


下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、針推綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究 【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)根型頸椎病 摘要:將86例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機分成治療組和對照組,對比觀察綜合療法與單純針灸對神經(jīng)根型頸椎病的治療效果。治療組為針灸牽引推拿并用,對照組為單純針灸。結(jié)果顯示多法并用的療效明顯好于單純針灸。結(jié)論:針灸疏通經(jīng)絡(luò),解除肌肉痙攣,消炎鎮(zhèn)痛;牽引增加椎間隙和擴大椎間孔,以改善神經(jīng)根受壓情況;推拿則可緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕對神經(jīng)根的刺激。通過療效對比認為綜合療
2、法作用優(yōu)于單純針灸療法。 關(guān)鍵詞:神經(jīng)根型頸椎病;針灸;牽引術(shù);推拿;臨床研究 頸椎病是由于椎體骨質(zhì)增生和頸椎間盤退行性改變,造成鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈受壓而產(chǎn)生的臨床綜合征,屬祖國醫(yī)學“痹證”范疇。筆者自2001年開始,采用針灸、牽引、推拿綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病43例,療效滿意,并與單純針刺治療的病例做對比觀察,現(xiàn)報告 1 臨床資料 1.1 一般資料 86例均為附屬醫(yī)院針灸科門診患者,其中男37例,女49例,年齡最小30歲,最大7
3、0歲,以40歲至60歲多見,病程最長5年,最短l周。 1.2 診斷標準 依照中醫(yī)病證診斷療效標準1,根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合X線檢查,可明確診斷?;颊咭灶i項部疼痛,活動受限,疼痛向上牽掣枕部及后腦,向下牽掣肩背,沿神經(jīng)根分布,向下放射到前臂和手指,常合并分布區(qū)內(nèi)皮膚過敏、麻木及感覺減退,肌力減弱,持物無力等為癥狀特點。查體頸部肌肉張力增高,有明顯壓痛,牽拉試驗和壓頸試驗可陽性。頸部X線:側(cè)位片可見生理前凸減少、消失,甚至形成后凸畸形,椎體后緣骨質(zhì)增生、雙斜片可見鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,上關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生、前突致椎間孔變形。
4、 1.3 分組 86例病人按就診先后序號隨機分成2組:對照組:單純針灸治療組43例;治療組:針灸結(jié)合牽引推拿法治療組43例。兩組間患者性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計處理無差異。 2 治療方法 2.1 針灸 取穴以頸夾脊穴為主,大椎、風池、肩井、臂、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。穴位常規(guī)消毒,進針后施以捻轉(zhuǎn)手法,得氣后留針30 min,中間可運針l次,每日l次,10次為l個療程。
5、 2.2 牽引 采用頜枕帶坐位牽引,牽引角度按病變部位0°30°之間調(diào)整,高位病變角度小,低位病變角度大,牽引重量46 kg,每次l h,每日l次,10次為l個療程。 2.3 推拿 取頸夾脊,風池、風府、肩井、天宗、曲池、外關(guān)、合谷等穴,以患側(cè)斜方肌為重點施術(shù)?;颊哒?,醫(yī)生站于其后,先施滾法于肩背部5 min,以一指禪推法放松,點按風池、肩井、天宗等穴,以滾、拿法作用于患側(cè)上肢,按揉曲池、合谷穴,行頸部斜扳法,最后以肩背部擦法結(jié)束治療。每日l次,10次為
6、l個療程。 2.4 具體治療 單純針灸治療組43例,均采用上述針灸方法治療;針灸結(jié)合牽引推拿法治療組,先行牽引,而后行針灸治療,最后推拿整復。 3 療效標準及結(jié)果 3.1 療效標準 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)病癥診斷療效標準1制定標準。痊愈:治療后臨床癥狀消失,功能恢復正常,可正常工作;顯效:治療后臨床癥狀明顯減輕,功能基本正常,能參加一般勞動;好轉(zhuǎn):治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn),功能稍改善,僅體征偶有不正常;無效:治療后癥狀及功能無改善。
7、60; 3.2 治療結(jié)果 經(jīng)2個療程治療后觀察結(jié)果,兩組治療效果比較見表1。經(jīng)統(tǒng)計學處理,痊愈顯效率,對照組與治療組比較,u=2.72,P0.01,差異有非常顯著意義。表1二組療效比較 4 討論 神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”范疇。素問痹證論篇曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也?!庇衷唬骸巴凑撸畾舛嘁?,有寒故痛也,其不痛不仁者,病久入深,營衛(wèi)三行澀,經(jīng)絡(luò)時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁?!敝赋龊扒忠u是本病的一個致病因素?,F(xiàn)代醫(yī)學認為頸椎病是椎間盤本身的退變及其繼發(fā)性改變刺激或
8、壓迫鄰近組織而引起的各種癥狀和體征,頸椎間盤退變?yōu)槠洳±砘A(chǔ)。神經(jīng)根型頸椎病起病緩慢,主要由于髓核的變性突出或脫出,頸椎后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成,以及其相鄰的3個關(guān)節(jié)(椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié))的松動與移位,均可對脊神經(jīng)造成刺激與壓迫。主要癥狀為較典型的根性癥狀,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致,如根性痛、麻木感、根性肌力障礙、腱反射改變、頸部痛、壓痛及頸椎擠壓痛、后枕部麻木感等等2。 從我們的臨床對照研究來看,針灸、牽引與推拿綜合應用能增強療效,縮短病程,療效明顯優(yōu)于單純的針灸治療。 治療時一般先用頸椎牽引,頸椎牽引
9、是為了拉伸緊張或痙攣的骨骼肌,并起到制動作用,通過增加椎間隙和擴大椎間孔,以改善神經(jīng)根受壓情況。經(jīng)過頜枕帶坐位牽引能使患者椎間隙逐漸被牽開,其范圍約13 mm,有利于突出椎間盤的還納,促進頸椎椎間關(guān)節(jié)正常列線的恢復;可使頸部肌肉松弛,椎間孔被牽開、增大;可使椎動脈第二、三段的曲折緩解;并能減輕與消除頸椎局部的創(chuàng)傷性反應。針灸選穴以頸夾脊穴及局部腧穴為主并結(jié)合疼痛部位穴位,能疏通經(jīng)絡(luò),從而達到改善局部血液循環(huán)、松解組織粘連、解除肌肉痙攣、消炎鎮(zhèn)痛作用。推拿則可緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),及時清除受損部位的代謝產(chǎn)物,減少對局部末梢神經(jīng)的疼痛性刺激,而緩解肌肉痙攣則可以增加局部的血氧供應,消除缺血性疼痛;可使局部肌肉放松,減輕椎間盤內(nèi)壓力,糾正小關(guān)節(jié)錯位;并可松解神經(jīng)根及軟組織粘連,減輕對神經(jīng)根的刺
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 深度學習在文物修復領(lǐng)域中的應用研究-洞察闡釋
- 員工健康管理中的心理健康與職業(yè)病研究-洞察闡釋
- 廣西北海市2025屆高一化學第二學期期末復習檢測模擬試題含解析
- 數(shù)字經(jīng)濟對造紙行業(yè)組織韌性的研究
- 《寶葫蘆的秘密》課件
- 【棉花缽苗移栽機的結(jié)構(gòu)設(shè)計13000字】
- 沭陽縣地理中考試題及答案
- 2025年初中學業(yè)水平考試地理試卷(帶答案)
- 生物與環(huán)境單招考試題及答案
- “馬上就辦真抓實干”精神學習心得體會
- 學堂課程在線人工智能與創(chuàng)業(yè)智慧(北林)期末測試答案
- 既有居住建筑節(jié)能改造實施方案
- 2025年中國東航旗下東方航空食品投資有限公司招聘筆試參考題庫含答案解析
- 大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表
- DeepSeek在銀行業(yè)務(wù)場景的應用
- 后期入股合同協(xié)議
- 【信得科技】2025豬腹瀉病防控手冊
- 江西省吉安市十校聯(lián)盟學校2024-2025學年七年級下學期4月期中考試數(shù)學試卷(無答案)
- 2024年山東夏季高中學業(yè)水平合格考地理試卷真題(含答案)
- 廣西《沃柑質(zhì)量分級》編制說明
- 醫(yī)療器械從業(yè)培訓
評論
0/150
提交評論