渝市政竣用表、監(jiān)理用表 最新匯總

1、重慶市市政基礎設施工程施工技術用表匯總(含渝市政竣、監(jiān)理用表)（渝市政竣部分）市政工程竣工技術文件材料目錄 渝市政竣 1 共頁，第 頁 工程名稱 序號 文 件 名 稱份數(shù) 頁數(shù) 備注 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 接收人： 負責人： 年 月 日 項目總監(jiān)理工程師： 年 月 日 移交人： 負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 單位（子單位）工程開工報告 渝市政竣 -2 工程名稱 工程地址 建設單位 施工單位 監(jiān)理單位 結構類型 建設規(guī)模（萬元） 申請開工日期合同工期資料與文件準備（落實）情況批準的建設立項文件 征用土地的批準文件及紅線圖 規(guī)劃許可證 設計文件

2、及施工圖審查報告 投標、中標文件 施工合同及監(jiān)理合同 施工許可證 資金落實情況的文件材料 三通一平的文件資料 施工組織設計審查情況 主要材料、設備情況 申請開工意見： 施工單位（公章） 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設單位審批意見： 建設單位（公章） 項目負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 單位（子單位）工程竣工報告（竣工申請書） 渝市政竣 -3 工程名稱 工程地址 合同開工日期 合同竣工日期實際開工日期 實際完工日期 工 程 范 圍 及 內(nèi) 容 提前 延期 說明報 告 要 求 本工程合同所含

3、工程范圍的項目已于年月日施工完畢，經(jīng)自查工程質(zhì)量達到有 關規(guī)定要求，現(xiàn)向建設單位申請于年月日組織竣工驗收。 施工單位監(jiān)理單位 項目經(jīng)理： 單位負責人： （公章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 圖紙會審和設計交底記錄 渝市政竣 -4 工程名稱 工程地點 會審交底圖號 交底會審日期 會審主持單位 會審主持人 會審及交底內(nèi)容簡述： 注：具體內(nèi)容記錄和處理意見作附件。 參會會審交底人員： 建設單位設計單位 施工單位 項目負責人： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位

4、 勘察單位 （ ）單位 總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工組織設計（或方案）審批表 渝市政竣 -5 單位工程名稱 施工組織設計（或方案）名稱 施工組織設計（或方案）主要內(nèi)容： 附：施工組織設計（或施工方案）說明圖表 _ 份 _ 頁/份。 施工單位（公章） 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設單位審核意見： 建設單位（公章） 項目負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)

5、督總站監(jiān)制 工程設計變更（技術核定單）匯總表 渝市政竣 -6 工程名稱 設計單位 序號 變更部位 設計變更主要事宜編號及 審批日期 提出變更單位及負責人 審批單位及負責人 簽章 情況 設計 單位 項目負責人： 年 月 日 監(jiān)理 單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 施工 單位 項目負責人： 技術負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程洽商及技術核定簽證表 渝市政竣 -7 工程名稱 施工單位 單位（子單位） 工程名稱 洽商問題： 核定內(nèi)容： 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 其它單位 項目負責人： （公章） 年 月 日 設計負責人： （公章） 年 月 日

6、 總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程質(zhì)量事故報告表 渝市政竣 -8 工程名稱 單位工程名稱 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 事故部位 事故發(fā)生時間 事故對工程影響情況：（可另加附頁） 事故經(jīng)過及其原因分析：（可另加附頁） 預 計 損 失 費 用 材料費 人工費 其它費 總計余額 預計耽誤工作日 報告單位 (蓋章) 報告人： 技術負責人： 項目負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程質(zhì)量監(jiān)督整改通知書匯總表 渝市政竣

7、-9 工程名稱 施工單位 序號 整改通知內(nèi)容通知書編號 整改回復情況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 建設單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場負責人： 項目負責人： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 技術負責人： 項目負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程遺留項目一覽表 渝市政竣 -10 工程名稱 序號 遺留項目名稱 遺 留 內(nèi) 容遺留原因及審批情況 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 項目負責人： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章）年 月 日項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日重慶市城市建設檔案館 重

8、慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 質(zhì)量問題（事故）整改專項驗收表 渝市政竣 -11 單位工程名稱 分部工程名稱 引用規(guī)范、標準 整改內(nèi)容 及施工單位 自評意見 監(jiān)理單位 認定意見 質(zhì)量問題整改 檢查驗收結論 建設單位 勘察單位 設計單位 現(xiàn)場負責人： 項目負責人： （公章） 年 月 日 項目負責人： （公章） 年 月 日項目負責人： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位 施工單位 其它單位 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日技術負責人： 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日項目負責人： （公章） 年 月 日重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工技術交底記錄 渝市政竣-1

9、2 工程名稱 工程地點 交底部位 交底日期 主持單位 主持人 交底內(nèi)容簡述： 技術交底人： 參加交底人員： 監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 專業(yè)技術負責人： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程質(zhì)量檢查報驗單渝市政竣 -13工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 報驗部位 施工單位 致（監(jiān)理工程師）：按合同和規(guī)范要求，我們已完成 工程內(nèi)容，并經(jīng)自檢，報請查驗。 自檢意見： 我項目部現(xiàn)已完成已完成 工程的施工工作，并經(jīng)自檢合格，現(xiàn)申請查驗。 項目經(jīng)理： 年 月 日 檢查結論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年

10、月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工測量報驗單渝市政竣 -14工程名稱 施工單位 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工測量工作，清單如下，請予查驗。 附件：測量資料 份 測量負責人： 年 月 日 分（項）部工程名稱 測 量 內(nèi) 容 備 注 復核結果： 專業(yè)技術負責人： 技術負責人： 年 月 日查驗結論： 總監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理監(jiān)理師： 年 月 日重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 測量控制樁移交與復核記錄 渝市政竣 -15 工程名稱 工程地址 移交依據(jù) 移交單位 接收單位 移交時間 移交 內(nèi)容 控制點名稱 坐標 高程H （ m

11、） 備 注 X（m）Y（m）附圖移交 意見建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 交樁人 : 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師 : 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 接樁人： 技術負責人： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程定位（放線）測量檢查記錄 渝市政竣 -16 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 測量部位 施工單位 中國十九冶集團有限公司使用儀器 型號 水準點 高程 （m）坐標點 （m） X： Y： 使用儀器 標校日期 標校資料 及結論 定位（放線）記錄示意圖： 測量負責人： 年 月 日 檢查結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師

12、： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 高程測量檢查記錄 渝市政竣 -17 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 測量部位 施工單位 分項工程名稱 測量時間 年 月 日 部位、線路、 樁號 后視 中視 前視 實際高程 （ m ） 設計高程 （ m ） 偏 差 （ mm ） 附圖及說明 檢查結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 測量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 測量負責人： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程軸線測量記

13、錄 渝市政竣 -18 工程名稱 施工合同 編 號 中心垂直度 % 頂面施工 高程 （ m ） 單位（子單位）工程名稱施工單位位置測量日期年 月 日工程編號 中心里程 放線中心坐標（ m ） 放線中心至邊緣距離（ mm ） 施工中心相對放線點 位中心偏距（mm） 橫向 縱向 X Y 左 右 前 后 左 前 附：測量示意圖測量： 復核： 技術負責人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程竣工測量及復核記錄 渝市政竣 -19 工程名稱 施工單位 施工合同 編號 測量日期 年 月 日 使用儀器 水準點 高 程 （m） 坐標點 (m) X： Y： 使用儀器標

14、校日期及資 料名稱 天氣 氣溫 （） 竣工測量記錄、示意圖： 測量負責人： 年 月 日 復測情況： 復測單位： 測量負責人： 年 月 日 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 項目負責人： 年 月 日測量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 沉降（變形）觀測記錄 渝市政竣 -20 工程名稱 施工單位 觀測單位 觀測部位 變形觀測日期 自 年 月 日起 至 年 月 日止測量儀器 情況 水 準 點 編號 坐 標 點 編號 位置X m高程mY m 觀測點觀測日期溫度 （）實測高程

15、（或坐標） m本期沉降量或 變形量 （mm）總沉降量或 總變形量 （mm）說明簡圖：測量負責人： 年 月 日建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 其他單位 現(xiàn)場負責人： 項目負責人： 年 月 日 測量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 項目負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 基礎坑槽隱蔽工程檢查驗收記錄 渝市政竣 -21 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 工程部位 施工單位 于 年 月 日對 基坑（槽）檢查結果如下： 1、基底設計標高：H238.380至H244.21 實際： 2、基坑（槽）設計尺寸

16、： 實際：3、基底地質(zhì)為： 有無異常情況： 地質(zhì)分層情況： 設計嵌巖深度： 實際嵌巖深度： 4、地下水情況： 5、地基承載力，設計要求 MPa，實際 MPa，報告單編號： 6、溝道流水斷面設計： 5mx5m 實際： 與設計相符7、溝道縱坡設計： 實際： 與設計相符8、軸線偏差： 見附表 地基加固措施： 片石混凝土隱 蔽 部 位 斷 面 示 意 圖 檢驗 結論 建設單位 設計單位 地勘單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 專業(yè)負責人： 年 月 日 項目責任人：年 月 日 專業(yè)工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市

17、 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 隱蔽工程檢查記錄 渝市政竣 -22 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 檢查部位 施工單位 隱蔽內(nèi)容（含圖示）： 檢查情況： 檢驗結論 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 專業(yè)負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師 : 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 鋼筋機械連接施工質(zhì)量檢查記錄 渝市政竣 -23 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 使用部位 施工單位 檢查項目及檢查結果1、連接套產(chǎn)品合格證名稱及編

18、號； 2、操作人員姓名、上崗證及編號（附復印件）； 3、結構試件形式檢驗試驗報告及編號； 4、鋼筋母材與街頭拉伸試驗報告及編號； 5、接頭鋼筋的編號及品種、規(guī)格； 6、接頭的種類、形式及性能等級； 7、接頭螺紋外徑及螺紋外觀質(zhì)量； 8、鋼筋接頭螺紋加工長度； 9、鋼筋接頭外露絲扣； 10、鋼筋接頭同軸度； 11、接頭位置及同一連接區(qū)段接頭百分率； 12、連接區(qū)段箍筋設置及接頭鋼筋安裝成型的外 觀質(zhì)量。 檢驗 結論 監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 設備、構配件進場開箱檢查記錄

19、渝市政竣 -24工程名稱 供貨單位 設備、構配件名稱 出廠日期 型號規(guī)格、編號 制造廠名 （供貨單位） 檢查 情況 包裝情況 設備、構配件外觀 設備、構配件零部件 缺損情況 測試情況 技術 文件 情況 裝箱單 合格證 出廠檢驗報告 說明書 設備圖 入境證明 其他 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 鋼筋及預埋件隱蔽工程檢查驗收記錄 渝市政竣 -25 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 工程部位 施工

20、單位 檢 查 項 目 及 檢 查 結 果1、鋼筋編號、數(shù)量、品種、規(guī)格及長度： 2、焊接材料品種： 3、主要鋼筋編號、接頭類型、幫條規(guī)格及接頭尺寸： 4、鋼筋焊接接頭外觀質(zhì)量： 5、主要鋼筋的接頭位置： 6、主要鋼筋的安裝位置、間距： 7、材料代用情況： 8、鋼筋銹蝕程度： 9、保護層厚度及墊塊材料： 10、預埋件數(shù)量及位置： 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 飾面磚（板）施工檢查記錄 渝市政竣 -26 工程

21、名稱 單位（子單位） 工程名稱 檢查部位 及圖號 施工單位 （專業(yè)分包單位）檢查項目及檢查結果1、基體表面處理情況； 2、飾面磚（板）的品種、規(guī)格、外觀質(zhì)量及復 檢情況； 3、飾面磚（板）樣板施工檢查驗收評價； 4、飾面磚（板）粘貼（安裝）辦法； 5、粘結材料及配合比； 6、飾面磚（板）與基體鏈接、固定方式； 7、飾面磚（板）粘貼（安裝）質(zhì)量觀感評價。 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站

22、監(jiān)制 瀝青路面粘層（透層、封層）檢查記錄 渝市政竣 -27 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 檢查部位 及圖號 施工單位 （專業(yè)分包單位）檢查項目及檢查結果1、基體驗收及表面處理結果； 2、粘結材料名稱、質(zhì)量、檢測報告情況； 3、粘結樣板施工檢查驗收評價； 4、粘貼（透層、封層）施工方法； 5、粘結材料及配合比； 6、粘貼（透層、封層）質(zhì)量觀感評價。 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站

23、監(jiān)制 瀝青混凝土路面施工檢查記錄 渝市政竣 -28 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 施工單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）檢查部位 氣候情況 檢查項目及檢查結果1、原材料試驗檢驗報告單及編號； 2、道路所用瀝青品種、標號； 3、瀝青混合料配合比設計報告單及編號； 4、下承層彎沉檢測及驗收情況； 5、透層、粘層與封層灑布質(zhì)量情況； 6、鋪筑層次及厚度； 7、壓實的方式和方法； 8、攤鋪寬度； 9、松鋪系數(shù)； 10、出廠溫度； 11、攤鋪及碾壓溫度記錄； 12、外觀質(zhì)量檢查結果。 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年

24、 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 混凝土路面面層施工檢查記錄 渝市政竣 -29 工程名稱 施工單位 檢查部位 氣候情況 檢查項目及檢查結果1、原材料試驗檢驗報告單及編號； 2、配合比設計報告單及編號； 3、下承層彎沉檢測及驗收準備情況； 4、鋼筋、預埋脹縫板、傳力桿等安裝情況； 5、鋪筑方式及分塊情況； 6、實測坍落度； 7、鋪筑厚度； 8、鋪筑面積； 9、抗滑構造深度； 10、與構筑物相接情況； 11、切縫時間、深度、寬度； 12、填縫材料名稱、配合比及施工質(zhì)量； 13、養(yǎng)生方法及效果。 檢查

25、 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 混凝土澆筑許可證 渝市政竣 -30 工程名稱 施工單位 設計強度 澆筑部位澆筑時間 混凝土標號 澆筑數(shù)量 水泥名稱、 標號 配制坍落度 cm 后倉負責人 前倉負責人 設計配合比 自 拌 混 凝 土 后倉澆筑前準備情況 ( 砂、石、水、磅稱、機械） 預 拌 混 凝 土 生產(chǎn)單位 設計配合比 鋼筋品種、規(guī)格、焊接、綁扎 情況及鋼筋工程、預應力管道安裝 隱蔽

26、驗收完成情況模板支撐情況 混凝土澆筑方式 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位） 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 混凝土澆注記錄渝市政竣 -31工程名稱 施工單位 澆注日期 年 月 日 澆注部位 設計強度 天氣情況 室外氣溫 配合比通知單號 混 凝 土 來 源 預 拌 供料廠名 供料強度等級 自 拌 混 凝 土 配 合 比 材料名稱 規(guī)格產(chǎn)地 每立米用量 每盤用量 材料含水量 實際每盤用量 水 泥 砂子 石子 水 外摻劑 實測坍

27、落度 cm 入模溫度 混凝土完成數(shù)量 開始時間 完成時間 試件留置種類、數(shù)量、編號 混凝土澆筑中出現(xiàn)的 問題及處理情況 備注 本記錄每澆注一次混凝土記錄一張監(jiān)理單位施工單位專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 砌體施工檢查記錄 渝市政竣 -32 工程名稱 檢查部位 材料強度（ MPa ） 試驗報告編號 砂漿強度（ KPa ） 試驗報告編號 檢 查 項 目 及 檢 查 結 果1、砌體材質(zhì)、幾何尺寸、外觀質(zhì)量應符合設計 和規(guī)范要求； 2、砌筑砂漿強度、配合比、拌制方式、拌和機 具檢查； 3、現(xiàn)場

28、砌筑方法、鋪漿飽滿度檢查； 4、檢查施工放線記錄和基底地質(zhì)情況； 5、對照設計檢查沉降縫、泄水孔、反濾層的 設置和后背回填質(zhì)量情況。 檢查結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 高邊坡開挖及治理施工檢查記錄 渝市政監(jiān)理 -33 工程名稱 施工單位 設計單位 圖紙編號 高邊坡類型 最大高度（ m ） 支護結構種類 檢查 項 目及檢 查 結 果 1、高邊坡開挖及治理工程施工前期報建程序和手續(xù)文件名 稱記錄；專項設計方案名稱；

29、 2、施工單位經(jīng)過審批的施工組織設計或施工專項方案名 稱； 3、檢測但我卻誒名稱及具備的專業(yè)資質(zhì)等級； 4、檢測單位編寫的檢測方案針對性和可行性會審評價意 見； 5、邊坡工程質(zhì)量檢測報告和邊坡工程檢測報告結果是否符 合相關規(guī)范和設計要求，責任人簽字及報批手續(xù)完善情況； 6、過程監(jiān)控資料、觀測記錄資料名稱。 檢查結論 建 設 單 位 現(xiàn)場負責人： 項目負責人： 年 月 日 監(jiān) 理 單 位 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 施 工 單 位 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 錨孔施工成型檢查記錄渝市政竣

30、 -34工程名 稱 單位（子單位） 工程名稱 成孔方 法 施工單位 （專業(yè)分包單位）清孔方 式 清孔后殘 渣情況 操作人 錨孔編 號 成孔日 期 設計孔深 （ m ） 實際孔深 （ m ） 設計孔徑 （ m ） 實際孔徑 （ m ） 設計傾角 （度） 實際傾角 （度） 備注 檢查結 論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位） 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 錨桿（索）、錨釘施工檢查記錄渝市政竣 -35工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 錨桿（索） 錨釘編號

31、 施工單位 （專業(yè)分包單位）品種規(guī)格 根數(shù) 長度（M） 定位撐鐵 對接方式 接頭數(shù)量 錨固段長度 （m） 錨固段形式 錨頭形式 自由段長度 （m）自由端防腐 情況 灌漿材料 灌漿方式 灌漿壓力 （MPa） 灌漿機型 配合比 灌漿量（） 灌漿時間 自由段封閉 剖 面 示 意 圖 檢查 結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位） 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 抗滑樁施工檢查記錄 渝市政竣 -36 工程名稱 施工單位 樁身位置 結

32、構型式 檢查項目及檢查結果1、抗滑樁所用鋼材質(zhì)量、規(guī)格、型號、數(shù)量，混凝 土強度是否符合設計要求； 2、抗滑樁埋置位置、嵌巖深度、襟邊寬度是否符合 設計要求； 3、抗滑樁實際位置所在滑動面與設計有無出入，處 理措施是什么； 4、抗滑樁樁區(qū)地面截水、排水及防滲處理情況； 5、抗滑樁集合尺寸應滿足設計要求； 6、抗滑樁的水平承載力檢測應滿足設計要求； 檢查結論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 現(xiàn)場負責人： 交樁人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師 : 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 鋼結

33、構隱蔽工程檢查驗收記錄 渝市政竣 -37 工程名稱 單位（子單位） 工程名稱 施工單位 施工單位 （專業(yè)分包單位）檢查項目及檢查結果1、勁性骨架組成（單元數(shù)及聯(lián)系桿）； 2、每個單元、聯(lián)系桿鋼材編號、數(shù)量、品種及規(guī)格； 3、各單元幾何尺寸及組裝情況； 4、鋼材接頭類型及接頭尺寸、焊縫質(zhì)量； 5、鋼材接頭位置； 6、鋼材安裝位置； 7、材料代換情況； 8、鋼筋銹蝕程度； 9、其它。 檢 查 結 論 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 （專業(yè)分包單位） 現(xiàn)場負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢工程師： 技術負責人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 重 慶 市 城 市 建 設 檔 案 館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 鋼構件焊接質(zhì)量檢查記錄 渝市政竣 -38 工程名稱 單位 ( 子單位） 工程名稱 工程部位