種植類產(chǎn)品一體化申報材料要求及樣例

1、種植類產(chǎn)品一體化申報材料要求（一）無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請書1種植業(yè)產(chǎn)品需要填寫表一、二、三、四、八和九。2用鋼筆、簽字筆如實填寫或用A4紙打印均可, 字跡整潔、術語規(guī)范、印章清晰。3申請書的內(nèi)容必須真實、準確、全面，欄目不得空缺，如沒有填寫內(nèi)容的應填“無”。（二）國家法律法規(guī)規(guī)定申請者必須具備的資質證明文件（復印件）1. 企業(yè)單位需提供企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件。2事業(yè)單位需提供事業(yè)單位法人登記證書。3社團組織需提供社會團體登記證書。4個人需提供身份證復印件。（三）無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)質量控制措施包括企業(yè)在質量安全控制的組織機構及其職能，病蟲害防治措施，農(nóng)藥使用管理措施，肥料使用管理措施等方面

2、的相關文件和制度。（四）無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)操作規(guī)程 申報人應根據(jù)種植品種制定適合申報產(chǎn)品的生產(chǎn)操作規(guī)程，不應提交有關標準的復印件。（五）產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告和產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價報告或者產(chǎn)地環(huán)境調查報告；1產(chǎn)地環(huán)境調查報告：依據(jù)產(chǎn)地環(huán)境的相關標準，在產(chǎn)地環(huán)境檢測之前應開展產(chǎn)地環(huán)境調查，如果符合條件，就不需要產(chǎn)地環(huán)境檢測和評價。2符合規(guī)定要求的產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告和產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價報告；（六）產(chǎn)品檢驗報告由農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心委托的檢測機構依據(jù)標準抽樣或委托檢測出具的產(chǎn)品檢驗報告（原件）。（七）無公害農(nóng)產(chǎn)品認證現(xiàn)場檢查報告由有資質的檢查員按照無公害農(nóng)產(chǎn)品認證現(xiàn)場檢查規(guī)范進行現(xiàn)場檢查，填寫的無公害農(nóng)產(chǎn)品認證

3、現(xiàn)場檢查報告，并在總體評價欄中就生產(chǎn)過程記錄是否符合規(guī)定要求作為一項重要內(nèi)容加以說明。（八）規(guī)定提交的其他相應材料。1“公司+農(nóng)戶”或“協(xié)會+農(nóng)戶”形式需提供公司和農(nóng)戶簽訂的購銷合同范本，及公司對農(nóng)戶的管理措施。（1）購銷合同應含有對農(nóng)戶產(chǎn)品的質量安全要求的內(nèi)容，以及對生產(chǎn)不合格產(chǎn)品的處理辦法；（2）農(nóng)戶名單，即與公司有購銷合同關系的農(nóng)戶花名冊；（3）公司對農(nóng)戶產(chǎn)品質量安全的管理措施，含有公司對農(nóng)戶生產(chǎn)過程進行監(jiān)督管理的人員分工、技術措施、獎懲措施等內(nèi)容。2.有商標注冊證書的，提供商標證書的復印件。3無公害農(nóng)產(chǎn)品認證一體化申報材料（種植業(yè)）××有限責任公司×

4、15;×× 年 ×× 月 ×× 日申 報 材 料 目 錄1、無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請書 ×頁2、蔬菜生產(chǎn)質量控制措施×頁3、蔬菜生產(chǎn)操作規(guī)程×頁4、產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告和產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價報告×頁5、無公害農(nóng)產(chǎn)品認證現(xiàn)場檢查報告×頁6、產(chǎn)品檢測報告×頁7、申請者必須具備的資質證明文件（復印件）×頁8、規(guī)定提交的其他相應材料 ×頁9、申報基地平面圖 ×頁材料編號： 無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請書（2013版） 申請人（蓋章）: 法人代表:

5、(簽字、蓋章) 首次認證 擴項認證 整體認證 復查換證申請日期: 年 月 日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心印制13申請須知1. 申請材料請用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印, 應字跡工整、術語規(guī)范、印章清晰，內(nèi)容需完整真實。2. 種植業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表5、6、7；畜牧業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表3、4、7；漁業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表3、4、5、6。3. 申請材料清單:*(1)無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請書*(2)附報材料目錄（含頁碼）(3)國家法律法規(guī)規(guī)定申請人必須具備的資質證明文件（如營業(yè)執(zhí)照、食品生產(chǎn)許可證、動物防疫證、屠宰證等）*(4)無公害農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)檢員證書（復印件）(5)無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)質量控制措施 (

6、6)無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)操作規(guī)程（需涵蓋所有申請產(chǎn)品） *(7)最近生產(chǎn)周期使用農(nóng)藥（獸藥、漁藥）的生產(chǎn)記錄（復印件）；（8）產(chǎn)地認定證書（復印件）或產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告及產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價報告或產(chǎn)地環(huán)境調查報告 *(9)產(chǎn)品檢驗報告 (10)土地使用權證明（整體認證） (11)3年內(nèi)種植（養(yǎng)殖）計劃清單（整體認證） (12)生產(chǎn)基地圖（整體認證） (13)其他要求提交的有關材料。注:申請復查換證的產(chǎn)品只需要提交標注*的5份材料及原無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定證書和原無公害農(nóng)產(chǎn)品認證證書的復印件。4. 申請材料統(tǒng)一以無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請書的封面作為封面，并按照申請材料清單順序采用騎馬釘、膠釘或者線

7、釘?shù)姆绞阶髠妊b訂。5. 申請人需登陸中國農(nóng)產(chǎn)品質量安全網(wǎng)（）認真閱讀無公害農(nóng)產(chǎn)品標識征訂說明及使用規(guī)定，了解無公害農(nóng)產(chǎn)品標識征訂及使用的相關規(guī)定。不適宜使用標識的產(chǎn)品，申請人應在申請材料中附不適宜使用標識的說明及證明材料。適宜使用標識的產(chǎn)品，申請人應在其申請的產(chǎn)品通過認證評審并在中國農(nóng)產(chǎn)品質量安全網(wǎng)公告6個月內(nèi)，向農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心申訂全國統(tǒng)一的無公害農(nóng)產(chǎn)品標識。6. 法人代表及聯(lián)系人/內(nèi)檢員手機是各級認證審查機構與申請人及時溝通的重要通道，請準確填寫手機號碼并保持暢通。7. 聯(lián)系方式：（1）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心地址：北京市海淀區(qū)學院南路59號 郵編：100081電話：010-621

8、91437；傳真-mail：shc（2）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心種植業(yè)產(chǎn)品認證分中心地址：北京市朝陽區(qū)朝外大街223號 郵編：100020電話65520105；傳真-mail：ynny2006（3）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心畜牧業(yè)產(chǎn)品認證分中心地址：北京市朝陽區(qū)麥子店街20號樓527室 郵編：100026電話59191489，59194646，59194645傳真65928505 E-mail：zbc504 （4）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心漁業(yè)產(chǎn)品認證分中心地

9、址：北京市豐臺區(qū)永定路南青塔150號 郵編：100141電話68673913傳真68673913 E-mail: cffpq 承 諾 書1、我申請無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證所提交的材料和填寫的內(nèi)容全部真實。如有虛假成分，愿負法律責任。2、我將嚴格按照農(nóng)產(chǎn)品質量安全法的要求，建立內(nèi)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全管理制度，健全內(nèi)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全控制體系，制定切實可行的生產(chǎn)操作規(guī)程，落實農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)記錄制度。申請認證的產(chǎn)品在其生產(chǎn)過程中，保證落實無公害農(nóng)產(chǎn)品質量控制措施，嚴格執(zhí)行該產(chǎn)品生產(chǎn)技術規(guī)范（規(guī)程）和無公害農(nóng)產(chǎn)品標準，決不使用違禁投入品和添加物，確保

10、產(chǎn)品質量合格。3、我已認真閱讀無公害農(nóng)產(chǎn)品標識征訂說明及使用規(guī)定，申請認證的產(chǎn)品通過評審后，對適宜使用無公害農(nóng)產(chǎn)品標識的產(chǎn)品，在中國農(nóng)產(chǎn)品質量安全網(wǎng)公告6個月內(nèi)向農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心申訂全國統(tǒng)一的無公害農(nóng)產(chǎn)品標識，且保證嚴格按照無公害農(nóng)產(chǎn)品標志管理的有關規(guī)定，在相應產(chǎn)品或產(chǎn)品包裝上使用。4、我接受各級無公害農(nóng)產(chǎn)品工作機構及有關部門對本單位無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和無公害農(nóng)產(chǎn)品標識使用情況的監(jiān)督檢查，并對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。申請人（蓋章）：法人代表（簽字）： 年 月 日 表1 申請人基本情況申請人全稱單位性質 企業(yè) 合作社 協(xié)會 個人 其他是否龍頭企業(yè)是 否龍頭企業(yè)級別國家級省級市級縣級法人

11、代表聯(lián)系電話手機聯(lián)系人/內(nèi)檢員聯(lián)系電話手機傳 真E-mail通訊地址郵政編碼職工人數(shù)管理人員數(shù)技術人員數(shù)營業(yè)執(zhí)照注冊號年總銷售量(噸)年總銷售額（萬元）年總出口量(噸)年總出口額（萬元）產(chǎn)地基本情況產(chǎn)地名稱 省（區(qū)、市）無公害 產(chǎn)地 產(chǎn)地規(guī)模（公頃、萬頭、萬只）產(chǎn)地詳細地址 ?。▍^(qū)、市） 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村生產(chǎn)經(jīng)營類型自產(chǎn)自銷型（申請人自有基地、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一銷售）公司+農(nóng)戶型農(nóng)戶數(shù)公司+合作社(協(xié)會)+農(nóng)戶型農(nóng)戶數(shù)合作社(協(xié)會)社員(會員)數(shù)合作社(協(xié)會)+農(nóng)戶型農(nóng)戶數(shù)其他內(nèi)檢員（簽字）： 內(nèi)檢員證書號: 年 月 日表2 申請產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱商品名稱生產(chǎn)規(guī)模(公頃/萬頭/萬只/立方米水體)

12、生產(chǎn)周期包裝規(guī)格年產(chǎn)量(噸)年銷售量(噸)年銷售額（萬元） 存在套作、混養(yǎng)等情況的生產(chǎn)方式，需詳細說明套作、混養(yǎng)的品種。表3 最近生產(chǎn)周期種植產(chǎn)品農(nóng)藥使用情況施藥作物農(nóng)藥通用名稱登記證號農(nóng)藥劑型防治對象使用 劑量一個生產(chǎn)周期使用次數(shù)末次施藥到收獲的間隔天數(shù)表4 最近生產(chǎn)周期種植產(chǎn)品肥料使用情況施肥作物肥料通用名稱登記證號總施肥量一個生產(chǎn)周期使用次數(shù) 表8 初級產(chǎn)品加工生產(chǎn)情況產(chǎn)品名稱加工廠名稱設計年產(chǎn)量（噸）實際產(chǎn)量（噸）原 料名 稱比 例年用量（噸）來 源食品添加劑名 稱添加比例作 用來 源執(zhí)行標準和登記證號（或批準文號）主要加工設施工藝流程產(chǎn)品自行檢驗能力（檢驗機構、人員、設施、檢驗項目等

13、）廢污物無害化處理及環(huán)境保護情況 15 無公害蔬菜生產(chǎn)質量控制措施一、組織措施 建立以場長為首，由技術負責人、質量檢驗員、田間檔案記錄員等5人組成的質量保證小組；建立完善的工作分工負責制度；場長負責對場內(nèi)職工進行無公害產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證知識的培訓；技術負責人必須定期或不定期地根據(jù)場內(nèi)生產(chǎn)情況對場內(nèi)職工進行培訓或技術指導；負責病蟲害防治與農(nóng)藥管理人員需經(jīng)培訓上崗；。 二、技術措施 推廣應用工廠化育苗；苗期進行科學的肥水、溫、光和通風管理，防治病蟲害，以利秧苗健壯生長；冬季利用工廠化或大棚進行育苗、夏天利用遮陽網(wǎng)、防蟲網(wǎng)復蓋進行育苗；在區(qū)預測預報的指導下，結合本地歷年病蟲發(fā)生資料，應用先進實用的技

14、術，控制病蟲害的發(fā)生和蔓延，做到對癥下藥，適期用藥；大烽推廣農(nóng)業(yè)防治，生態(tài)防治，生物防治，生化防治，物理防治技術；搞好清潔田園，土壤消毒、合理輪作；提高施藥人員技術水平，噴藥應周到，均勻，農(nóng)藥應交替使用；科學施肥，實行有機質栽培技術，有機肥和化肥配合使用、化肥深施，推廣葉面追肥使用技術；人畜糞肥應經(jīng)過無害化處理，作基肥；推廣標準化農(nóng)業(yè)設施和材料，推廣大棚內(nèi)蔬菜間插種技術；完善菜地水利設施，健全排灌系統(tǒng)；。三、投入品管理 嚴格控制種子來源；種子生產(chǎn)單位必需具備種子生產(chǎn)許可證；經(jīng)營單位必需具備營業(yè)執(zhí)照、種子經(jīng)營許可證、種子質量合格證；從國外或外省市進口的種子必需有檢疫證明；設有專門的種子倉庫和保管

15、人員，保管人員應核對種子的數(shù)量、品種和相關證件后，方可入庫；種子應有詳細的進庫、出庫記錄；過期的種子應及時清理；。農(nóng)藥使用嚴格按照國家頒布的農(nóng)藥合理使用準則和農(nóng)藥安全使用標準執(zhí)行；在生產(chǎn)中不使用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥和國家明文規(guī)定不得在蔬菜上使用的農(nóng)藥；設有專門的農(nóng)藥倉庫和保管人員；保管人員核對農(nóng)藥的數(shù)量、品種和“三證”后，方可入庫；盡量減少化學農(nóng)藥的使用，積極使用生物農(nóng)藥，配合檢測部門控制好蔬菜農(nóng)藥殘留超標；根據(jù)病蟲害發(fā)生情況或有關技術部門的病蟲情報，指導用藥，做到適期防治，對病下藥，并注意農(nóng)藥的交替使用，以利于提高藥效；嚴格掌握農(nóng)藥使用的安全間隔期，上市蔬菜必須在農(nóng)藥的安全間隔期之外；不擅

16、自提高農(nóng)藥使用濃度，增加農(nóng)藥使用量及使用次數(shù)；及時做好農(nóng)藥使用的田間檔案記錄；。嚴格執(zhí)行肥料合理使用準則；根據(jù)植物生長需要平衡施肥，施用經(jīng)過無害化處理的有機肥及配合施用配比合理的無機復合肥。施肥原則：以有機肥為主，輔以其它肥料；以多元復合肥為主，單元素肥料為輔；以施基肥為主，追肥為輔；盡量限制化肥施用；最后一次追施化肥在收獲前30天進行；及時做好肥料使用的田間檔案記錄；肥料按種類不同分開堆放于干燥、陰涼的倉庫等場所；避免因環(huán)境因素造成肥力損失和環(huán)境污染；外來肥料必須要是“三證”（產(chǎn)品登記證、生產(chǎn)許可證、質量標準檢驗合格證）俱全的產(chǎn)品；不施用城市生活垃圾肥；。設立專門的記錄員負責蔬菜生產(chǎn)技術和農(nóng)

17、時操作記錄；農(nóng)藥使用記錄檔案應完整、真實，并按作物分別記錄使用的農(nóng)藥名稱，包括通用名和商品名、登記證號、劑型、防治對象、時間、施用量、次數(shù)、安全間隔期；肥料使用記錄檔案應完整、真實，內(nèi)容包括肥料名稱、登記證號、類型、施用量、施用方法、次數(shù)等；及時做好各類農(nóng)時操作記錄、產(chǎn)量記錄和產(chǎn)品銷售記錄；記錄需妥善保存1年，以利可追溯性檢查；。四、產(chǎn)地保護措施 禁止使用對環(huán)境有嚴重影響的化學制劑；有計劃地制定蔬菜病蟲害防治措施，土地輪作和茬口安排計劃，科學施肥與節(jié)水灌溉措施；及時回收田間的廢棄農(nóng)膜、農(nóng)藥空瓶等，防止在生產(chǎn)過程中對環(huán)境造成破壞；有計劃地實行天敵保護措施，在基地周圍設置綠化帶，種植以花蜜為主的綠

18、化，營造天敵誘集環(huán)境，增加天敵種群和數(shù)量；積極配合上級有關部門對農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境進行檢測；。五、產(chǎn)品檢測制度 蔬菜采收上市前，進行農(nóng)藥殘留速測，合格后安排上市；檢測人員經(jīng)考核合格，持證上崗，熟悉掌握所使用的儀器性能和操作方法，嚴格按照有關標準和各種檢驗規(guī)章制度開展工作；檢驗人員必須對每一個檢測數(shù)據(jù)負責，減少人為誤差；儀器設備要定期檢查、維修、校正；。 ××××年 × 月× 日黃瓜生產(chǎn)操作規(guī)程 根據(jù)無公害食品 黃瓜生產(chǎn)技術規(guī)程（NY/T 5075-2002）制定本生產(chǎn)操作規(guī)程，適用于××有限責任公司黃瓜的生產(chǎn)。1

19、0; 范圍本標準規(guī)定了無公害食品黃瓜的產(chǎn)地環(huán)境要求和生產(chǎn)管理措施。本標準適用于無公害食品黃瓜生產(chǎn)。2 規(guī)范性引用文件西紅柿生產(chǎn)操作規(guī)程 根據(jù)無公害食品 西紅柿生產(chǎn)技術規(guī)程（NY/T 5006-2002）制定本生產(chǎn)操作規(guī)程，適用于××有限責任公司的西紅柿生產(chǎn)。1  范圍本標準規(guī)定了無公害食品西紅柿的產(chǎn)地環(huán)境要求和生產(chǎn)管理措施。本標準適用于無公害食品西紅柿生產(chǎn)。2 規(guī)范性引用文件蔬菜生產(chǎn)收購合同甲方：XX有限責任公司乙方：XXX經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就甲方收購乙方生產(chǎn)的黃瓜、西紅柿簽訂以下收購合同。一、（略）。二、（略）。三、（略）。甲方簽章： 乙方：XXX法人代表：XX

20、X 樣例XX有限責任公司無公害優(yōu)質蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)戶花名冊姓名種植面積（畝）姓名種植面積（畝）姓名種植面積（畝）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ××××年 × 月× 日XX有限責任公司無公害蔬菜基地管理措施一、組

21、織管理 （略）二、種子管理 （略）三、投入品管理 （略） ××××年 × 月× 日XX有限責任公司生產(chǎn)記錄檔案（包括用藥記錄、投入品記錄等）附上申報基地平面位置圖 報告編號 XXXXXX無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn) 地 環(huán) 境 檢 測 報 告檢驗章申請人（受檢者） XXXXXX 認定品種 黃瓜 、西紅柿 檢測機構名稱（蓋章） XXXXXX 檢測類別 抽樣 報告日期 2007 年 1 月 25 日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心制 報告編號 XXXXXX 無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn) 地 環(huán) 境 現(xiàn) 狀 評 價 報 告檢驗章申請人（受檢者） XXXXXX 認定品種 黃瓜

22、、西紅柿 檢測機構名稱（蓋章） XXXXXX 報告日期 2007 年 1 月 25 日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心制 產(chǎn) 品檢 測 報 告報告編號： _XXXXXX_委托單位: _XXX _受檢單位: _ XX有限責任公司_檢驗類別: _抽樣檢驗_檢驗章農(nóng)業(yè)部XXX檢測中心（中心委托的檢測機構）地址：XXXXXX電話：XXXXXX郵編：XXXXXX 申報材料編號： （省級機構填寫）無公害農(nóng)產(chǎn)品標識使用征訂表征訂單位情況申請人名稱產(chǎn)品名稱產(chǎn)品證書編號首次認證 整體認證擴項認證 復查換證年產(chǎn)量標識種類規(guī)格尺寸（mm）單價(元)數(shù)量(萬枚)粘貼附著物包裝規(guī)格（說明）金額(元)產(chǎn)品包裝刮開式紙質標識1號1

23、9×250.022號24×320.0353號36×480.055鎖扣式標識個吊牌20×30扣帶2×1500.055捆扎帶標識米1000×120.22揭露式紙質標識1號10（直徑）0.0082號15（直徑）0.0113號20（直徑）0.024號30（直徑）0.0385號60（直徑）0.15揭露式塑質標識2號15（直徑）0.0113號20（直徑）0.024號30（直徑）0.0385號60（直徑）0.15合計金額（非自提的按標識款合計×1.04計）標識收貨方名 稱地 址郵編聯(lián)系人電話傳真手 機E-mail運輸方式郵寄 中鐵快運 自

24、提 運輸說明征訂單位名稱(蓋章): 填表人： 年 月 日注：1.請登陸仔細閱讀“無公害農(nóng)產(chǎn)品資料下載”中無公害農(nóng)產(chǎn)品標識征訂說明及使用規(guī)定，并按其要求填寫上表；2.請根據(jù)申報產(chǎn)品的種類、數(shù)量、包裝規(guī)格等計算當年計劃申領使用全國統(tǒng)一無公害農(nóng)產(chǎn)品標志的種類、規(guī)格和數(shù)量，并如實填寫上表；3.上表“加貼附著物”欄：是指標志在確定直接加貼于無公害農(nóng)產(chǎn)品上或加貼于無公害農(nóng)產(chǎn)品包裝上后，在“產(chǎn)品”或“包裝”對應欄劃“”；4.上表“產(chǎn)品包裝規(guī)格說明”欄：是指如果標志確定加貼于無公害農(nóng)產(chǎn)品包裝上的，須注明產(chǎn)品的包裝規(guī)格。如：××克箱、××克袋、××克/

25、盒、××克/包等； 5.上表填寫的有關數(shù)據(jù)，將作為我中心給獲證產(chǎn)品核發(fā)全國統(tǒng)一無公害農(nóng)產(chǎn)品標志的主要依據(jù)。樣例附表3材料編號： 產(chǎn)品證書編號： 原產(chǎn)品證書起止日期：無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證報告產(chǎn) 品 名 稱生 產(chǎn) 規(guī) 模 (公頃、萬頭、萬羽、萬只）：年 產(chǎn) 量（噸）申 請 人 全 稱： 聯(lián) 系 人： 聯(lián) 系 電 話： 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心印制填 寫 說 明1.本報告包含同一產(chǎn)地同時申報的所有產(chǎn)品。2.封面和表1，2由縣、地和省級工作機構填寫，封面的 “原證書編號”和“原證書起止日期”欄，首次申請認證的不填寫，復查換證的須填寫；表3由部直分中心填寫；表4由農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)

26、品質量安全中心填寫。3.對申報材料的審查（核）和評審，應客觀、公正，提出的意見要具體、做出的評審結論要明確。對不符合項要注明原由和依據(jù)。4.實際生產(chǎn)規(guī)模應與產(chǎn)地認定規(guī)模一致，種植業(yè)、漁業(yè)單位為公頃（菌類、蜂產(chǎn)品不填寫）；畜牧業(yè)單位為萬頭、萬羽、萬只；年產(chǎn)量單位為噸。5.認證報告的內(nèi)容用鋼筆或藍黑色簽字筆填寫, 字跡整潔、術語規(guī)范準確、印章清晰。6.報告格式可從網(wǎng)下載后用A4紙印制。7.報告內(nèi)容由農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心負責解釋。聯(lián)系電話傳真表1 縣、地級工作機構推薦意見縣級工作機構推薦意見負責人（簽字）：（加蓋縣級工作機構印章）年 月 日

27、地級工作機構審核意見負責人（簽字）： （加蓋地級工作機構印章）年 月 日表2 省級工作機構產(chǎn)地認定終審和產(chǎn)品認證初審意見省級工作機構檢查員意見檢查員（簽字）： 年 月 日省級工作機構綜合審查意見（一）產(chǎn)地認定終審意見產(chǎn)地認定委員會主任委員（簽字）：（加蓋省級農(nóng)業(yè)行政主管部門印章）年 月 日（二）產(chǎn)品認證初審意見省級工作機構負責人（簽字）： （加蓋省級工作機構印章） 年 月 日表3 部直分中心復審意見部直分中心檢查員意見檢查員（簽字）： 年 月 日部直分中心復審意見部直分中心主任（簽字）： （加蓋部直分中心印章） 年 月 日表4 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心終審意見農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心終審意見

28、中心主任（簽字）： （加蓋中心印章） 年 月 日無公害農(nóng)產(chǎn)品認證現(xiàn)場檢查報告申請主體全稱： 現(xiàn)場檢查結論： 農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質量安全中心印制填 寫 說 明1 報告的內(nèi)容用鋼筆或藍黑色簽字筆填寫，字跡整潔、術語規(guī)范準確。欄目內(nèi) 容應根據(jù)現(xiàn)場檢查情況作客觀描述，不得空缺，沒有填寫內(nèi)容的填“無”。 2 種植業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表四、表五；畜牧業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表三、表五；漁 業(yè)產(chǎn)品不需要填寫表三、表四。 3. 填寫表三、表四、表五時，檢查結論為合格的應在相應項目“結論”欄內(nèi)打“”，不合格打“×”；關鍵項（條款帶“”的）及不合格項的具體情況 應在相應“情況描述”欄內(nèi)作詳細說明。 4. 表六中“現(xiàn)場檢查

29、綜合評價”欄應重點填寫現(xiàn)場檢查的總體情況、存在問題 和相關建議等內(nèi)容。5檢查組及參加人員簽字必須由本人簽署，不得代簽；注冊檢查員應在備注欄填寫注冊證書號。6報告格式可從中國農(nóng)產(chǎn)品質量安全網(wǎng)（網(wǎng)址：）下載后用A4 紙印制。表一 現(xiàn)場檢查人員基本情況檢查組派出單位名稱類別分工姓名（本人簽字）工作單位職務/職稱電話備注（檢查員注冊證書號）檢查組組長成員參加人員保密承諾檢查組承諾：嚴格按照有關無公害農(nóng)產(chǎn)品認證的法律法規(guī)實施現(xiàn)場檢查，對于檢查組在檢查中可能涉及到的認證申請主體的產(chǎn)品、技術等非公開信息，在未得到法律許可或認證申請主體同意的情況下不向第三方透漏。表二 受檢單位基本情況申請主體全稱法人代表通訊

30、地址郵 編聯(lián) 系 人電話傳 真產(chǎn)品名稱檢查地點現(xiàn)場檢查日期 年 月 日抽檢農(nóng)戶名單 表三 無公害農(nóng)產(chǎn)品（種植業(yè)產(chǎn)品）認證現(xiàn)場檢查評定項目條款檢查項目結論情況描述備注一、質量管理1申請主體資質：證照齊全有效，具有組織管理無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和承擔責任追溯的能力。查：資質證明文件及相關材料2質量安全管理責任制：明確領導、管理和生產(chǎn)人員職責。查:關鍵崗位職責分工3質量管理制度：包括質量控制措施、生產(chǎn)操作規(guī)程、人員培訓制度、生產(chǎn)記錄及檔案管理制度、基地農(nóng)戶管理制度、投入品管理制度等。查：各類質量管理體系文件4內(nèi)檢員：有經(jīng)培訓合格的無公害農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)檢員。查：無公害農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)檢員證書原件5生產(chǎn)管理人員：質量安全管理人員、生產(chǎn)人員定期接受相關培訓。查：培訓記錄、培訓資料等6記錄檔案：生產(chǎn)和銷售記錄檔案至少保存兩年。查：文件記錄檔案二、產(chǎn)地環(huán)境及設施7周邊環(huán)境：清潔，無生產(chǎn)及生活廢棄物。查：現(xiàn)場查看。8產(chǎn)區(qū)環(huán)境：產(chǎn)地區(qū)域范圍明確，無對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動和產(chǎn)地造成潛在危害的污染源。查：現(xiàn)場查看三、生產(chǎn)過程管理9植保產(chǎn)品選購：購買的植保產(chǎn)品應具有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和執(zhí)行標準，保留購貨憑證，出入庫記錄并記錄相關情況。 查：植保產(chǎn)品標簽、購貨憑證、