藥品采購資質(zhì)材料要求及裝訂順序

1、藥品采購資質(zhì)材料要求及裝訂順序 企業(yè)材料目錄（已有藥品交易系統(tǒng)賬號的企業(yè)無需遞交企業(yè)材料）裝訂順序材料名稱 材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式1企業(yè)冊封面附件12基本信息情況表附件23法定代表人授權(quán)書附件34品種匯總表附件45藥品生產(chǎn)許可證（進(jìn)口藥品國內(nèi)總代理提供藥品經(jīng)營許可證、GSP認(rèn)證證書）復(fù)印件6營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7進(jìn)口藥品國內(nèi)總代理需提供代理協(xié)議書或由國外生產(chǎn)商出具的總代理證明復(fù)印件8承諾函附件5注：1、以上材料均使用A4紙張打印并加蓋企業(yè)鮮章，按上述順序裝訂成冊。2、企業(yè)冊與每個(gè)產(chǎn)品的產(chǎn)品冊分別裝訂成冊，統(tǒng)一裝入文件袋中。1附件1海南省藥品采購資質(zhì)材料（企業(yè)冊） 企業(yè)名稱： 附件2企業(yè)基本信息情況表企業(yè)全

2、稱被授權(quán)人聯(lián)系電話緊急聯(lián)系人緊急聯(lián)系電話電子郵箱通信地址附件3海南省藥品采購法定代表人授權(quán)書致：海南省公共資源交易服務(wù)中心本授權(quán)書聲明：位于 （公司地址）的 （公司名稱）的 _ （法定代表人姓名）代表本公司授權(quán) （被授權(quán)人姓名）為本公司的唯一合法代理人，全權(quán)代表本公司參加海南省藥品采購，以本公司名義全權(quán)處理包括遞交資質(zhì)材料、選擇配送商、簽訂藥品購銷合同、完成采購等有關(guān)事務(wù)，并保證所提供的資質(zhì)材料真實(shí)、合法。本公司自愿承擔(dān)因密碼泄漏、操作失誤等所造成的全部責(zé)任。本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。授權(quán)期限為：簽字生效日起至本次藥品采購期結(jié)束。授權(quán)期限內(nèi)無特殊情況不得變更被授權(quán)人。法定代表人

3、簽章 授權(quán)企業(yè)公章 企業(yè)聯(lián)系電話： 被授權(quán)人居民身份證復(fù)印件粘貼處（加蓋單位公章）附件4品種匯總表藥品類型通用名劑型規(guī)格包裝規(guī)格價(jià)格（元）生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)企業(yè)例：備案采購附件5承諾函海南省公共資源交易服務(wù)中心：（1）我們鄭重承諾：所提交的申報(bào)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、合法、有效。（2）我們鄭重承諾：本企業(yè)兩年內(nèi)無生產(chǎn)（或經(jīng)營）假藥、劣藥記錄，無嚴(yán)重違反藥品監(jiān)管有關(guān)法律法規(guī)行為。（3）我們鄭重承諾：掛網(wǎng)價(jià)格為全國最低價(jià)，并接受動(dòng)態(tài)調(diào)整和價(jià)格聯(lián)動(dòng)。 （4）我們鄭重承諾：按照掛網(wǎng)品種的產(chǎn)品信息、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供合格藥品；不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)路程遠(yuǎn)近及采購數(shù)量、金額多少均按購銷合同保證供貨。 （5）我們鄭重承諾：按照海南省

4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實(shí)施細(xì)則（試行）要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購“兩票制”的相關(guān)規(guī)定，依法經(jīng)營、公平競爭，自覺維護(hù)醫(yī)藥市場秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質(zhì)量及用藥安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。如本企業(yè)有違反藥品采購“兩票制”相關(guān)政策規(guī)定的行為，對造成的影響及后果，自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 企業(yè)名稱（蓋章）： 簽署日期： 資質(zhì)材料要求及裝訂順序 產(chǎn)品材料目錄裝訂順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式1產(chǎn)品冊封面附件62藥品生產(chǎn)批件(進(jìn)口藥品提供進(jìn)口藥品注冊證)復(fù)印件3GMP認(rèn)證證書復(fù)印件42018年以來省檢、市檢或廠檢的最新全檢報(bào)告（進(jìn)口藥品提供進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書）復(fù)印件5質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（進(jìn)口藥品提供進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)）復(fù)印件6藥品說明書原件粘貼7價(jià)格承諾書等材料注：1、以上材料均使用A4紙張打印并加蓋企業(yè)鮮章，按上述順序裝訂成冊。2、企業(yè)冊與每個(gè)產(chǎn)品的產(chǎn)品冊分別裝訂成冊，統(tǒng)