口腔頜面外科學(xué)綜合模擬試題和答案(四)

1、1. Bell palsy :貝爾氏面癱（1分）指臨床上不能確定病因（1分），不伴有其他體征 或癥狀（1分）的單純型（1分）周圍面神經(jīng)麻痹（1分）。2. Pedicle flap transfer :帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移/移植（1分）指有和機體皮膚相連的蒂 （1分）的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成（1分）的皮膚移植，可分為隨意皮瓣（1分）和軸型皮瓣（1分）。3.Sialolithiasis:涎石癥/?。?分）是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)（1分）發(fā)生鈣化團(tuán)塊（1分）而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導(dǎo)管（1分），常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染（1 分）。二、填空（1分/空）1. 口腔頜面部手術(shù)全身復(fù)合麻醉的方法有 、

2、.【答案】靜-吸復(fù)合麻醉；全憑靜脈的復(fù)合麻醉2. Trigeminalneuralgi導(dǎo)致的疼痛為 疼痛。其和急性牙髓炎的區(qū)別是，發(fā)作時間多在.【答案】陣發(fā)性、電擊樣；白天3. 唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使的正常發(fā)育和融合。單側(cè)上唇裂是由于 和 未能融合。單側(cè)腭裂是由于 未能和融合?！敬鸢浮颗咄?；一側(cè)上頜突；球狀突；側(cè)腭突；中腭突4. 進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為 .腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為 .【答案】36月；23歲5. X線頭影測量中，/ SNA是指平面和至連線之間的夾角。/ SNB稱為 角。/ANB代表 和 的相對位置關(guān)系。【答案】前顱底；鼻根點；上齒槽

3、座點；顱底 -下齒槽座；上頜基骨；下頜基骨6. 惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有： 、 和.【答案】外生型；浸潤型；潰瘍型7. 血管瘤分類有： 、 和.【答案】毛細(xì)血管性血管瘤；海綿狀血管瘤；蔓狀血管瘤8. 游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同，可分為： 、 和.【答案】肌間隔血管皮瓣；直接皮膚血管；動脈干網(wǎng)狀；肌皮9. 最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是 .最常發(fā)生潴留性囊腫的是 .【答案】頜下腺（及導(dǎo)管）；舌下腺三、選擇題（2分/題）1. 下面說法正確的是A. 全麻術(shù)后為避免吞咽、咳嗽反應(yīng)造成插管對喉頭、氣管的損傷，應(yīng)在病員出現(xiàn)吞咽咳 嗽反應(yīng)前拔管。B. 為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔

4、管。C. 全麻術(shù)后不宜使用大劑量皮質(zhì)激素，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。D. 全麻術(shù)中使用肌松劑可能導(dǎo)致術(shù)后的呼吸抑制，術(shù)后必要時可用利尿劑以助排泄?！敬鸢浮緿2. 我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是A. 鱗狀細(xì)胞癌B. 腺上皮癌C. 唇癌D. 肉瘤【答案】A3. 面神經(jīng)周圍癱的特點有A. 無味覺障礙。B. 不能閉眼。C. 無唾液分泌障礙。D. 不能提瞼?！敬鸢浮緽4. 上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點是A. /SNA增大，/SNB增大，/ ANB增大。B. /SNA增大，/SNB減小，/ ANB增大。C. /SNA減小，/SNB減小，/ ANB增大。D. /SNA減小，/SNB增大，/ ANB減

5、小。【答案】B5. 下列關(guān)于Sj ? grensyndrome的論述中錯誤的是A. 為一種自身免疫性疾病。B. 主要癥狀有眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大。C. 均伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。D. 部分患者伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！敬鸢浮緾四、問答1. 請簡述唇裂的分類。（5分）答案：單側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）雙側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）按缺損程度分：I度：缺損限于紅唇（1分）；II度：缺損累及白唇，未及鼻底（1 分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）。2. 皮片的分類和特點。（10分）答案：（1 ）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度在成人約為 0.200.25mm左右（

6、0.5分）?？垢腥竞痛婊钅芰ψ顝姡迈r或肉芽創(chuàng)面上均易生長。皮 片薄而脆，成活后攣縮大，呈現(xiàn)皺折，色澤深暗，經(jīng)不住負(fù)重和摩擦。在肌腱、肌肉及關(guān)節(jié)部 位生長后會影響活動。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。（2分）（2） 中厚皮片（0.5分）包含表皮及較多的真皮層組織，厚度為皮膚的1/33/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人約為 0.3750.5mm，厚中厚皮片（0.5 分）約為0.6250.75mm.成活后質(zhì)地較柔軟，耐摩性較好，色澤變化較輕，攣縮較少，抗 感染的能力稍弱。厚中厚的供皮區(qū)常常產(chǎn)生增生性瘢痕。凡切除身體表面的任何病變組織，瘢 痕攣縮區(qū)，皮膚撕脫傷后

7、遺的創(chuàng)面，或骨創(chuàng)面，均可立即行中厚皮片移植術(shù)。（2分）（3） 全厚皮片（0.5分）其組成包含表皮及真皮的全層。一般約為1.1mm （ 0.5分）。 這類皮片移植成活后和正常皮膚接近，有潤澤，顏色改變少，柔軟，有松動性，能經(jīng)受一定的摩擦及負(fù)擔(dān)壓迫，后期攣縮也較少。但抗感染力較差，對受皮區(qū)創(chuàng)面要求較高。供皮部位不能 自行愈合，必須縫合，或用較薄皮片修復(fù)，所以取皮面積受限制。一般用于面積較小的新鮮創(chuàng) 面的小面積植皮。2分3. 請簡述上頜竇癌的臨床特點。（10分）答案：上頜竇癌因其位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，腫瘤發(fā)展到一定程度時，才有較明顯的 癥狀而被發(fā)現(xiàn)（1.5分）。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，臨床上可出現(xiàn)不

8、同的癥狀：1）鼻部癥狀癌腫破壞上頜竇的內(nèi)壁可產(chǎn)生鼻出血、鼻塞、患側(cè)嗅覺減退等鼻部癥狀。（1.5 分）2 ）口腔癥狀當(dāng)癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時，可出現(xiàn)牙齒松動、疼痛、頰溝腫脹，牙齦腫塊 等癥狀。（1.5分）3）眼部癥狀癌腫破壞上頜竇上壁進(jìn)入眼眶時，可出現(xiàn)眼球突出、移位、結(jié)合膜充血、復(fù) 視、溢淚現(xiàn)象。（1.5分）4）面頰部癥狀癌腫侵犯到上頜竇前壁，破壞骨質(zhì)后，可使患側(cè)面頰部突起，頰溝消失，甚至皮膚破潰、腫瘤外露，形成皮膚癌痿。（1.5分）5）其它癥狀腫瘤侵及上頜竇后壁時可累及翼腭窩的翼板和翼肌，導(dǎo)致張口受限。晚期的上頜竇癌可擴散到篩竇、蝶竇、顴骨及顱底，甚至顱內(nèi)，可引起劇烈的頭痛。（1.5分）上頜竇

9、癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚，一般轉(zhuǎn)移至同側(cè)的頜下及頸深上淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。（1分）4請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。（10分）答案：頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎分值起病緩，病程長起病急，病程短1.5全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征1.5WBC正常，分類正常， AKPWBC升高，分類中性粒1.5下唇麻木、局部疼痛，牙松動局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿，下唇麻木可伴有周圍間隙感染的癥狀1.5累及口底、牙齦，局部可有軟組織包塊抗生素治療有效1.5抗生素治療無效X-片：骨質(zhì)破壞、23周后死骨形成1X-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收1.55.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點？ （10分）答案：急性化膿性腮腺炎流行性腮腺炎同：腮腺區(qū)腫脹、疼痛，發(fā)熱、高燒等全身癥狀。細(xì)菌感染，以金葡菌為主多見于成人，術(shù)后體弱者多數(shù)為單側(cè)發(fā)病腮腺導(dǎo)管口紅腫、充