突發(fā)性耳聾中醫(yī)醫(yī)治

1、“突發(fā)性耳聾中醫(yī)醫(yī)治”導(dǎo)讀：溫州愛爾五官科醫(yī)院、天津長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、北京466、山西長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、黑龍江長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院等醫(yī)院，聯(lián)合為您詳解突發(fā)性耳聾及中醫(yī)醫(yī)治突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾突發(fā)性耳聾（以下簡(jiǎn)稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬(wàn)人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病，也有報(bào)告高達(dá)17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無(wú)明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診，就診時(shí)

2、間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。病因  突聾病因不明，文獻(xiàn)記載引起本病的原因共100多種，其中許多是罕見的。據(jù)Mattox(1977年)的意見，本病的原因順序?yàn)椴《靖腥?、血管疾病、?nèi)淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合。病毒感染病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。1血行感染 病毒顆粒由血循環(huán)直接進(jìn)入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi)，引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎。2經(jīng)腦膜途徑 病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。3經(jīng)圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經(jīng)

3、圓窗侵入內(nèi)耳。血管病變  血管病變血管病變?cè)谕幻@發(fā)病機(jī)制中有重要意義。Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人認(rèn)為血管病變?cè)谕幻@致病原因中占3/4。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內(nèi)狹窄、出血、血液凝固性增高、動(dòng)脈血壓波動(dòng)以及其他血管障礙，因缺氧而使螺旋器感覺(jué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變性。其中除血管痙攣者外，其他預(yù)后均差，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱，缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動(dòng)作電位就消失，如血流被阻30min，雖血流恢復(fù)，但耳蝸電位卻不能恢復(fù)。大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內(nèi)“淤塞

4、”現(xiàn)象，認(rèn)為這種現(xiàn)象可能造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙而導(dǎo)致突聾。其病理生理機(jī)制是病理性血管內(nèi)紅細(xì)胞凝聚血液粘度增加血流速度下降缺氧滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成組織損傷。迷路膜破裂  迷路膜破裂迷路膜破裂系指內(nèi)耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂。由于膜破裂，引起突發(fā)性感覺(jué)神經(jīng)性耳聾、眩暈和耳鳴等癥狀。因突然用力活動(dòng)或經(jīng)歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機(jī)制可從兩方面理解。1外爆途徑腦脊液壓力增高，蝸小管和內(nèi)聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統(tǒng)，其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管內(nèi)存在網(wǎng)狀絨毛及屏障膜，使腦脊液與外淋巴間不能暢通

5、無(wú)阻。2內(nèi)爆途徑耳咽管一鼓室壓力驟增，壓力向內(nèi)直接作用于圓窗，或通過(guò)聽骨鏈作用于卵圓窗，穿破圓窗膜或卵圓窗環(huán)韌帶，有相似的內(nèi)迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致突聾。膜迷路積水一些輕、中度突聾，不論有無(wú)眩暈，可能是梅尼埃病的不同類型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現(xiàn)的癥狀?；颊咧凶詈蟀l(fā)展為梅尼埃病者占5%6.6%。突聾速尿試驗(yàn)陽(yáng)性者占27%（3/11人）。速尿是一種快速利尿劑，應(yīng)用后前庭水腫減退，可使前庭功能趨向正常。上述現(xiàn)象支持有些患者可能存在膜迷路積水。臨床表現(xiàn)（一）耳聾此病來(lái)勢(shì)兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，也有晨起時(shí)突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數(shù)日后才停止進(jìn)展。其

6、程度自輕度到全聾。可為暫時(shí)性，也可為永久性。多為單側(cè)，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生?？蔀槎伱@，也可為蝸后聾。（二）耳鳴耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一般于耳聾前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，多為嗡嗡聲，可持續(xù)1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。有些病人可能強(qiáng)調(diào)耳鳴而忽視了聽力損失。（三）眩暈約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，惡心、嘔吐，可持續(xù)4天，輕度暈感可存在周以上。少數(shù)患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數(shù)日后緩解，不反覆發(fā)作。（四）耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。（五）眼震如眩暈存在可有自發(fā)性眼震。中醫(yī)醫(yī)治突發(fā)性耳聾療法“中醫(yī)醫(yī)治突發(fā)性耳聾療法”是采用現(xiàn)代生物學(xué)與中醫(yī)理論的精華相結(jié)合

7、，他們特別強(qiáng)調(diào)從消化中加以創(chuàng)新，敢于突破傳統(tǒng)，終于在中醫(yī)治療耳聾耳鳴癥方面取得了突破性的進(jìn)展。獨(dú)創(chuàng)“經(jīng)穴微創(chuàng)療法”，快速通竅 ，將針灸、點(diǎn)穴、扣振與內(nèi)勁透穴相結(jié)合，在患者耳部特定穴位和刺激線點(diǎn)壓、扣振等，以加快內(nèi)耳病變部位血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)聽覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)功能，從而達(dá)到治療目的，又利用深厚的理論基礎(chǔ)和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)研制了治療耳病特效國(guó)藥新藥。兩者結(jié)合使耳聾耳鳴的治愈率大大提高。“中醫(yī)醫(yī)治突發(fā)性耳聾療法”自從應(yīng)用臨床以來(lái)，為全國(guó)耳聾耳鳴患者解除了痛苦，使他們走出了無(wú)聲世界。該療法在清耳毒、開耳竅、全面激活耳神經(jīng)等與其他的療法治療耳聾相比有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)和療效，具體表現(xiàn)在一項(xiàng)幾個(gè)方面：第一

8、、清耳毒：精華的中成藥獨(dú)特配方，獨(dú)特的納米活性成分聰耳通竅因子，沿著經(jīng)絡(luò)通道直達(dá)耳蝸：軟化血管，溶解并排出耳脈內(nèi)沉積的毒素，耳脈被疏通，耳部血液循環(huán)改善，血流加速，血液攜氧量增加，加快耳神經(jīng)的新陳代謝，全面改善聽神經(jīng)損傷的的病態(tài)環(huán)境。第二、開耳竅：通過(guò)該療法打通耳部經(jīng)絡(luò)，使耳竅經(jīng)脈貫通，經(jīng)氣通順，陰陽(yáng)氣血流暢，清陽(yáng)之氣得以上通，外氣得以入內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)耳神經(jīng)，提高免疫力，促使耳神經(jīng)的生長(zhǎng)壯大，將大量耳神經(jīng)從死亡邊緣拉了回來(lái)。第三、激活耳神經(jīng)：獨(dú)特配方的中成藥其特異性激活聽毛細(xì)胞線粒體酶，釋放足夠的能量，促使聽毛細(xì)胞興奮，將聲音轉(zhuǎn)化為生物電能，激活耳神經(jīng)，恢復(fù)聽力功能，使聾啞人完全走出無(wú)聲世界。該療法是經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)耳病研究中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等三十多家權(quán)威機(jī)構(gòu)臨床驗(yàn)證，治療各種耳鳴、神經(jīng)