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文檔簡介

1、 護理措施 1.嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征、神志、胸腹部活動以及氣促、 發(fā)紺、呼吸困難等情況并做好記錄.建立靜脈通道，安置心電監(jiān)護. 重點觀察血氧飽和度，條件允許時，我們可以做血氣分析。呼吸困 難者，給予吸氧。呼吸衰竭時，應(yīng)加壓給氧或應(yīng)用人工輔助呼吸。 2.保持呼吸道通暢。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部損傷死亡的 常見原因。因此保持呼吸道通暢十分重要。 （1）輕癥者，應(yīng)鼓勵病人咳嗽，并協(xié)助病人排痰，即在病人咳嗽 時，護士用雙手掌按壓傷處，以保護骨折部位，減少胸壁震動引起 疼痛，吸氣時雙手放松，咳嗽時雙手加壓。 （2）病人呼吸困難時，可以給予鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧。對于 不能自主呼吸患者，

2、可加呼吸機幫助呼吸。 （3）鼻氣管吸引。對意識不清，痰多黏稠，咯痰無力，老弱或不 合作的小兒，可用鼻氣管吸引。吸痰管在氣管內(nèi)刺激病人咳嗽，能 使肺泡或細支氣管內(nèi)的分泌物排至支氣管或氣管內(nèi)，便于吸引。吸 引時間一般以每次1015s為宜。 （4 ）建立人工氣道 氣管內(nèi)分泌物不易吸出或 傷員病情危重時，則需要 做氣管內(nèi)插管，氣管套口覆蓋雙層溫濕紗布（生理鹽水浸濕），以免干燥 空氣直接進入套管內(nèi)，室內(nèi)經(jīng)常灑水，每天按時通風(fēng)。保持切口清潔干燥， 外套管下墊紗布，經(jīng)常更換，保持清潔。為濕化器官痰液，幫助咳痰，可 用生理鹽水20ml加沐舒坦30mg,糜蛋白酶4000u，每次吸痰后緩慢注入氣管 2ml.地塞米松5mg+糜蛋白酶5mg+N.Sml氧氣霧化，Bid. 3.對合并創(chuàng)傷性濕肺病人，輸液速度不宜過快，以2030滴min為宜， 防止發(fā)生肺水腫及心力衰竭 4、心理護理 給予患者精神上的安慰和鼓勵，幫助患者保持樂觀的態(tài)度 5、飲食護理 宜進清淡易消化、營養(yǎng)豐富、高維生素飲食 6、生活護理 滿足病人基本生活要求，臥床病人，定時

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