護理部對科室臨床-護理工作專項督查表

1、醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專項檢查容一、壓瘡管理評估及評估率、措施落實情況二、輸血平安管理三、查對制度四、責任制整體護理護理方案、評估安康教育、排班表等落實情況五、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實情況流程六、手術(shù)平安檢查醫(yī)務科、護理部具體實施：每月專項檢查2項存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專項檢查容患者平安：一、查對制度執(zhí)行落實情況二、關(guān)鍵流程的轉(zhuǎn)科交接制度的執(zhí)行情況三、使用“腕帶的落實情況四、對高危藥品、易混淆、一品多規(guī)或多劑型管理的情況五、跌倒、墜床的評估率、措

2、施落實的情況；以及處置流程護士知曉率醫(yī)務科、護理部六、壓瘡標識、落實預防壓瘡的措施落實情況。有無非評估壓瘡事件的發(fā)生七、儀器設備管理、使用情況具體實施：平時督導，每季度檢查一次存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：被督查科室：督查人員：督查日期：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改良一、對涉士條例例行及制度情況二、護士崗位責任制與現(xiàn)任制整體護理落實情況查排班表等三、科室管理護理目標管理記錄四、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實情況五、對修訂后制度的知曉度及執(zhí)行情況六、護士培訓后總結(jié)專項檢七、分級護理落實情況八、護士行為規(guī)查容九、優(yōu)質(zhì)護理效勞目的、涵知曉度、及落實

3、情況十、危重患者風險評估、平安防措施包括壓瘡、跌倒風險評估等十一、圍手術(shù)期記錄十二、儀器、設備和搶救物品的技術(shù)操作督導十三、安康教育心理十四、護理不良事件上報追蹤十五、臨床護理技術(shù)操作、常見并發(fā)癥與處理規(guī)的落實情況十六、重點環(huán)節(jié)應急預案及護士配制化療藥等防護措施落實具體實施：每周督導2-3項存在問題存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專項檢查容一、布局、流程、標識二、人員培訓、資質(zhì)三、手術(shù)平安核查具體實施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人

4、：被督查科室：督查人員：督查日期：專項檢查容急診科一、各種培訓、考核成績的落實及改良記錄的情況二、急救設備、物品急救車的管理情況三、病人合法權(quán)益告知、授權(quán)委托書、知情同意書、安康教育落實情況四、保護患者隱私保護措施落實情況具體實施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專項檢查容消毒供給科：一、布局、流程、設施、設備、功能區(qū)域是否符合二、實施集中管理三、監(jiān)測、質(zhì)量控制過程是否符合四、護士崗位培訓記錄具體實施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問題整改意見科室整改措施追蹤成效評價醫(yī)院護理部專項督查工程及細那么督查部門/人：護理部被督查科室：婦產(chǎn)科督查人員:督查日期:專項檢查容一、護理文書書寫質(zhì)量二、分級護理記錄單書寫情況三、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實情況存在問題一、質(zhì)控14份運行和已出院病歷，其中有6份病歷長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑單上護士未及時簽名；二、質(zhì)控14份運行和已出院病歷，其中8份護理記錄單存在書寫錯誤。三、2份新生兒記錄單上只有新