頸源性眩暈推拿治驗(yàn)

1、頸源性眩暈推拿治驗(yàn)         09-10-18 16:28:00     作者：王道友     編輯：studa20【摘要】  ：目的探討推拿對(duì)頸源性眩暈的臨床療效。方法診斷為頸源性眩暈的患者8例，均應(yīng)用推拿治療，觀察療效。結(jié)果8例患者臨床痊愈5例，顯效1例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效0例，隨訪3月眩暈皆未復(fù)發(fā)。結(jié)論推拿療法對(duì)頸源性眩暈有較好的療效。 【關(guān)鍵詞】  眩暈；頸源性；推拿療法Abstract: Objectiv

2、eTo explore the clinical cure effect of massage on cervical dizziness.Methods8 cases were all treated with massage，observe their cure effect.Results5 cases were clinically cured，1 had marked effect，2 were better，0 had no effect；no were recurred after being followed up for 3m.ConclusionMassage has go

3、od cure effect on cervical dizziness.Key words：dizziness；cervical；massage therapy    頸源性眩暈是因頸椎源性因素引起的眩暈,其臨床特點(diǎn)是頭頸部前后屈伸及左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈,一般持續(xù)時(shí)間較短,但也有部分病人眩暈癥狀反復(fù)發(fā)作,常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清以及頸神經(jīng)根受壓癥狀，嚴(yán)重者可驟發(fā)一時(shí)性四肢輕癱，引起輕跌而伴有意識(shí)喪失。本病藥物治療療效常不滿意，手術(shù)治療病人不易接受?，F(xiàn)將2008年12月所治8例病例報(bào)導(dǎo)如下。1  臨床資料   

4、本組共8例，男7例，女1例；40歲以下1人，其余均為5070歲；病史最長(zhǎng)4年，最短5d；診斷為椎動(dòng)脈型3例，混合型（椎動(dòng)脈與神經(jīng)根型）5例；旋頸試驗(yàn)均為陽(yáng)性；8例均做X光攝片，皆有明顯的頸椎骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄，生理彎曲度變直；部分患者做腦血流圖提示腦血流減弱。診斷標(biāo)準(zhǔn)：眩暈為主癥，伴頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐。觸診:頸椎橫突左右不對(duì)稱(chēng)、棘突偏歪、棘突旁壓痛、頸椎左右轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)受限。X線檢查:開(kāi)口位片、側(cè)位片有環(huán)齒側(cè)間隙及環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙左右不對(duì)稱(chēng)，齒狀突軸線至樞椎外側(cè)緣之距離不相等或與環(huán)椎中軸線不重疊，棘突偏歪，楔形開(kāi)口，環(huán)椎后弓呈仰傾或旋轉(zhuǎn)式移位，頸椎生理曲線變直或反張，椎體后緣不連或中斷等。2 治

5、療方法    患者正坐，兩眼平視而微閉，主動(dòng)放松頭頸部肌肉。手法與操作（1）頭頂叩擊法：醫(yī)者立于患者一側(cè)，使患者頭部緊貼醫(yī)者胸前，利于患者頭部固定；醫(yī)者一手固定患者頸部患處，一手施法。用掌根叩擊患者百會(huì)穴處，用力適中，快慢均勻，使頭頸部產(chǎn)生振蕩感，注意要使力垂直傳導(dǎo)至患處。叩擊時(shí)必須保持手部關(guān)節(jié)的柔軟，操作要輕而富有彈性（叩擊810次）。（2）四指推法：醫(yī)者立于患者左側(cè)，右手拇指與食、中、無(wú)名指分別放于患者項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，屈曲指與掌關(guān)節(jié)，拇指與食、中、無(wú)名指螺紋面相對(duì)用力，并主動(dòng)擺動(dòng)前臂，形成推、拿結(jié)合的復(fù)式手法，自風(fēng)池而下至大椎止，往返2030次。（3）一指禪面部推法

6、：用拇指螺紋面推。首先開(kāi)天門(mén)（神庭至印堂）往返810次，然后推整個(gè)額部，重點(diǎn)刺激太陽(yáng)穴。（4）掃散法：醫(yī)者食、中、無(wú)名、小指放于患者耳后吸定，拇指在頭維穴處來(lái)回掃散約910次。（5）頭頂振蕩法：醫(yī)者立于患者左側(cè)，右手放在患者頭頂，收腹提肛，引氣于手，輕輕振蕩約25min。     09-10-18 16:28:00     作者：王道友     編輯：studa203 療效觀察3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:眩暈癥狀完全消失,頸部活動(dòng)正常,能參加正常的工作和學(xué)習(xí)；顯效:

7、眩暈癥狀基本消失,頸部活動(dòng)基本恢復(fù)正常,當(dāng)工作時(shí)間長(zhǎng)或體位長(zhǎng)久處于不利姿勢(shì),可有不適感；好轉(zhuǎn):眩暈癥狀基本改善,偶爾出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性眩暈,疲勞時(shí)頭頸有不適感；無(wú)效:所有癥狀無(wú)明顯改善。3.2 治療效果  本組病例療程均在34d，1次/d。8例患者臨床痊愈5例，顯效1例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效0例，隨訪3月眩暈皆未復(fù)發(fā)。4 典型病例    患者，男性，52歲，就診于2008年12月10日。陣發(fā)性眩暈、頭痛2日余?；颊哳i部不適，視物旋轉(zhuǎn)，惡心、欲吐，伴有上肢麻木無(wú)力，有時(shí)頭身有前傾欲倒之感。查：臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性；X片顯示：C67椎間隙變窄，C5后下角變尖

8、，C6后上、后下角變尖，C7前上角變尖，頸韌帶點(diǎn)狀鈣化。診斷為頸椎?。ɑ旌闲停ㄉ窠?jīng)根型和椎動(dòng)脈型）。施以上述手法，第一次治療病人即自訴眩暈癥狀減輕一半以上，經(jīng)3次治療后眩暈即消失，隨訪3月未復(fù)發(fā)。5 討論    椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，穿頸6至頸1椎體的橫突孔上行，經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，走行于延髓的前外側(cè)，在腦橋延髓交界處，兩椎動(dòng)脈合并成一條基底動(dòng)脈，基底動(dòng)脈延伸至中腦，分叉成一對(duì)大腦中動(dòng)脈。椎動(dòng)脈供應(yīng)延髓、腦橋、小腦、中腦和間腦等部位血液。腦組織本身只儲(chǔ)有少量的葡萄糖和氧，它所需能量全來(lái)自血液，故腦組織的血液必須持續(xù)不斷，如腦血流被阻斷，立即產(chǎn)生眩暈，不到10秒意

9、識(shí)即可喪失。    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“無(wú)風(fēng)不作?！?，因此“風(fēng)”是主要病因，而且多因內(nèi)風(fēng)而起，常與憂郁惱怒、恣食肥膩、勞傷等因素?fù)p傷肝陰，致肝陽(yáng)亢盛化風(fēng)形成內(nèi)風(fēng)有關(guān)，風(fēng)動(dòng)而致眩暈；部分患者是由于感受外風(fēng)而致，外感風(fēng)寒之邪夾濕夾痰阻塞清空，使清陽(yáng)不升濁氣不降而發(fā)為眩暈，表現(xiàn)為輕者如坐舟車(chē)，飄搖不定;重者旋搖不止，難于站立，昏昏欲倒，胸中泛泛，惡心嘔吐。中西醫(yī)治療對(duì)本病效果不理想，諸多臨床報(bào)道表明推拿療法對(duì)本病效果良好12，有時(shí)甚至有消除疼痛于頃刻之間的功效。推拿治療本病療效機(jī)理在于:充分伸展痙攣的肌組織,緩解痙攣;增加病變軟組織的血液供應(yīng),以利消除炎癥;提高局部組織的痛閾;消除異常應(yīng)力,糾正其力線,恢復(fù)其靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的平衡3。本手法是從生物力學(xué)、生物內(nèi)能角度設(shè)計(jì)的，頭頂扣擊法直接作用于頭部，通過(guò)力的傳導(dǎo)而影響頸項(xiàng)部，其產(chǎn)生的輕微振蕩能使頸部、腦部的血管痙攣得到緩解。通過(guò)本套手法醫(yī)者所施動(dòng)能轉(zhuǎn)化為患者頭部肌肉系統(tǒng)和血液系統(tǒng)內(nèi)能，使內(nèi)能得到調(diào)整，促進(jìn)肌肉、血管的痙攣緩解，提高了血液流量。【參考文獻(xiàn)】&