手衛(wèi)生宣傳資料18139

1、通過(guò)執(zhí)行手衛(wèi)生，可以降低30%的醫(yī)院感染，控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法洗手！洗手指征1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式

2、水龍頭。應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染：如烘干機(jī)、一次性紙巾、毛巾等。嚴(yán)禁用工作服或公用毛巾擦手。手套使用原則1.接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)。2.醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時(shí)。3.醫(yī)護(hù)人員接觸開(kāi)放性傷口或施行侵入性無(wú)菌操作時(shí)。您會(huì)正確戴手套嗎？手套使用指征 清潔手套的使用指征1.手可能被血液、體液、患者的黏膜、分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2.工作人員接觸傳染患者時(shí)，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。無(wú)菌手套的使用指征1.工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)。2.護(hù)理免疫力低下的患者時(shí)。3.進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)手套

3、使用的要求1. 脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)先洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2. 當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí)，或懷疑手套破損時(shí)，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。3. 醫(yī)護(hù)人員的手部有破損時(shí)應(yīng)先用防水敷料保護(hù)再戴手套。4. 戴手套執(zhí)行操作過(guò)程中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。5. 不能戴著手套直接洗手，因?yàn)橄催^(guò)的手套通透性增加，細(xì)菌更容易進(jìn)入手套內(nèi)。6. 一副手套只能用于一位患者，同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)按污染程度從清到重，否則要更換手套后方可進(jìn)行另一項(xiàng)操作。7. 使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。戴手套能代替洗手嗎？有人認(rèn)為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國(guó)感染控制和流行病協(xié)會(huì)（APIC

4、）的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道：乙烯手套（薄膜手套）有4%-63%、橡膠手套有3%-52%的不可見(jiàn)滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時(shí)無(wú)意中污染了手部。也就是說(shuō)戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)（一）什么叫手衛(wèi)生？為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1.什么是洗手？指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。 2.衛(wèi)生手消毒定義 指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌 的過(guò)程。3.外科手消毒定義指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗

5、手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （二）醫(yī)務(wù)人員洗手方法 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦。 手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦。 兩手互握互搓指背 拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。（三）洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？ 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用皂液

6、和流動(dòng)水洗手。 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（四）哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？ 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。（五）醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（六）手衛(wèi)生

7、監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間和采樣方法有何要求？ 采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前。 采樣方法是：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子，在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管中，及時(shí)送檢。（七）手消毒的效果應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？ 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)10cfu/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。 (八) 衛(wèi)生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？減少暫居菌。（九）外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？清除或者殺滅暫居菌，減少常居菌。（十）速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？ 作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。（十一）外科手消毒劑的突出特點(diǎn)是什么？作用緩慢，但具有持續(xù)抗菌活性。（十二）手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻 二前三后： 接觸患者前 清潔無(wú)菌操作前 接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后 接觸血液體液后（十三）外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？ 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（十四）對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求？ 指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖 不應(yīng)戴戒指等裝飾物 不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等。（十五）洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些？ 掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖。（十六）如何保證衛(wèi)生