統(tǒng)一社會(huì)信用代碼[100]

1、 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼12330100470116892W 事業(yè)單位法人年度報(bào)告書 （2015）年度 單 位 名 稱杭州市老年病醫(yī)院 法定代表人   國家事業(yè)單位登記管理局制事業(yè)單位法人證書登載事項(xiàng)單位名稱杭州市老年病醫(yī)院宗 旨 和業(yè)務(wù)范圍為老年人提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)；從事老年疾病防治專項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)、預(yù)防保健與健康教育及相關(guān)社會(huì)服務(wù)工作。住 所浙江省杭州市拱墅區(qū)沈半路469號(hào)法定代表人馬勝林開辦資金6411.0萬元經(jīng)費(fèi)來源財(cái)政補(bǔ)助 （財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助） 舉辦單位杭州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)資產(chǎn)損益情況凈資產(chǎn)合計(jì)（所有者權(quán)益合計(jì)）年初數(shù)（萬元）年末數(shù)（萬元）77428119網(wǎng)上名稱杭州

2、市老年病醫(yī)院.公益從業(yè)人數(shù)285對條例和實(shí)施細(xì)則有關(guān)變更登記規(guī)定的執(zhí)行情 況我單位2015年以來登記事項(xiàng)未發(fā)生變化。開展業(yè)務(wù)活動(dòng)情況2015年度，我院在杭州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹事業(yè)單位登記管理暫行條例和事業(yè)單位登記管理暫行條例實(shí)施細(xì)則及有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準(zhǔn)登記的宗旨和業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng)，現(xiàn)將履職情況公示如下：1、 主要工作1 推進(jìn)新院遷擴(kuò)建工程 新院遷擴(kuò)建工程取得了一定進(jìn)展，2015年累計(jì)完成投資17052.17萬元，簽訂合同34項(xiàng)，取得建設(shè)用地批準(zhǔn)書、國有土地使用證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證，啟動(dòng)了施工總承包招標(biāo)清單、招標(biāo)文件編制工作。2 狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 1.健全

3、醫(yī)療質(zhì)量控制體系。定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，不定期對“三合理”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、管理；加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，尤其是危重病人及重點(diǎn)病人的監(jiān)管，并重點(diǎn)關(guān)注節(jié)日醫(yī)療安全檢查，每次節(jié)前組織醫(yī)療安全大檢查；規(guī)范門診搶救流程，進(jìn)行心肺復(fù)蘇考核抽查；加強(qiáng)臨床三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)，發(fā)放專業(yè)書籍，進(jìn)行專題性學(xué)習(xí)考核。 2.狠抓病歷文書質(zhì)量。分8講分專題進(jìn)行病歷質(zhì)量培訓(xùn)，提高病房醫(yī)生的書寫能力；推行電子病歷，逐步完善病歷質(zhì)控系統(tǒng)的監(jiān)管不斷提高病歷書寫質(zhì)量；監(jiān)督藥劑科開展處方點(diǎn)評(píng)，爭取實(shí)時(shí)點(diǎn)評(píng)。 3.落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。各科室進(jìn)行銳器傷防范措施的學(xué)習(xí)和示范操作，2次到銳器傷高發(fā)的科室進(jìn)行銳器傷防范方法的講解，對發(fā)生銳器傷的

4、科室要求組織原因分析、措施落實(shí)發(fā)言討論等。 4.落實(shí)院感防控措施。通過科室自查、中夜班交叉檢查、護(hù)士長每日檢查、院感科每月檢查和抽查等方式，提高無菌物品管理和技術(shù)操作的規(guī)范性，共組織院感科和護(hù)理部聯(lián)合檢查10次，院感醫(yī)護(hù)互查43次，護(hù)士長每日檢查958次。對手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作院感科進(jìn)行不定期抽查73次，合格率分別為 94.25 %和98.33%，對檢查結(jié)果通過內(nèi)網(wǎng)和院內(nèi)通訊系統(tǒng)及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。3 突出特色專科建設(shè) 1.與以色列西勒雅法醫(yī)學(xué)中心合作成立了“中以合作慢性創(chuàng)面診治中心”，進(jìn)一步深化與拓寬了雙方國際化合作領(lǐng)域，提升我院的診療技術(shù)水平。 2.成功組建杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)瘍專業(yè)委員

5、會(huì)，開展5次學(xué)術(shù)沙龍，成功舉辦“兩岸壓瘡防治新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)”，提高了我院在慢創(chuàng)治療領(lǐng)域的知名度。 3.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)感染創(chuàng)口分會(huì)壓瘡專業(yè)委員會(huì)成立，我院當(dāng)選為全國性的主委單位，并榮獲大會(huì)頒發(fā)的“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。 4.完善了康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，做到老年疾病的內(nèi)科治療與康復(fù)治療無縫隙連接。石橋病區(qū)開展了肌內(nèi)效貼布治療、低溫?zé)崴馨宀某C形治療最新診療技術(shù)，全年出院病人483人次，業(yè)務(wù)收入較去年增長17.6%。崇賢病區(qū)運(yùn)行以來，堅(jiān)持“以病人為中心，用心服務(wù)”的原則，各項(xiàng)工作安全有序開展。 5.科研教育有新進(jìn)展，申報(bào)省級(jí)繼教項(xiàng)目2項(xiàng)，市級(jí)繼教項(xiàng)目3項(xiàng)，省級(jí)課題2項(xiàng)，市級(jí)課題11項(xiàng)。成功舉辦了“壓瘡預(yù)防與治療的系

6、統(tǒng)化管理新進(jìn)展”和“呼吸重癥疑難病例討論呼吸機(jī)撤離及困難脫機(jī)的對策”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班。4 強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè) 1.充實(shí)人才隊(duì)伍。以中以合作為契機(jī)，引進(jìn)莫瑞斯·托帕茲教授擔(dān)任慢創(chuàng)中心的技術(shù)指導(dǎo)，為醫(yī)院接軌國際、謀求發(fā)展提供了絕佳的機(jī)會(huì)。 2.實(shí)施“走出去、請進(jìn)來”戰(zhàn)略。選派骨干出國或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，邀請外院專家來院講座，加強(qiáng)了我院學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)。5 推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù) 1.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對護(hù)理質(zhì)控敏感指標(biāo)實(shí)施監(jiān)控，全年不良事件發(fā)生率控制在0.07%；護(hù)工免費(fèi)為患者提供多項(xiàng)服務(wù)，包括理發(fā)、抬送患者、為去世的患者擦身更衣等。 2.積極主動(dòng)上門服務(wù)。黨員定期進(jìn)養(yǎng)老院進(jìn)行健康宣教、義診

7、及提供送醫(yī)送藥等服務(wù)，為我院深入開展在職黨員進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；開展“周末義診”活動(dòng)，全年共深入社區(qū)義診16次，免費(fèi)為社區(qū)老年居民測量血壓，快速血糖，心電圖以及各類醫(yī)療咨詢活動(dòng)。6 強(qiáng)化信息化建設(shè) 完善PACS系統(tǒng)，增加了電子開單、疑難轉(zhuǎn)診電子申請單等功能，與市一醫(yī)院完成接口對接，可上傳疑難病遠(yuǎn)程會(huì)診；醫(yī)生電子病歷醫(yī)囑編輯器、護(hù)理電子病歷調(diào)試上線，方便了儲(chǔ)存和調(diào)用，便于聯(lián)網(wǎng)查詢及診治，提高效率；大力開展診間結(jié)算、自助結(jié)算、自助掛號(hào)、微信預(yù)約掛號(hào)等智慧醫(yī)療服務(wù)，診間結(jié)算率達(dá)51%。7 加大宣傳力度 醫(yī)院充分利用官網(wǎng)、中國壓瘡網(wǎng)、微博、微信等發(fā)布渠道，將宣傳形式多樣化，傳播內(nèi)容快速化

8、。微信平臺(tái)經(jīng)過一年的運(yùn)作，粉絲數(shù)達(dá)到1.5萬人次；在浙江日報(bào)、都市快報(bào)、今日早報(bào)、西湖明珠頻道等多家媒體宣傳報(bào)道。全年外網(wǎng)共發(fā)布各類原創(chuàng)稿件120篇，紙媒上發(fā)表稿件16篇，有效擴(kuò)大了我院的社會(huì)影響力。8 重視安全生產(chǎn)工作 落實(shí)安全責(zé)任制，逐級(jí)簽訂消防安全責(zé)任書；全年培訓(xùn)新進(jìn)護(hù)工、醫(yī)生及護(hù)士200人次，新增滅火器100瓶、自制消火栓6個(gè)，提高了應(yīng)對消防隱患的能力；扎實(shí)開展冬春火災(zāi)防控工作，真正做到消滅死角，杜絕隱患；貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，積極開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。2、 取得效益1 社會(huì)效益。我院始終把維護(hù)老年患者的身心健康作為自己職責(zé)和使命，堅(jiān)持突出公立醫(yī)院性質(zhì)，把社會(huì)效益放在首

9、位。本著“愛心惠民”的原則，通過打造特色?？疲瑑?yōu)化就醫(yī)流程，提供上門服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等實(shí)質(zhì)性舉措，切實(shí)提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，提升群眾對醫(yī)院的滿意度，取得良好的社會(huì)效益。2 經(jīng)濟(jì)效益。2015年我院全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入1.535億元，其中醫(yī)療收入1.383億元，較上年增長5.5%。全年門診人次數(shù)11.63萬人次,較上年增1.13%;全年出院人次數(shù)2717人次, 較上年增16.76%；藥占比47.25%，較上年下降8.6%；衛(wèi)生材料占比5.62%，較上年下降11.3%；百元醫(yī)療收入消耗37.36元。3、 存在問題1 受現(xiàn)有條件制約，病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。

10、2 開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目較少，人才儲(chǔ)備和學(xué)科建設(shè)仍需加強(qiáng)。3 醫(yī)院信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，以更好地滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求。4、 下步打算1 抓好醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。狠抓醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全，力爭不發(fā)生重大醫(yī)療事故；依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入；建立醫(yī)院質(zhì)控體系，指導(dǎo)科室質(zhì)量分析，做好安全隱患排查。2 抓好特色學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。緊緊圍繞“大專科、小綜合”的工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。進(jìn)一步深化與以色列Hillel Yaffe醫(yī)學(xué)中心的合作，開展3-4次慢創(chuàng)診療學(xué)術(shù)活動(dòng)及省級(jí)、市級(jí)繼教班；加強(qiáng)呼吸機(jī)戒斷中心建設(shè)，對于長期呼吸支

11、持且脫機(jī)困難的患者，設(shè)計(jì)相應(yīng)的醫(yī)療路線，不斷提高呼吸機(jī)脫機(jī)率大力推廣重癥超聲在臨床的應(yīng)用。3 抓好醫(yī)院信息化建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度。繼續(xù)開展智慧醫(yī)療服務(wù),診間結(jié)算率要達(dá)到70%；建設(shè)完善醫(yī)院信息化管理體系；加強(qiáng)信息安全管理，防統(tǒng)方軟件上線；加強(qiáng)院內(nèi)院外網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。4 抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，提高全院醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)。通過各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)；提高護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平，建設(shè)高素質(zhì)的?？谱o(hù)理隊(duì)伍，提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)；定期組織以新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理論為主的專題講座，不斷更新臨床護(hù)士的護(hù)理理念。5 抓好新醫(yī)院建設(shè)，滿足老年患者醫(yī)療

12、需求。2016年我院計(jì)劃將于5月完成室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)施工圖，8月完成建筑安裝總承包招標(biāo)，爭取9月醫(yī)院動(dòng)工建設(shè)，完成樁基、土方開挖及基坑圍護(hù)。相信繼續(xù)在各部門的幫助和支持下，2016年新院建設(shè)將取得突破性進(jìn)展。6 抓好醫(yī)?？傤~控制管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用支出。努力減少每月醫(yī)保剔除款，控制在0.15%以下,做到年末醫(yī)?？己丝傮w有獎(jiǎng)；提高有效人頭數(shù)，提高短期住院病人的比例；繼續(xù)加強(qiáng)收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)范研究、管理、培訓(xùn)；爭取更多外地醫(yī)保及省醫(yī)保的病人。7 抓好醫(yī)院宣傳營銷，擴(kuò)大醫(yī)院綜合影響力。借助報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等主流媒介力量，開展立體式宣傳。開展多層次的學(xué)術(shù)交流會(huì)，實(shí)現(xiàn)會(huì)議營銷；黨員與養(yǎng)老院、社區(qū)結(jié)對子，參與醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工程，提早搶占市場；開展周末義診，增加門診有效人頭；“男丁格爾”社團(tuán)進(jìn)社區(qū)服務(wù)。相關(guān)資質(zhì)認(rèn)可或執(zhí)業(yè)許可證明文件及有效期我單位有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，證書有效期自2015年7月至2030年7月?？?效 和受獎(jiǎng)懲及訴訟投訴情 況1 受獎(jiǎng)懲情況：無。2 有關(guān)評(píng)估情況：無。3 涉及訴訟情況：無。4 社會(huì)投訴情況：今年共接到社會(huì)投訴