綜合診斷考卷B

1、綜合診斷考卷BA型題（每小題分）低熱是指體溫升高在：（）A. B. .338C. 37.138.1D. 37.538.5E. 36.537.5 對(duì)于膽汁淤積性黃疸，以下哪項(xiàng)是不正確的？（）A. 血清總膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素升高為主；B. 尿膽原減少，尿膽紅素陽性；C. 尿膽原減少，尿膽紅素陰性；D. 糞色變淺；E. 尿色變深。下列呼吸困難，哪項(xiàng)最能提示急性左心衰竭：（）A. 吸氣性呼吸困難；B. 呼氣性呼吸困難；C. 勞力性呼吸困難；D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難；E. 神經(jīng)、精神性呼吸困難。嘔血常見原因，應(yīng)除外哪一條：（）A. 傷寒；B. 消化性潰瘍；C. 急性胃粘膜出血；D. 肝硬化（如食道靜

2、脈曲張破裂）E. 胰腺疾病。5下列哪條不是咯血的表現(xiàn)：（）A. 常見病因有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等；B. 出血前常有喉部癢感、胸悶、咳嗽等；C. 血色呈鮮紅色；D. 反應(yīng)呈酸性；E. 血中混有痰、泡沫。以下哪項(xiàng)不屬于肝硬化的表現(xiàn)：（）A. 水腫為非凹陷性；B. 腹水；C. 脾臟腫大；D. 側(cè)支循環(huán)的建立與開放；E. 肝功能損傷。下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)：（）A. 病程為慢性過程；B. 疼痛有間歇；C. 疼痛有周期性；D. 疼痛有節(jié)律性；E. 停止排氣排便。切面超聲心動(dòng)圖能同時(shí)顯示主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣的是：（ ）胸骨旁左室長軸切面；心尖四腔切面；主動(dòng)脈根部短軸切面；乳頭肌

3、水平左室短軸切面；二尖瓣口水平左室短軸切面二尖瓣脫垂的型超聲心動(dòng)圖特征性表現(xiàn)是：（ ）舒張期二尖瓣前葉呈雙峰，兩峰之間有一平段；二尖瓣前后葉關(guān)閉線段呈一緩慢斜行向上的直線；二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)，CD段前突；二尖瓣關(guān)閉線段呈吊床樣改變；二尖瓣前葉呈城垛樣改變，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)10關(guān)于主動(dòng)脈瓣型超聲心動(dòng)正常的描述是：（ ）主動(dòng)脈瓣收縮期呈六邊形盒狀結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線；舒張期呈一線條狀；主動(dòng)脈瓣收縮期開放時(shí)呈四邊形盒樣結(jié)構(gòu)曲線；11以下描述先心病房間隔損錯(cuò)誤的是：（ ）左房、右室內(nèi)徑擴(kuò)大；右室流出道、肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬；室間隔運(yùn)動(dòng)幅度減低與左室后壁同向運(yùn)動(dòng)；房間隔連續(xù)中斷，斷端回聲增強(qiáng)；左房、左室內(nèi)

4、徑擴(kuò)大12、左側(cè)胸腔大量積液時(shí)，心尖搏動(dòng)可能a、向左移位 b、向右移位c、向左上移位 d、向右上移位e、增強(qiáng)13、心尖搏動(dòng)減弱a、肯定代表心臟功能不全 b、見于嚴(yán)重貧血c、見于擴(kuò)張型心肌病 d、見于甲亢e、見于肋間增寬時(shí)14、心臟聽診的順序一般：a、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 心尖區(qū) 肺動(dòng)脈靜區(qū) 三尖瓣區(qū)b、心尖區(qū) 主動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽論診區(qū) 肺動(dòng)脈瓣區(qū) 三尖瓣區(qū)c、心尖區(qū) 肺動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 三尖瓣聽診區(qū)d、肺動(dòng)脈瓣區(qū) 主動(dòng)脈瓣聽診區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 二尖瓣區(qū) 三尖瓣聽診區(qū)e、二尖瓣聽診區(qū) 三尖瓣聽診區(qū) 主動(dòng)脈瓣聽診區(qū) 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 肺動(dòng)脈瓣聽

5、診區(qū)15、胸骨左緣第3-4肋間觸及收縮期震額表示：a、主動(dòng)脈瓣狹窄 b、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄c、二尖瓣狹窄 d、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉e、先天性室間隔缺損 16、二尖瓣狹窄時(shí)體檢可見：a、濁音界向左下擴(kuò)大心腰加深 b、梨形心c、普大型心 d、三角形燒瓶樣心e、心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音17、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音是 的特征。a、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 b、主動(dòng)脈瓣狹窄c、二尖瓣狹窄 d、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全e三尖瓣狹窄18、心房顫動(dòng)聽診時(shí)，特點(diǎn)之一是：a、心率絕對(duì)不規(guī)則 b、第二心音強(qiáng)弱不定c、心率快于脈率 d、心律相對(duì)不規(guī)整e、心律規(guī)則，但頻發(fā)提前出現(xiàn)心跳，其后有一長間歇左房肥大的心電圖表現(xiàn)：A. P波增寬

6、0.12s, 常呈雙峰,峰間距0.04s,V1導(dǎo)聯(lián)Ptf0.04mm·sB. P波高尖, 振幅0.25msC. P-R時(shí)間>0.20sD. aVR導(dǎo)聯(lián)P波直立.E. P波高尖, 時(shí)間>0.12s右室肥大的心電圖表現(xiàn)：V1導(dǎo)聯(lián)R/S1,V1導(dǎo)聯(lián)R波+V5導(dǎo)聯(lián)S波>1.05mv, 電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型下移.QRS波時(shí)間>0.12s電軸左偏逆鐘向轉(zhuǎn)P-R間期>0.20s陳舊性心肌梗塞的心電圖特點(diǎn)：ST段弓背抬高,T波高尖.見異常Q波,Q波時(shí)間<0.04s, 振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4.見異常Q波,ST段回到等電位線,T波倒置變淺。出現(xiàn)f波,R-

7、R間期絕對(duì)不等。出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群。寫出心電圖診斷： 室性早搏.三度房室傳導(dǎo)阻滯。二度房室傳導(dǎo)阻滯。房性早搏。心房纖顫。寫出下面心電圖診斷： 房性早搏.心房撲動(dòng).室性早搏.急性廣泛前壁心肌梗塞.陳舊性心肌梗塞.心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)：P波消失, 代之以大小不等、形態(tài)各異的f波. P波消失，代之以波幅大小一致、間隔規(guī)則的F波，以固定比例下傳，故心室律規(guī)則.心動(dòng)過速突發(fā)、突止，QRS形態(tài)一般正常，節(jié)律快而規(guī)則.P-P間期>R-R間期.QRS波寬大畸形.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)：P-R間期延長.P波與QRS波無關(guān)，P波頻率快于QRS波.P-R間期固定, 部分P波后無QRS波.QRS

8、波固定脫漏.P-R間期逐漸延長，終至P波后脫漏一個(gè)QRS波群.26區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是；A 腹部體查 B 胃腸鋇餐C 同位素掃描D 腹部平片 E 超聲波檢查27腹部反跳痛發(fā)生的病理機(jī)制是：A 腸腔脹氣及炎癥B 內(nèi)臟腫大及瘀血C 肝。胰腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D 腹腔內(nèi)臟器炎癥累及壁層腹膜腹E 總膽管結(jié)石并梗阻28男，40歲，發(fā)現(xiàn)左季肋部有一包塊，隨呼吸上下移動(dòng)，考慮包塊來源于哪個(gè)臟器的可能最??？A脾臟B腎臟C橫結(jié)腸脾曲D胃E胰29.肝濁音界擴(kuò)大不提示下列哪一種疾病？ A 肝癌 B 肝硬化 C 肝瘀血 D肝膿腫 E肝炎 30腸結(jié)核的好發(fā)部位是： A.直腸、乙狀結(jié)腸 B.降結(jié)腸

9、C 回盲部. D橫結(jié)腸 E升結(jié)腸31下列哪項(xiàng)體征不反映靜脈壓增高？ A。頸靜脈怒張 B。腹壁靜脈曲張 C。肛門痔 D。腹水 E。臍周靜脈聽到營營音32肝濁音界消失最不可能提示下列哪一疾?。緼急性胃腸穿孔B腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)C間位結(jié)腸D胃腸脹氣.E.全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位33.下列說法哪一項(xiàng)是正確的A 啰.音在正常情況下就存在 B ,啰音是呼吸音以外的附加音C.濕啰音的性質(zhì)不穩(wěn)定,易變D.濕啰音的部位易變E.以上均錯(cuò)34. 下列說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 干啰音呼氣時(shí)明顯B. 干啰音部位易變, 性質(zhì)易變,C. 干啰音是一種正常呼吸音D. 干啰音在瞬間數(shù)量可明顯增減E. 干啰音就是哮鳴音35.規(guī)律呼吸后出現(xiàn)長周期

10、呼吸停止后又開始呼吸是下列哪一種呼吸類型A.Kussmaul 呼吸B .Cheyne_stokes呼吸C.Biots呼吸D. 呼吸停止E以上均錯(cuò).36.語音震顫減弱下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.肺氣腫時(shí)B.氣道阻塞時(shí)C.大量胸腔積液時(shí)D.肺實(shí)變時(shí)E.胸壁皮下氣腫時(shí)37.肺下界上升見于下列哪種情況A.肺不張B. .肺氣腫C.腹腔內(nèi)臟下垂D.瘦長體型E以上均錯(cuò).38.關(guān)于胸膜摩擦音下列哪種說法是錯(cuò)誤的A. 正常情況下會(huì)產(chǎn)生輕微的胸膜摩擦音B.常于呼吸兩相均可聽到C.一般吸氣末或呼氣初明顯D.屏氣時(shí)消失E.最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁39.被檢查者雙上肢自然下垂時(shí),肩胛下角可作為哪一肋骨水平的標(biāo)志A.第六肋

11、B. 第五肋C. 第七或八肋D. 第九肋E. 第十肋二名詞解釋（共分，每小題分） 癥狀： 嗜睡心臟雜音P-R間期的含義QRS波群的含義.Cullen征。 7. .濕啰音三問答題（每題分）試述分析疼痛應(yīng)注意哪些方面？心臟收縮期生理性與器質(zhì)性雜音的鑒別要點(diǎn)有哪些？腹部觸及異常包塊應(yīng)注意些什么？4. 試述大葉性肺炎實(shí)變期胸部的體征考卷B答案：一A型題答案：1B. 2C. 3D. 4A. 5D. 6A. 7E. 8C . 9D. 10D. 11E. 12B13C14c 15E 16A17A18C19AACADBB26A27D28E29B30C31E3233B .34C. 35C. 36D . 37A

12、. 38E . 39C二名詞解釋答案：癥狀是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變。是患者病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡?；颊呦萑氤掷m(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。心臟雜音：是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的窒壁、瓣膜或血管壁振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音。答： 從P波起點(diǎn)至QRS波起點(diǎn)，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。正常成人為0.120.20s。答： 代表心室除極的電位變化。時(shí)間<0.11s, 振幅V1導(dǎo)聯(lián)的R/S<1,V1導(dǎo)聯(lián)的R波<1mv,V5導(dǎo)聯(lián)的R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)的R波<2.5mv,aVR導(dǎo)聯(lián)的R波<0.5mv。6Cullen征：臍周圍或下腹壁發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象，見于宮外孕破裂或出血性胰腺炎。 三問答題答案：試述分析疼痛應(yīng)注意哪些方面？ 分析疼痛的部位及牽涉痛；疼痛明顯的部位多是病變所在的部位；牽涉痛對(duì)病變部位的判斷有一定幫助。 分析疼痛的特點(diǎn)； 疼痛發(fā)生的情況、歷時(shí)長短、是否有間斷、周期性等。 分析疼痛的性質(zhì)與強(qiáng)度； 分析疼痛的誘發(fā)與緩解因素； 分析疼痛的伴隨癥狀。心臟收縮期生理性與器質(zhì)性雜音的鑒別要點(diǎn)有