住院病人出院指導及隨訪工作制度與流程圖

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上住院病人出院指導及隨訪工作制度與流程圖一、住院病人出院指導 1、主管醫(yī)師提出，經科主任或上級醫(yī)師同意病人出院即開始對病人進行出院指導。出院指導第一責任人是主管醫(yī)師，上級醫(yī)師、科主任和責任護士也具有相應的指導責任。 2、認真做好出院病人的健康教育工作，發(fā)放健康教育資料。3、針對不同疾病做好相應的診療常識，康復知識進行指導宣傳。針對慢性疾病發(fā)作期的就醫(yī)治療方法，穩(wěn)定期鞏固治療進行技術指導。4、主管醫(yī)師對病人出院時的疾病的康復情況進行說明，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等進行說明。5、主管醫(yī)師對病人出院后休息的時間，復診的期限，及生活、工作、情緒、復檢、康復

2、等進行指導。6、上級醫(yī)師、科主任、責任護士進行職責內的，有利于病人徹底康復，減少復發(fā)，增進健康及康復中重大問題進行指導。7、病人醫(yī)囑出院，護士嚴格執(zhí)行出院醫(yī)囑，按照出院病人工作流程協(xié)助病人辦理出院。 8、科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯(lián)系電話，以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及責任護士姓名留給患者，有事便于聯(lián)系。 二、住院病人出院隨訪1、出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級抽查隨訪?；颊叱鲈杭唇㈦S訪檔案, 由科室主管醫(yī)生（護士長）在病人出院后一周進行隨訪，醫(yī)院職能科室相關人員在1月內進行隨機抽查隨訪。 2、電話隨訪、入戶調查兩種隨訪形式。首先進行電話隨訪，對電話無法進行隨訪的進行入戶調

3、查，均無法聯(lián)系到病人的列為失訪，即停止隨訪工作。 3、主管醫(yī)師作為實施隨訪工作第一責任人，應詳細填寫病人姓名、住院號、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目，并告知病人主管醫(yī)師聯(lián)系電話。病人出院一周內，由主管醫(yī)師主動對每位出院病人進行跟蹤、隨訪，確保患者對醫(yī)院服務質量滿意?？浦魅巫鳛榭剖译S訪總負責人，對隨訪工作負有監(jiān)督管理責任。 4、醫(yī)院安排職能科室負責院級隨訪工作，在病人出院1月內進行，隨訪的比率達到30%以上，對隨訪的情況進行詳細登記，并熱情的回答病人提出的疑問。相關人員每月向分管院長提交隨訪匯總分析材料。5、出院病人隨訪主要內容： 了解出院病人的康復情況，是否能按醫(yī)囑正確服藥

4、，指導病人繼續(xù)康復訓練，進行健康教育。 對病人存在的問題進行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據(jù)病情來院復診及告訴復診辦法。 征求病人對醫(yī)院醫(yī)療質量、服務質量和醫(yī)德醫(yī)風等方面的意見和建議。隨訪要求：1.辦理入院手續(xù)時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等。2.必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富的臨床經驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。 3.隨訪出診率必須達到本院本月出院總病人數(shù)的30%。 4.主管醫(yī)生應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。 5.隨訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。出院患者隨訪流程圖患者出院半個月內需長期治療的慢性患者或疾病恢復慢的患者，確定下次隨訪時間、項目主管醫(yī)