生殖系統(tǒng)和乳腺疾病2前列腺

1、 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病生殖系統(tǒng)和乳腺疾?。ǘǘ?Diseases of genital system andmammary gland Department of Pathology Southern Medical UniversityContentContent* Carcinoma of breast; Prostatic hyperplasia 乳乳 腺腺 癌癌 Carcinoma of breast normal duct cells basement membrane lumen (center of duct)導(dǎo)管雙層上皮導(dǎo)管雙層上皮內(nèi)腺上皮，外肌上皮內(nèi)腺上皮，外肌上皮 No

2、rmal lobule of mammary gland乳腺乳腺外上象限外上象限 中央?yún)^(qū)中央?yún)^(qū) 內(nèi)上象限內(nèi)上象限 IntroductionIntroduction分類：分類：導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)小葉小葉導(dǎo)管導(dǎo)管小葉小葉導(dǎo)管內(nèi)原位癌導(dǎo)管內(nèi)原位癌 小葉原位癌小葉原位癌 1 1導(dǎo)管內(nèi)原位癌導(dǎo)管內(nèi)原位癌v 起于起于乳腺小葉的終末導(dǎo)管乳腺小葉的終末導(dǎo)管v 限于導(dǎo)管內(nèi)限于導(dǎo)管內(nèi), ,基膜完整基膜完整v 檢出率檢出率，5%5%15%15%30%30%v 組織學(xué)組織學(xué): : 粉刺型粉刺型, ,非粉刺型非粉刺型v 2020年，年，30%30%浸潤癌浸潤癌（1）粉刺癌）粉刺癌50%50%位于乳腺中央部位于乳腺中央部 粉刺

3、粉刺 鏡下鏡下: :v實(shí)性排列，中央壞死特征實(shí)性排列，中央壞死特征v癌細(xì)胞大，嗜酸，大小不一，核仁明顯，癌細(xì)胞大，嗜酸，大小不一，核仁明顯， 病理性核分裂多病理性核分裂多v壞死區(qū)常見鈣化壞死區(qū)常見鈣化v導(dǎo)管周間質(zhì)纖維組織導(dǎo)管周間質(zhì)纖維組織，慢性炎，慢性炎C C浸潤浸潤 Comedocarcinoma (2) (2)非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌（Noncomedo intraductal carcinoma）v實(shí)性、乳頭狀、篩狀排列，輕微實(shí)性、乳頭狀、篩狀排列，輕微 壞死壞死v癌細(xì)胞小，較規(guī)則癌細(xì)胞小，較規(guī)則v導(dǎo)管周間質(zhì)纖維組織增生較輕導(dǎo)管周間質(zhì)纖維組織增生較輕2.2.小葉原位癌小葉原位癌v

4、導(dǎo)管內(nèi)癌導(dǎo)管內(nèi)癌乳頭、乳暈乳頭、乳暈v乳頭、乳暈可見滲出、淺表潰瘍?nèi)轭^、乳暈可見滲出、淺表潰瘍v又稱又稱 “濕疹樣癌濕疹樣癌”v表皮內(nèi)：表皮內(nèi)： 瘤細(xì)胞孤立散在、成簇分布瘤細(xì)胞孤立散在、成簇分布 大而異型，胞質(zhì)透明大而異型，胞質(zhì)透明3. 佩吉特病佩吉特?。≒aget disease)浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性小葉癌浸潤性小葉癌1.1.浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性導(dǎo)管癌大體大體：色灰白，質(zhì)硬，無包膜色灰白，質(zhì)硬，無包膜界不清，活動度差界不清，活動度差浸潤性生長浸潤性生長乳頭下陷，乳頭下陷，橘皮樣外觀橘皮樣外觀Pathological changesPathological changes鏡下鏡下： 巢

5、狀、團(tuán)索狀、腺樣，可見導(dǎo)管巢狀、團(tuán)索狀、腺樣，可見導(dǎo)管 內(nèi)原位癌內(nèi)原位癌 癌細(xì)胞癌細(xì)胞異型明顯異型明顯，核分裂多，核分裂多 伴壞死、纖維組織增生伴壞死、纖維組織增生 單純癌、硬癌、不典型髓樣癌單純癌、硬癌、不典型髓樣癌 2.2.浸潤性小葉癌浸潤性小葉癌 轉(zhuǎn)移特殊性轉(zhuǎn)移特殊性：腦脊液、漿膜面、卵巢、：腦脊液、漿膜面、卵巢、 子宮、骨髓子宮、骨髓肉眼肉眼： v串珠狀、細(xì)條索或環(huán)形串珠狀、細(xì)條索或環(huán)形 排列正常導(dǎo)管周圍排列正常導(dǎo)管周圍v癌細(xì)胞癌細(xì)胞小、大小一致小、大小一致、 核分裂象少見核分裂象少見鏡下鏡下：Invasive lobular carcinoma 3.3.特殊型癌特殊型癌 具有特殊形態(tài)

6、，如粘液癌、大汗腺具有特殊形態(tài)，如粘液癌、大汗腺樣癌、腺樣囊性癌、鱗狀細(xì)胞癌、樣癌、腺樣囊性癌、鱗狀細(xì)胞癌、炎性癌炎性癌 直接浸潤直接浸潤：乳腺實(shí)質(zhì)、乳頭、皮膚、筋膜、：乳腺實(shí)質(zhì)、乳頭、皮膚、筋膜、 胸肌及胸壁胸肌及胸壁 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移： 血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移： 前列腺增生癥前列腺增生癥Prostatic hyperplasiaProstate Cancer Prostatitis IntroductionIntroduction Pathological changesPathological changes腺體、纖維組織、平滑肌腺體、纖維組織、平滑肌 腺體數(shù)目腺體數(shù)目，腺腔囊性擴(kuò)張，上皮細(xì)，腺腔囊性擴(kuò)張，上皮細(xì) 胞胞雙層雙層排列，腺腔內(nèi)可見排列，腺腔內(nèi)可見淀粉小體淀粉小體 可見鱗狀上皮化生和小灶性梗死可見鱗狀上皮化生和小灶性梗死病例分析：病例分析： 王某，女，王某，女，5353歲歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物一周，腫物，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物一周，腫物位于乳腺外上限，固定，位于乳腺外上限，固定，活動性差活動性差，體