針灸標(biāo)準(zhǔn)化與國際化息息相關(guān)

1、中國中醫(yī)藥報/2010年/11月/25日/第003版視點針灸標(biāo)準(zhǔn)化與國際化息息相關(guān)本報記者 王梅針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分，相傳伏羲“嘗百藥而制九針”。針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的積累漸漸完善。黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、針灸甲乙經(jīng)、備急千金要方、針灸大成等著作彰顯著針灸學(xué)的輝煌成就。新中國成立后，國家制定了一系列政策發(fā)展中醫(yī)事業(yè), 使針灸學(xué)得到了新的提高，并開始注重針灸的國際化發(fā)展。 針灸的國際化進(jìn)程可喜由于針灸的神奇療效，在距今1500年前中國針灸就傳入臨近的日本、朝鮮、越南等國。二戰(zhàn)以后，針灸不僅在亞洲，而且開始向歐美和其他大洲發(fā)展，真正出現(xiàn)了國際化的熱潮

2、?，F(xiàn)在世界上開展針灸醫(yī)療的國家和地區(qū)已達(dá)140多個，針灸醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)的一部分。中國南極科學(xué)考察站中采用針灸治病，北極圈中也有中國人開的針灸診所，針灸已經(jīng)傳播到世界各地。今后針灸發(fā)展的趨勢不是國家和地區(qū)的增加，而是在已經(jīng)有了針灸的國家和地區(qū)內(nèi)進(jìn)一步普及和提高水平，使這些國家和地區(qū)的人民接受更多、更好的針灸醫(yī)療服務(wù)。在140多個國家和地區(qū)中，亞洲發(fā)展較好，如越南有2萬多人從事針灸，地位較高。日本有針灸執(zhí)照者相當(dāng)多，但不一定都開業(yè)，只是作為主業(yè)的補(bǔ)充，針灸師、針灸按摩師、針灸正骨師合計不下10萬人。在亞洲以外，針灸發(fā)展有一個規(guī)律，這個規(guī)律與國內(nèi)的想法不太一樣。過去我們認(rèn)為，針灸“簡便驗廉”的

3、特點決定了經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國家容易接受。但情況卻不是這樣，針灸最容易被接受的還是發(fā)達(dá)國家；不發(fā)達(dá)國家如非洲，雖然也有針灸，但發(fā)展并不理想。像美國、加拿大和一些歐洲國家針灸發(fā)展較快，非洲和拉美則發(fā)展緩慢。這說明在發(fā)達(dá)國家，現(xiàn)代醫(yī)療手段雖然很多，卻有很多疾病解決不了，而且現(xiàn)代的醫(yī)療手段、生活環(huán)境又造成新的問題，反而更容易接受針灸療法?，F(xiàn)在的美國估計有2萬多人從事針灸，奧地利有5千多人，估計全世界大概有2030萬人從事針灸。進(jìn)入21世紀(jì)，人類老齡化趨勢愈來愈明顯，許多慢性病癥更加普遍，要求回歸自然療法的呼聲越來越高，而針灸等自然療法正順應(yīng)了時代的召喚。中國進(jìn)入WTO ，為中醫(yī)藥、針灸在世界上的傳播與發(fā)展提

4、供了良好機(jī)遇。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些問題，很多發(fā)達(dá)國家都已注意到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可取之處，開始加大研究力度，并主張將那些經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)驗證的傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)療手段納入現(xiàn)行醫(yī)療體系，并協(xié)調(diào)其與主流醫(yī)學(xué)的關(guān)系，形成“整合醫(yī)學(xué)”的發(fā)展策略。針灸“標(biāo)準(zhǔn)之爭”針灸為什么會有“標(biāo)準(zhǔn)之爭”？因為標(biāo)準(zhǔn)意味著權(quán)威和實力。中國針灸穴位之所以成為“國際標(biāo)準(zhǔn)”，主要歸功于我國有完整的古代典籍和統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)。事實證明：針灸標(biāo)準(zhǔn)化是實現(xiàn)國際化的必由之路。只有占領(lǐng)了國際標(biāo)準(zhǔn)這個制高點，才能振興和弘揚(yáng)針灸。針灸是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是世界醫(yī)學(xué)之林的瑰寶。幾千年來，它生生不息，綿延不絕，顯示了強(qiáng)大的生命力。應(yīng)該說，絕大多數(shù)針灸理論、診

5、療技術(shù)等都是中華民族獨創(chuàng)的，是我國自主創(chuàng)新的重要資源。把針灸的潛力挖掘出來，不僅是對中華民族的貢獻(xiàn)，而且是對世界人民的貢獻(xiàn)。但在走向世界的進(jìn)程中，中醫(yī)藥遇到了巨大的困難。一個無法逾越的障礙就是，針灸標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)嚴(yán)重滯后。為此，我國要盡快制定針灸醫(yī)學(xué)的國家標(biāo)準(zhǔn)。這方面的中國國家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該高于國際標(biāo)準(zhǔn)。要讓國際標(biāo)準(zhǔn)向中國國家標(biāo)準(zhǔn)看齊。這不僅關(guān)系到我國核心文化遺產(chǎn)的所有權(quán)問題，也關(guān)系到文化影響力、政治影響力和全球市場問題?？上驳氖牵覈呀?jīng)認(rèn)識到中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的重要性。2008年7月1日，由國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會、國家質(zhì)量檢驗檢疫總局發(fā)布的11項針灸技術(shù)操作規(guī)范的國家標(biāo)準(zhǔn)開始實施，包括艾灸、頭針、

6、耳針、三棱針、拔罐、穴位注射、皮膚針、皮內(nèi)針、穴位貼敷、穴位埋線以及耳穴名稱與定位。此舉對于促進(jìn)針灸在國際上的廣泛傳播具有深遠(yuǎn)意義。針灸標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程問題多目前，部分已得到肯定療效的病種已開始或完成機(jī)理研究。譬如科研人員已經(jīng)能通過利用功能性核磁共振成像等技術(shù)，確定接受針灸等傳統(tǒng)醫(yī)療手段的患者大腦產(chǎn)生反應(yīng)的區(qū)域。神經(jīng)科學(xué)、神經(jīng)心理醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的最新成果，都將被運用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)展開跨學(xué)科、新領(lǐng)域的研究。然而大多數(shù)針灸研究仍將停留在療效的確認(rèn)上；研究方法的科學(xué)化仍然是重要問題之一，基于隨機(jī)對照和盲法的臨床試驗研究將更廣泛地開展，有客觀性統(tǒng)計價值的大樣本研究將逐漸增多。要深入研究及推廣針灸，另一要解決的重

7、要問題就是針灸技術(shù)的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，從經(jīng)絡(luò)循行線的走行，腧穴的定位，到手法的實施，穴位的配伍，這些環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化問題都給現(xiàn)代針灸學(xué)的研究帶來了巨大的困難。2000年以來，國內(nèi)針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究工作有了進(jìn)一步的加強(qiáng)，國家中醫(yī)藥管理局相繼啟動了重大項目“中華人民共和國針灸穴典研究”、標(biāo)準(zhǔn)化課題“經(jīng)穴部位國家標(biāo)準(zhǔn)修訂”、“腧穴主治國家標(biāo)準(zhǔn)制定”。這些項目取得的一系列研究成果得到了審訂專家的高度評價，為國內(nèi)外針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究奠定了很好的基礎(chǔ)。2005年以來，國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門和中醫(yī)藥管理部門大力支持針灸標(biāo)準(zhǔn)化項目的制定，除上述已經(jīng)制定的國家標(biāo)準(zhǔn)外，25項針灸標(biāo)準(zhǔn)被列入國家標(biāo)準(zhǔn)委全國服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2005年20

8、08年發(fā)展規(guī)劃，而且這25項國家標(biāo)準(zhǔn)的制定工作已分別于2006年、2007年分兩批啟動，其中的11項現(xiàn)已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)報批階段。該11項針灸國家標(biāo)準(zhǔn)已同時報送世界針灸學(xué)會聯(lián)合會(以下簡稱世界針聯(lián) ，將作為制定相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)的中國方案，以推進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。與此同時，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)正組織中、日、韓三國進(jìn)行經(jīng)穴定位國際標(biāo)準(zhǔn)的研制工作，中國針灸專家實質(zhì)性參與了該項國際標(biāo)準(zhǔn)的制定，并取得了矚目的成績。在標(biāo)準(zhǔn)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)辦事處一直以來是針灸國際標(biāo)準(zhǔn)的組織部門。成立于1987年的世界針聯(lián)在協(xié)助世界衛(wèi)生組織西太區(qū)制定上述針灸國際標(biāo)準(zhǔn)方面，做出了重要的貢獻(xiàn)。世界針聯(lián)總部設(shè)在北京，歷任主席

9、由中國專家擔(dān)任。2005年，世界針灸學(xué)會聯(lián)合會成立了國際針灸標(biāo)準(zhǔn)工作委員會，專門負(fù)責(zé)針灸國際標(biāo)準(zhǔn)的制定和宣傳、推廣工作。在國內(nèi)，成立于1979年的中國針灸學(xué)會是中國科協(xié)所屬的全國性針灸學(xué)術(shù)團(tuán)體，制定和推廣針灸國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一直是中國針灸學(xué)會的重點工作之一。2005年，中國針灸學(xué)會成立了“中國針灸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會”及“中國針灸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化項目管理辦公室”，全面負(fù)責(zé)針灸國家標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定(修訂 項目的管理工作。2007年3月國家標(biāo)準(zhǔn)委辦計200732號文件批準(zhǔn)籌建全國針灸標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會，籌建工作展開。在中醫(yī)針灸申遺成功后，建立針灸標(biāo)準(zhǔn)化體系是必須要思考的一個問題。其中最重要的問題是：針灸學(xué)的哪些部分適于進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，應(yīng)盡早列入計劃，早立項、早實施；哪些部分不適于標(biāo)準(zhǔn)化，尤其是針灸臨床上那些無法用標(biāo)準(zhǔn)的簡化原理、統(tǒng)一原理確定的針灸學(xué)問題，則不應(yīng)過于強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化的形式，以免發(fā)生針灸的特色被“標(biāo)準(zhǔn)”掉了的危險。只有這樣，才能打消行業(yè)內(nèi)部分人的顧慮“標(biāo)準(zhǔn)”是否會限制施術(shù)醫(yī)師頭腦的運用和手下的技巧，才能使“標(biāo)準(zhǔn)”真正發(fā)揮出促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的功用。另外