系統(tǒng)解剖學第七關節(jié)學

1、系統(tǒng)解剖學第七關節(jié)學2軟骨連結(jié)骨性結(jié)合關節(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)第一節(jié) 總論骨與骨之間籍纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。連結(jié)形式纖維連結(jié)3前臂骨間膜人字縫一、直接連接(一) 纖維連結(jié)兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種。1.韌帶2.縫冠狀縫矢狀縫4骺軟骨椎間盤恥骨聯(lián)合(二) 軟骨連結(jié)兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種。1.透明軟骨結(jié)合2.纖維軟骨聯(lián)合5(三)骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。骶椎椎骨之間髂、恥、坐骨之間6滑液3.關節(jié)腔滑液負壓二、間接連結(jié)間接連結(jié)又稱為關節(jié) 或滑膜關節(jié) ，是骨連結(jié)的最高分化形式。(一)關節(jié)的基本構(gòu)造1.關節(jié)面關節(jié)頭關節(jié)窩關節(jié)軟骨2.關節(jié)囊纖維膜

2、滑膜滑膜絨毛78股骨頭韌帶髖臼唇（二）關節(jié)的輔助裝置1.韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關節(jié)盤3.關節(jié)唇4.滑膜襞滑膜脂墊滑膜囊關節(jié)盤髕上囊髂股韌帶滑膜脂墊（三）關節(jié)的運動1.移動2.屈和伸3.收和展4.旋轉(zhuǎn)5.環(huán)轉(zhuǎn)是最簡單的一個骨關節(jié)面在另一骨關節(jié)面上的滑動。通常是指關節(jié)沿冠狀軸進行的運動。 （跖屈、背屈）是關節(jié)沿矢狀軸進行的運動。是關節(jié)沿垂直軸進行的運動。旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后）運動的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則作圓周運動，運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。91.單軸關節(jié)（四） 關節(jié)的分類(1)屈戍關節(jié)(滑車關節(jié))(2)車軸關節(jié)3.多軸關節(jié)10(1)橢圓關節(jié)2.雙軸關節(jié)(2)鞍狀關節(jié)(1)球窩關節(jié)(

3、2)平面關節(jié)11一、軀干骨的連結(jié)（一） 脊柱第二節(jié)中軸骨連結(jié)1.椎骨間的連結(jié)(1)椎體間的連結(jié)1)椎間盤纖維環(huán)髓核2)韌帶前縱韌帶作 用 :防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出后縱韌帶作 用 :限制脊柱過度前屈棘上韌帶纖維環(huán)髓核前縱韌帶椎間盤椎弓后縱韌帶棘突棘間韌帶椎間孔纖維環(huán)髓核前縱韌帶后縱韌帶(2)椎弓間的連結(jié)1)黃韌帶作 用 :協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈2)棘間韌帶3)棘上韌帶椎弓棘突黃韌帶棘間韌帶椎間孔棘上韌帶關節(jié)突關節(jié)項韌帶黃韌帶 橫突關節(jié)突關節(jié)5)關節(jié)突關節(jié)12項韌帶在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。4)橫突間韌帶13(3)寰椎與枕骨及樞椎的關節(jié)1)寰

4、枕關節(jié)2)寰樞關節(jié)寰樞外側(cè)關節(jié)寰樞正中關節(jié)寰樞關節(jié)韌帶：齒突尖韌帶翼狀韌帶寰椎橫韌帶覆膜2.脊柱的整體觀及其運動(1)脊柱的整體觀支持軀干保護脊髓1)脊柱前面觀2)脊柱后面觀3)脊柱側(cè)面觀4個生理性彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的運動可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。14（二） 胸廓胸椎12 、肋12對、胸骨11.肋椎關節(jié)(1)肋頭關節(jié)(2)肋橫突關節(jié)肋頭關節(jié)15肋橫突關節(jié)肋骨2.胸肋關節(jié)3.胸廓的整體觀及其運動胸廓上口較小胸骨柄上緣第1肋第1胸椎椎體胸廓下口寬而不整第12胸椎第12及第11對肋前端肋弓和劍突膈肌封閉胸腔底16胸廓下口胸廓上口胸肋關節(jié)17顳下頜關節(jié)構(gòu)成:下頜頭、下頜窩、關節(jié)結(jié)節(jié)

5、、關節(jié)盤運動：上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動冠狀縫矢狀縫人字縫關節(jié)結(jié)節(jié)關節(jié)盤關節(jié)囊外耳門乳突下頜頭下頜窩翼外肌翼內(nèi)肌頰肌關節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關節(jié)易向前脫位二、 顱骨的連結(jié)(一)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)冠狀縫矢狀縫人字縫(二)顱骨的滑膜關節(jié)一、上肢骨的連結(jié)(一)上肢帶連結(jié)第三節(jié)附肢骨連結(jié)1.胸鎖關節(jié)構(gòu)成：鎖骨的胸骨端胸骨的鎖切跡第一肋軟骨的上面特點：多軸關節(jié)關節(jié)盤胸鎖關節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關節(jié)。18關節(jié)盤2.肩鎖關節(jié)3.喙肩韌帶肩鎖關節(jié)喙肩韌帶關節(jié)囊喙肩弓喙肩韌帶喙突肩峰肱二頭肌長頭肩胛骨19喙鎖韌帶 鎖骨20( 2 )關節(jié)囊薄而松弛（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關節(jié)肱骨頭肩胛骨的關

6、節(jié)盂特點：靈活性( 1 )頭大、窩淺，盂唇加深關節(jié)窩穩(wěn)固性( 3 )肱二頭肌長頭腱通過( 4 )關節(jié)囊的周圍有韌帶增強運動：（1）典型球窩關節(jié)（2）冠狀軸屈和伸矢狀軸展和收垂直軸旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)易向前下方脫位肩鎖關節(jié)喙肩韌帶肩胛骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱鎖骨喙鎖韌帶肱二頭肌長頭腱 肩峰纖維層滑膜層關節(jié)腔盂唇關節(jié)囊肩胛骨肱骨頭肱骨2.肘關節(jié)包括三個關節(jié)：(1)肱尺關節(jié)肱骨滑車尺骨滑車切跡(2)肱橈關節(jié)肱骨小頭橈骨頭的關節(jié)凹(3)橈尺近側(cè)關節(jié)橈骨環(huán)狀關節(jié)面尺骨橈切跡韌帶：(1)橈側(cè)副韌帶(2)尺側(cè)副韌帶(3)橈骨環(huán)狀韌帶21尺骨滑車切跡肱骨滑車橈骨環(huán)狀韌帶尺側(cè)副韌帶 橈側(cè)副韌帶鷹嘴22肘關節(jié)特點：運

7、動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位1、三個關節(jié)共包一個關節(jié)囊2、兩側(cè)有韌帶增強3、橈骨環(huán)狀韌帶提攜角163o當肘關節(jié)伸直時，肱骨內(nèi)上髁外上髁尺骨鷹嘴位于一條直線上當屈肘90o 時，此三點成等腰三角形。尺骨233.橈尺連結(jié)包括：(1)前臂骨間膜(2)橈尺近側(cè)關節(jié)(3)橈尺遠側(cè)關節(jié)關節(jié)頭尺骨頭環(huán)狀關節(jié)面，關節(jié)窩由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關節(jié)盤共同構(gòu)成運動：旋前、旋后橈骨橈尺遠側(cè)關節(jié)橈尺近側(cè)關節(jié)前臂骨間膜肱骨手舟骨橈骨4.手關節(jié)包括：(1)橈腕關節(jié)（腕關節(jié) ） 橢圓關節(jié)關節(jié)頭舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關節(jié)面關節(jié)窩橈骨的腕關節(jié)面尺骨頭下方的關節(jié)盤(2)腕骨間關節(jié)大多角骨拇指腔掌關節(jié)鉤骨頭狀骨三角骨月骨

8、關節(jié)盤尺骨橈腕關節(jié)掌指關節(jié)(3)腕掌關節(jié)拇指腕掌關節(jié)鞍狀關節(jié) 小多角骨伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動人類及靈長目動物所特有。(4)掌骨間關節(jié) 腕骨間關節(jié)(5)掌指關節(jié)(6)指骨間關節(jié)24指間關節(jié)掌骨間關節(jié)腕掌關節(jié)25坐骨大孔坐骨小孔二、下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1.骶髂關節(jié)2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)(1)髂腰韌帶骶髂后韌帶骶髂前韌帶骶棘韌帶坐骨大切跡骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨小切跡骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨小切跡(2)骶結(jié)節(jié)韌帶(3)骶棘韌帶髂腰韌帶坐骨大孔坐骨大切跡骶棘韌帶大骨盆 (假骨盆)位于界線上方小骨盆 (真骨盆)位于界線下方3.恥骨聯(lián)合4.髖骨的固有韌帶閉孔膜5.骨盆構(gòu)成：左右髖骨、骶、尾

9、骨、其間的骨連結(jié)。髂骨髂前上棘岬骶髂關節(jié)髂嵴骶骨髖臼窩恥骨聯(lián)合閉孔弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)坐骨坐骨結(jié)節(jié)界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣26骨盆上口界線骨盆下口恥骨下角骨盆腔界線27尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)坐骨支恥骨下支恥骨聯(lián)合下緣骨盆下口呈菱形骨盆性別差股骶弓坐骶弓骨盆傾斜度骨 盆 腔(固有盆 腔)與 骨盆軸直腸、膀胱和部分生殖器官.28（二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關節(jié)構(gòu)成 : 髖臼與髖臼唇股骨頭髖的橫韌帶(1)髂股韌帶(2)股骨頭韌帶(3)恥股韌帶(4)坐股韌帶(5)輪匝帶髖臼唇輪匝帶大轉(zhuǎn)子髂骨股骨頭股骨頭韌帶髖臼橫韌帶髂股韌帶恥股韌帶閉孔膜小轉(zhuǎn)子29股骨頭易向下方脫位髖

10、關節(jié)特點：1. 頭大、窩深2. 關節(jié)囊厚而堅實3. 關節(jié)囊有許多韌帶增強，如髂股韌帶等4. 關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運動：球窩關節(jié)，又稱杵臼關節(jié)能產(chǎn)生屈、伸，展、收，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)運動。30構(gòu)成：2.膝關節(jié)(1)髕韌帶(2)腓側(cè)副韌帶(3)脛側(cè)副韌帶(4)腘斜韌帶股骨下端脛骨上端髕骨囊外韌帶股外側(cè)肌股直肌腓骨頭髕上囊股內(nèi)側(cè)肌髕骨小腿骨間膜脛骨股二頭肌腱腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶腘斜韌帶最大最復雜的關節(jié)。脛骨上端股骨下端髕骨髕上囊翼狀襞半月板內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板囊內(nèi)韌帶(5)膝交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶脛 側(cè)副韌帶髕骨股四頭肌腱腓骨頭脛骨后交叉韌帶內(nèi)側(cè)髁內(nèi) 側(cè)半月板髕韌帶髕面外側(cè)髁前交叉韌帶外側(cè)

11、半月板髕上囊髕骨髕韌帶翼狀襞運動：屈髕下深囊伸旋轉(zhuǎn)（半屈膝）31后交叉韌帶脛骨膝橫韌帶脛骨粗隆外側(cè)半月板前交叉韌帶內(nèi)側(cè)半月板32脛腓關節(jié)外踝內(nèi)踝腓骨頭腓骨小腿骨間膜脛骨3.脛腓連結(jié)近側(cè)：脛腓關節(jié)遠側(cè)：脛腓韌帶連合骨干間：小腿骨間膜脛腓前韌帶33外側(cè)韌帶前距腓前韌帶中跟腓韌帶后距腓后韌帶運動:背屈（伸）跖屈（屈）4.足關節(jié)構(gòu)成:脛、腓骨下端與距骨滑車(1)距小腿關節(jié)(踝關節(jié) )內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）跟腓韌帶腓骨距腓后韌帶跟骨脛骨距骨跟骨內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）距骨距腓前韌帶(2)跗骨間關節(jié)距跟關節(jié)（距下關節(jié) ）距跟舟關節(jié)跟骰關節(jié)跗橫關節(jié)（Chopart 關節(jié)）跟骰關節(jié)距跟舟關節(jié)跟舟足底韌帶（跳躍韌帶）分岐韌帶34腓骨跟骨分歧韌帶骰骨脛骨踝關節(jié)距骨距跟舟關 節(jié)足舟骨楔骨35(3)跗跖關節(jié)(Lisfranc關節(jié))(4)跖骨間關節(jié)(5)跖趾關節(jié)(6)趾骨間關節(jié)36跟骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連