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1、肌張力及痙攣評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表1 臨床肌張力分級(jí)(04級(jí))等級(jí) 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0軟癱被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)1低肌張力被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)減弱2正常被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常3輕、中度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)4重度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有持續(xù)性的阻力反應(yīng)表2 改良Ashworth量表(04級(jí))等級(jí) 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0肌張力不增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無(wú)阻力1 肌張力稍增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體到終末端時(shí)有輕微的阻力1+肌張力稍增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺(jué),后1/2ROM中有輕微阻力2肌張力輕度增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力,但仍可以活動(dòng)3肌張力中度增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)ROM
2、內(nèi)均有阻力,活動(dòng)比較困難4肌張力重度增加患側(cè)肢體僵硬,阻力很大,被動(dòng)活動(dòng)十分困難痙攣的幾種徒手檢查表分級(jí)神經(jīng)科分級(jí)Ashworth分級(jí)Penn分級(jí)Clonus分級(jí)0肌張力降低無(wú)肌張力增高無(wú)肌張力增高無(wú)踝陣攣1肌張力正常輕度增高,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過(guò)性停頓肢體受刺激時(shí)出現(xiàn)輕度肌張力增高踝陣攣持續(xù)14秒2稍高,肢體活動(dòng)未受限增高較明顯,活動(dòng)未受限偶有肌痙攣,<1次/小時(shí)持續(xù)59秒3肌張力高,活動(dòng)受限增高明顯,被動(dòng)活動(dòng)困難經(jīng)常痙攣,>1次/小時(shí)持續(xù)1014秒4肌肉僵硬,被動(dòng)活動(dòng)困難或不能肢體僵硬,被動(dòng)活動(dòng)不能頻繁痙攣,>10次/小時(shí)持續(xù)15秒Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段上肢手下
3、肢I(xiàn)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)II僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可有鉤狀抓握,但不可能伸指坐位的情況下有髖、膝、踝關(guān)節(jié)的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肩前屈0度,肘屈曲90度的情況下,前臂可旋前旋后;肘伸直時(shí)肩可前屈90度;手背可觸及腰骶部可側(cè)捏及松開(kāi)拇指,手指可半作隨意的小范圍伸展坐位的情況下可屈膝90度,可使足后滑到椅子下方,足跟在離地的情況下能背屈V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的協(xié)同運(yùn)動(dòng):肘伸直時(shí)肩可外展90度;肘伸直肩前屈3090度的情況下,前臂可旋前旋后;肘伸直前臂中立位時(shí)上肢可上舉過(guò)頭可作球狀和圓柱狀抓握,手指可作集團(tuán)伸展,但不能單獨(dú)伸展健
4、腿站立,患腿可先屈膝后伸髖;在伸膝的情況下可背屈踝,可將腳放在向前邁出一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,手指指鼻無(wú)明顯辨距不良,但速度比健側(cè)慢(< 5秒)所有抓握均能完成,但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差站立的情況下可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍;坐位伸直膝的情況下,可外旋下肢,合并足的內(nèi)外翻關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查(ROMT)和徒手肌力檢查(MMT)姓名: 性別: 年齡: 病程: 住院號(hào) 診斷:右側(cè)部位檢查項(xiàng)目參與收縮的主要肌肉左側(cè)MMTROMTROMTMMT /180肩前屈三角肌前部、喙肱肌 /180 /50后伸三角肌后部、背闊肌 /50 /180外展三角肌中部、崗上肌 /180 /90內(nèi)
5、旋大圓肌、肩胛下肌 /90 /90外旋小圓肌、崗下肌 /90 /150肘屈曲肱二頭肌、肱肌 /150 /0伸展肱三頭肌、肘肌 /0 /90前臂旋前旋前圓肌、旋前方肌 /90 /90旋后旋后肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 /90 /90腕掌屈橈尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌 /90 /70背伸橈尺側(cè)腕伸肌、指伸肌 /70 /25橈偏橈側(cè)腕屈伸肌、腕長(zhǎng)短伸肌 /25 /30尺偏尺側(cè)腕屈伸肌 /30 /125髖屈曲髂腰肌 /125 /15伸展臀大肌、股二頭肌 /15 /45外展臀中肌、縫匠肌 /45 /45內(nèi)收大收肌、長(zhǎng)短收肌 /45 /45外旋臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)外肌 /45 /45內(nèi)旋臀小肌、闊筋膜張肌 /45 /15
6、0膝屈曲腘繩肌 /150 /0伸展股四頭肌 /0 /20踝背屈脛骨前肌、趾拇長(zhǎng)伸肌 /20 /45跖屈腓腸肌 /45 /35內(nèi)翻腓骨后肌 /35 /25外翻腓骨長(zhǎng)短肌 /25 /60軀干屈曲背屈肌群 /60 /20后伸背伸肌群 /20 /40側(cè)屈棘旁肌群 /40 /30旋轉(zhuǎn)肋間肌、腹內(nèi)外斜肌 /30 檢查日期: 評(píng)估者:Fugl-Meyer 關(guān)節(jié)活動(dòng)度和感覺(jué)評(píng)測(cè)表部位關(guān)節(jié)活動(dòng)度記分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試運(yùn)動(dòng)疼痛肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)積分0分,只有幾度活動(dòng)度1分,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)受限2分,被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛積分0分,在關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍內(nèi)或整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中疼痛1分,有些疼痛 2分,無(wú)疼痛后伸外展90°內(nèi)收外旋內(nèi)旋肘
7、關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)伸展屈曲指關(guān)節(jié)伸展旋前前臂旋后屈曲髖關(guān)節(jié)外展外旋內(nèi)旋屈曲膝關(guān)節(jié)伸展背伸踝關(guān)節(jié)跖屈外翻足內(nèi)翻感覺(jué)測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 輕觸覺(jué)A 上臂0分:麻木,無(wú)感覺(jué)1分:感覺(jué)過(guò)敏感或感覺(jué)減退2分:正常B 手掌C 股部D 足底 本體感覺(jué)0分:沒(méi)感覺(jué)1分:4次回答中有3次是正確的,但與健側(cè)比仍有相當(dāng)?shù)牟顒eA 肩部B 肘C 腕D 拇指E 髖關(guān)節(jié)2分:所有回答正確,兩側(cè)無(wú)差別F 膝關(guān)節(jié)G 踝關(guān)節(jié)H 跖關(guān)節(jié)Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定量表測(cè)試評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)平衡 1 無(wú)支撐坐位0分:不能保持坐位1分:能坐但少于5min2分:能堅(jiān)持以上坐位5min2 健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分:肩部無(wú)外展肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分:反映減弱2分:正常
8、反應(yīng)3 患側(cè)“展翅”反應(yīng)評(píng)分同第2項(xiàng)4 支撐站位0分:不能站立1分:他人最大支撐時(shí)間站立2分:一個(gè)人稍給支持時(shí)能站立1min5 無(wú)支撐站立0分:不能站立1分:不能站立1min或身體搖晃2分:可以不扶持站立1min以上6 健側(cè)站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分:平衡站立超過(guò)10s7 患側(cè)站立評(píng)分同第六項(xiàng)平衡能力評(píng)估姓名: 性別: 年齡: 病程: 住院號(hào): 診斷:項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期日期日期(依據(jù)受幫助的程度分三種標(biāo)準(zhǔn):× ) / / / / / /臥坐轉(zhuǎn)移坐位平衡(3級(jí)) 靜態(tài)平衡 主動(dòng)平衡 他動(dòng)平衡坐站轉(zhuǎn)移站位平衡(3級(jí)) 靜態(tài)平衡 主動(dòng)平衡 他動(dòng)平衡雙足并攏站立閉目雙
9、足并攏站立轉(zhuǎn)身360度坐下日常生活能力Barthel指數(shù)表姓名: 性別: 年齡: 病程: 住院號(hào): 診斷:Barthel 指數(shù)(BI) 填表說(shuō)明 項(xiàng)目 評(píng)分 1 指1周內(nèi)情況 偶爾=1周1次 大便 0=失禁; 5=偶爾失禁; 10=能控制 2 指24-48h情況“偶爾”指<1次/天,插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分 小便 0=失禁; 5=偶爾失禁; 10=能控制 3 指24-48h情況,由看護(hù)者提供工具也給5分:如擠好牙膏,準(zhǔn)備好水等 修飾 0=需幫助; 5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須 4 病人應(yīng)能自己到廁所及
10、離開(kāi),5分指能做某些事 用廁 0=依賴別人; 5=需部分幫助; 10=自理 5 能吃任何正常飲食(不僅是軟飯),食物可由其他人做或端來(lái)。5分指別人夾好菜后病人自己吃。 吃飯 0=依賴 5=需部分幫助(夾菜、盛飯); 10=全面自理 6 指從床到椅子然后回來(lái),0分=坐不穩(wěn),須兩個(gè)人攙扶;5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助,能站 移動(dòng) 0=完全依賴,不能坐 5=需大量幫助(2人),能坐; 10=需少量幫助(1人)或指導(dǎo) 15=自理 7 指在院內(nèi),屋內(nèi)活動(dòng),可以借助輔助工具。如果用輪椅,必須能拐彎或自行出門(mén)而不須幫助,10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助,包括
11、監(jiān)督或看護(hù) 活動(dòng)(步行) 0=不能動(dòng) 5=在輪椅上獨(dú)立活動(dòng); 10=需一人幫助步行(體力或語(yǔ)言指導(dǎo)); 15=獨(dú)自步行(可用輔助工具) 8 應(yīng)能穿任何衣服,5分=需別人幫助系扣、拉鏈等,但病人能獨(dú)立披上外套。 穿衣 0=依賴 5=需部分幫助; 10=自理(系開(kāi)紐扣、拉鏈、穿鞋等) 9 10分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓 上樓梯 0=不能 5=需幫助(體力或語(yǔ)言指導(dǎo)) 10=自理 10 5分=必須能不看著進(jìn)出浴室,自己擦洗;淋浴不須幫助或監(jiān)督,獨(dú)立完成 洗澡 0=依賴 5=自理 Berg平衡量表記錄表姓名: 性別: 年齡: 住院號(hào): 診斷: 項(xiàng)
12、目年 月 日年 月 日年 月 日1 山坐到站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 /1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 02 獨(dú)立站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 03 獨(dú)立坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 由站到坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 05 床椅轉(zhuǎn)移4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 06
13、 閉眼站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 07 雙足并攏站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 08 站立位上肢前伸4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 09 站立位從地上拾物4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 010 轉(zhuǎn)身向后看4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 011 轉(zhuǎn)身
14、一周4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 012 雙足交替踏4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 013 雙足前后站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 014 單腿站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 0總分/56/56/56注;低于40分表明有摔倒的危險(xiǎn) 結(jié)論 簡(jiǎn)化McGill疼痛問(wèn)卷A.疼痛分級(jí)指數(shù)I.分?jǐn)?shù)疼痛描述詞無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛極度
15、疼痛1.跳痛0分1分2分3分2.放射痛0分1分2分3分3.刺痛0分1分2分3分4.銳痛0分1分2分3分5.夾痛0分1分2分3分6.咬痛0分1分2分3分7.燒灼痛0分1分2分3分8.創(chuàng)痛0分1分2分3分9.劇烈痛0分1分2分3分10.觸痛0分1分2分3分11.割裂痛0分1分2分3分以上11項(xiàng)相加,得出疼痛感覺(jué)方面總分(S)分12.疲勞耗竭感0分2分3分13.不適感0分2分3分14.恐懼感0分2分3分15.受折磨感0分2分3分以上4項(xiàng)相加,得疼痛情感方面總分(A)分以上兩項(xiàng)相加(S+A)=疼痛總分(T)分.選詞數(shù): B.目測(cè)類比評(píng)分(VAS):C.現(xiàn)在疼痛狀況(PPI):0分 無(wú)痛 3分 痛苦1分
16、 輕痛 4分 可怕2分 不適 5分 極痛總結(jié)S= ; A= : T= ; VAS= ;PPI= Fim評(píng)定量表(1) 自我護(hù)理1進(jìn)餐:包括吃,喝,如打開(kāi)盛放食物的容器,倒水或飲料,切肉或食物,咀嚼,吞咽2梳洗:包括口腔護(hù)理,梳頭,洗臉,剔須,化妝(女患者)3洗澡:包括在浴池,盆池或澡盆中洗頸部以下部位4穿上衣:如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下5穿下衣:如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下6如廁:包括如廁前后的脫,穿褲子及便后的清潔(2) 大小便控制1小便:能控制并能排空2大便:能控制并能排空(3) 體位轉(zhuǎn)移1床,椅,輪椅的相互轉(zhuǎn)移并站起2進(jìn)出廁所3進(jìn)出浴池或浴室(淋?。?) 行走1平地行走,
17、如坐輪椅可操縱輪椅在室內(nèi)活動(dòng)。2上下一層樓或12-14級(jí)樓梯(5) 交流1理解:正確理解語(yǔ)言2表達(dá):能清楚地用言語(yǔ)或非語(yǔ)言的方式表達(dá)意思(6) 社會(huì)及認(rèn)知社會(huì)完整性:能與他人相處或參加集體活動(dòng)解決問(wèn)題:能用以前所學(xué)知識(shí)解決日常生后中遇到的問(wèn)題3記憶力:在住院期間或在社區(qū)環(huán)境中,知道每天完成的日常活動(dòng)Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)0無(wú)功能患者不能走,需要輪椅或2人協(xié)助才能走。需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走及保持平衡。需少量幫助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或使用矯形器。以保持平衡和保證安全。需監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)指導(dǎo)能行走,但不正?;虿粔?/p>
18、安全,需1人監(jiān)護(hù)或用言語(yǔ)指導(dǎo),但不接觸身體。平地獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走,但在上下斜坡,在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難,需他人幫助或監(jiān)護(hù)。完全獨(dú)立在任何體方都能獨(dú)立行走手法肌力檢查(MMT)0級(jí)肌肉無(wú)收縮,結(jié)果:全癱,肌力為正常肌力0%1級(jí)肌肉有收縮,但不能使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),結(jié)果:微有收縮,肌力為正常肌力的10%2級(jí)肌肉收縮能使肢體在去重力條件下做全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)。結(jié)果:差,肌力為正常肌力的25%3級(jí)肌肉收縮能使肢體抵抗重力做全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng),但不能抵抗外加阻力。結(jié)果:尚可,肌力為正常肌力的50%4級(jí)肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。結(jié)果:良好,肌力為正常肌力的75%5級(jí)肌肉收縮能使肢體活動(dòng)
19、抵抗重力及充分抵抗外加阻力。結(jié)果:正常,肌力為正常肌力的100%簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定部位功能檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上肢坐位腕手下肢仰臥位坐位站位坐位 仰臥位 1 上肢反射活動(dòng)(1) 肱二頭肌肌腱反射(2) 肱三頭肌肌腱反射2 屈肌共同運(yùn)動(dòng)(1) 肩關(guān)節(jié)上提 (2) 肩關(guān)節(jié)后縮(3) 肩關(guān)節(jié)外展(至少90度)(4) 肩關(guān)節(jié)外旋(5) 肘關(guān)節(jié)屈曲(6) 前臂旋后3 伸肌共同運(yùn)動(dòng)(1) 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和(或)內(nèi)旋(2) 肘關(guān)節(jié)伸展(3) 前臂旋前4 伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(1) 手觸腰椎(2) 肩關(guān)節(jié)屈曲90度(肘關(guān)節(jié)位0度)(3) 肩關(guān)節(jié)0度時(shí),肘關(guān)節(jié)90度前臂旋前、旋后 5 分離運(yùn)動(dòng)(1) 肩關(guān)節(jié)
20、外展90度,肘關(guān)節(jié)0度位,前臂旋前 (2) 肩關(guān)節(jié)屈曲90度180度,肘于0度位、前臂中立位(3) 肩關(guān)節(jié)屈曲3090度、肘關(guān)節(jié)0度位時(shí)前臂旋前旋后6 反射亢進(jìn)肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌肌腱反射7 腕穩(wěn)定性(1) 肘關(guān)節(jié)90度,肩關(guān)節(jié)0度伸腕(2) 肘關(guān)節(jié)90度,肩關(guān)節(jié)0度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸 (3)肘關(guān)節(jié)0度,肩關(guān)節(jié)30度伸腕 (4)肘關(guān)節(jié)0度,肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕 (5)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng) 8 手指 (1) 集團(tuán)屈曲 (2) 集團(tuán)伸展 (3) 握力1:掌指關(guān)節(jié)伸展、指間關(guān)節(jié)屈曲,檢查抗阻握力(4) 握力2:所有關(guān)節(jié)0度位時(shí),拇指內(nèi)收(5) 握力3:患者拇、食指可挾住一支鉛筆(6) 握力4:患者能握住
21、一個(gè)圓筒物體(7) 握力5:握球形物體,如網(wǎng)球9 協(xié)調(diào)性與速度:指鼻試驗(yàn)(快速進(jìn)行5次)(1) 震顫(2) 辨距不良 (3) 速度1 反射活動(dòng)(1) 跟腱反射(2) (髕)膝腱反射2 屈肌共同運(yùn)動(dòng) (1) 髖關(guān)節(jié)屈曲(2) 膝關(guān)節(jié)屈曲(3) 踝關(guān)節(jié)屈曲3 伸肌共同運(yùn)動(dòng) (1) 髖關(guān)節(jié)伸展(2) 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收(3) 膝關(guān)節(jié)伸展(4) 踝關(guān)節(jié)跖屈4 伴有共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng) (1) 膝關(guān)節(jié)屈曲 (2) 踝背屈5 分離運(yùn)動(dòng)(髖關(guān)節(jié)0度)(1) 膝關(guān)節(jié)屈曲(2) 踝背屈 6 反射亢進(jìn)膝部屈肌膝腱反射跟腱反射 7 協(xié)調(diào)性和速度跟膝脛試驗(yàn)(連續(xù)重復(fù)5次)(1) 震顫(2) 辨距障礙 (3)速度臨床意義:簡(jiǎn)化Fug
22、l-Meyer評(píng)定最高分100分。50分,患肢嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙;5084,患肢明顯運(yùn)動(dòng)障礙;8595分,患肢中等度運(yùn)動(dòng)障礙;9699分,患肢輕度運(yùn)動(dòng)障礙。 0分:不能引出反射活動(dòng)2分:能夠引出反射活動(dòng)0分:完全不能進(jìn)行1分:部分完成2分:無(wú)停頓充分完成0分:進(jìn)行1分:部分完成2分:無(wú)停頓充分完成0分:沒(méi)有明顯活動(dòng)1分:手僅越過(guò)髂前上棘2分:能順利進(jìn)行0分:開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分:肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚時(shí)間2分:能順利充分完成0分:肘關(guān)節(jié)不能保持90度或完全不能完成該動(dòng)作1分:肩肘關(guān)節(jié)正確位時(shí)能在一定范圍內(nèi)主動(dòng)完成該活動(dòng)2分:完全旋前、旋后,活動(dòng)自如0分:一開(kāi)始肘關(guān)節(jié)就屈曲,前臂偏離方向不能旋前1分:可部分完成或者在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分:順利完成0分:開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展1分:在肩部屈曲時(shí),肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展2分:順利完成0分:前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確1分:能在要求肢位時(shí)部分完成旋前旋后2分:順利完成(該階段者要得2分,那么在第V階段必須得6分)0分:至少2-3個(gè)反射明顯亢進(jìn)1分:
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