不抱怨。在平凡的歲月，書寫著女人們的精彩與不平凡。即使韶華遠(yuǎn)逝，年青的容顏失去光彩，依然在為家人創(chuàng)造著溫暖、快樂、幸福的家園，所以說女人如秋霜中綻放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皚皚的冬季，天蒼蒼，野茫茫之時，大地一片衰敗的景象。行走在路上，寒風(fēng)凜冽，刮到臉上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上堅強(qiáng)地面對、承受。這不正是無懼風(fēng)雪 、堅韌不拔、頑強(qiáng)不屈的梅花的品格嗎？“ 遙知不是雪，唯有暗香來 .” 梅花以它的弱小嬌艷的身軀，凌寒傲雪，裝點(diǎn)著寂寞荒涼的冬日！在光陰的故事里，女人走過青春歲月，走過三十而立，走過四十不惑此刻，正逐漸走在繁