三基培訓(xùn)及考核制度

1、淶水縣醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定本培訓(xùn)與考核制度。     一、培訓(xùn)及考核目的1、 提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)2、 規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程3、 強(qiáng)化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能 二、培訓(xùn)和考核對(duì)象􀆀注冊(cè)在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，􀅽包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副

2、主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師􀅾、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓(xùn)形式􀆀1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為主體的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練管理小組。科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對(duì)本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實(shí)施計(jì)劃，由科室組織實(shí)施。年末由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)考試及技能考核； 3、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，􀅿學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。四、培訓(xùn)內(nèi)容􀆀（各級(jí)、各專業(yè)）1、臨床基本技能&#

3、1048960;病歷書寫與全身體格檢查、無(wú)菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)􀆀各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。強(qiáng)化教育培訓(xùn)。以落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點(diǎn)，針對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的崗位需要，組織開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。4、醫(yī)院規(guī)章制度􀆀5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)

4、以本專業(yè)為主。醫(yī)師崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。（1）臨床醫(yī)師（含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)；病歷書寫；醫(yī)療（教學(xué)）查房，病例討論；各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告的判讀和電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)；醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機(jī)、除顫儀的使用，開(kāi)放性傷口的止血，脊柱損傷搬運(yùn)，手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾，穿脫手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，穿脫隔離衣，換藥術(shù)，吸氧術(shù)，吸痰術(shù)，插胃管術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)，胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等基本技能。（2）急診專業(yè)醫(yī)師。獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐

5、、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開(kāi)放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動(dòng)、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；熟練使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗(yàn)（POCT）技術(shù)、血糖、血?dú)饪焖贆z測(cè)和分析等。（3）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師。放射醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)設(shè)備操作、閱讀（審閱）影像、報(bào)告單書寫、告知義務(wù)的履行等。（4）麻醉專業(yè)

6、醫(yī)師。氣管插管、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準(zhǔn)備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉、麻醉恢復(fù)期間的監(jiān)測(cè)和術(shù)后鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)。（5）病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)，病理切片、各種染色的基本原理及操作，常見(jiàn)病、多發(fā)病的病理診斷及各種診斷報(bào)告書寫。（6）精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)，徒手心肺復(fù)蘇等。（7）口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)，病歷書寫、疾病分析問(wèn)診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的內(nèi)容、順序、方法、（包括口腔內(nèi)科、外科和修復(fù)科的基本情況檢查）；輔助檢查方法的正確選擇（合理規(guī)范填寫影像申請(qǐng)單、化驗(yàn)項(xiàng)目等）

7、；診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥學(xué)人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。藥品調(diào)劑、采購(gòu)、入出庫(kù)管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設(shè)計(jì)、藥歷書寫等。3、技術(shù)人員崗位訓(xùn)練的內(nèi)容。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，組織專家研究確定各級(jí)各類技術(shù)人員如影像、檢驗(yàn)、病理等專業(yè)技術(shù)人員的基本技能崗位訓(xùn)練等內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)崗位訓(xùn)練。五、考核內(nèi)容􀆀臨床住院醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識(shí)3、臨床基本技能􀅽病歷書寫及全身體格檢查、無(wú)菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目􀅿其余項(xiàng)目每個(gè)考

8、核周期抽考2 項(xiàng)􀅾臨床主治醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識(shí)、診療指南3、臨床基本技能􀅽病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目，􀅿其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2 項(xiàng)􀅾臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師􀅾􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識(shí)、診療指南3、徒手心肺復(fù)蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員􀆀1、 本專業(yè)的專業(yè)知識(shí)和技能2、 徒手心肺復(fù)蘇技

9、能八、考核結(jié)果認(rèn)定􀆀1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核以滿分100 分計(jì)分􀅿中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達(dá)65 分以上，􀅿其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá)75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá)75 分以上、技師達(dá)65 分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格􀅿有一項(xiàng)不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格􀆁3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)􀅿補(bǔ)考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格􀅿補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。5. 無(wú)正當(dāng)理

10、由擅自不參加考核者􀅿則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。6. 臨床各級(jí)醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識(shí)和技能考核中，連續(xù)三年專項(xiàng)考核均達(dá)90 分以上者，該專項(xiàng)則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理􀆀1、各科室按照要求，根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，堅(jiān)持立足崗位，采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)、短期培訓(xùn)、觀摩指導(dǎo)等多種形式，有計(jì)劃、分步驟地抓好本科室人員的學(xué)習(xí)，確保全員參與。2、院內(nèi)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員參加。1）、組織培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；2）、組織培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人

11、員崗位職責(zé)；3）、組織培訓(xùn)基本理論和技能。3、開(kāi)展崗位基本技能競(jìng)賽，基本技能競(jìng)賽分理論考試、技能考核兩輪進(jìn)行。并參加省市舉辦的競(jìng)賽和考試，每個(gè)專業(yè)參賽人數(shù)為2人，內(nèi)、外科從不同專業(yè)抽取相關(guān)人員參加理論考試。參賽人員名單由上級(jí)從我院45歲以下人員中隨機(jī)抽取。4、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組􀅿并組建題庫(kù)􀅿負(fù)責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。5、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后􀅿由醫(yī)務(wù)處通過(guò)院周會(huì)形式對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示。6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實(shí)錄入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療檔案􀅿作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。7、醫(yī)院把“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)

12、療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基”訓(xùn)練工作做得好的給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不重視“三基”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個(gè)人績(jī)效工資。 嚴(yán)歌苓說(shuō)，人之間的關(guān)系不一定從陌生進(jìn)展為熟識(shí)，從熟識(shí)走向陌生，同樣是正常進(jìn)展。人與人之間的緣分，遠(yuǎn)沒(méi)有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風(fēng)雨，后一秒就說(shuō)散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個(gè)真心，你對(duì)我好，我就對(duì)你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個(gè)人在一起，總會(huì)有人主動(dòng)，但主動(dòng)久了，就會(huì)累，會(huì)傷心，心傷了就

13、暖不回來(lái)了，凡事多站在對(duì)方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會(huì)有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過(guò)。做人不要太苛刻，太苛無(wú)友，人無(wú)完人，每個(gè)人都有這樣或那樣的缺點(diǎn)，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒(méi)有脾氣和煩惱，而是心胸開(kāi)闊，兩個(gè)懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠(chéng)，俗語(yǔ)說(shuō)，你真我便真。常算計(jì)別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過(guò)的人，就會(huì)選擇不再相信，千萬(wàn)別拿人性來(lái)試人心，否則你會(huì)輸?shù)皿w無(wú)完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因?yàn)橐痪湓挾鵂?zhēng)辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說(shuō)，有理不在聲高，很多時(shí)候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真

14、誠(chéng)，無(wú)論是朋友親人愛(ài)人都不要太較真了，好好說(shuō)話，也是一種修養(yǎng)。俗語(yǔ)說(shuō)，良言一句三冬暖， 你對(duì)我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進(jìn)尺，你欣賞我，我就有可能越變?cè)胶?，你尊重我，我也?huì)用尊重來(lái)回報(bào)你，你付出愛(ài)，必會(huì)得到更多的愛(ài)。與人相處，要多一份和善，切忌惡語(yǔ)相向，互相傷害就有可能永遠(yuǎn)失去彼此，每個(gè)人心中都有一座天平，每個(gè)人心中都藏一份柔軟，表面再?gòu)?qiáng)勢(shì)的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學(xué)會(huì)謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說(shuō)：“臣一路走來(lái)，沒(méi)有敵人，看見(jiàn)的都是朋友和師長(zhǎng)”.這就是胸懷。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路開(kāi)闊，又何愁無(wú)友。人與人相處，開(kāi)始讓人舒服的也許是你的言

15、語(yǔ)和外表，但后來(lái)讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句，欣賞一個(gè)人，始于顏值，敬于才華，合于性格，久于善良，終于人品。人這一生，遇見(jiàn)相同的人不容易，遇見(jiàn)正確的人更不容易，只有選擇了合適的相處方式，帶上真誠(chéng)與人相處，才會(huì)走得更長(zhǎng)，更遠(yuǎn)更久。人與人相處，要多一份真誠(chéng)，俗語(yǔ)說(shuō)，你真我便真。常算計(jì)別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過(guò)的人，就會(huì)選擇不再相信，千萬(wàn)別拿人性來(lái)試人心，否則你會(huì)輸?shù)皿w無(wú)完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因?yàn)橐痪湓挾鵂?zhēng)辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說(shuō)，有理不在聲高，很多時(shí)候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠(chéng)，無(wú)論是朋友親人愛(ài)人都不要太較真了，好好說(shuō)話，也是一種修養(yǎng)。俗語(yǔ)說(shuō)，良言一句三冬暖， 你對(duì)我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進(jìn)尺，你欣賞我，我就有可能越變?cè)胶?，你尊重我，我也?huì)用尊重來(lái)回報(bào)你，你付出愛(ài)，必會(huì)得到更多的愛(ài)