日立7600P模塊標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程解讀

1、日立7600 P模塊標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程市四醫(yī)院日立7600-020由電解質(zhì)模塊、生化D模塊和兩個(gè)生化P模塊組成（從左到右分別為：ISE、D、P、P），到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)確定儀器狀態(tài)，如已運(yùn)行，可直接進(jìn)行第4步，下面先假設(shè)儀器處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，與老師溝通后準(zhǔn)備開(kāi)機(jī)。1 開(kāi)機(jī)檢查繞儀器一周，檢查是否有壞損，查看試劑針、樣品針、攪拌棒、試劑盤(pán)是否有異常，確認(rèn)各試劑盤(pán)蓋和反應(yīng)盤(pán)遮蓋合好，樣品供給部清空全部樣品和樣品架；打開(kāi)儀器前面板柜門(mén)，檢查樣品回收部下方的水箱水位（10cm以上），是否漏水，外部廢液箱或廢液管道有沒(méi)有滿(mǎn)溢；P模塊下方，清洗劑是否足夠（左邊HIALKALI-D，500mL以上；右邊HICARRYNON，

2、500mL以上），試劑盤(pán)1D1、2D1（HIALKALI-D）及1D2、2D2、2D2（HICARRYNON）用于試劑針、攪拌棒的清洗，試劑盤(pán)2D3（HITERGENT）用于反應(yīng)槽孵育水除菌；樣品吸量器、試劑吸量器有無(wú)漏液和氣泡。2 開(kāi)機(jī)詢(xún)問(wèn)老師ISE模塊、D模塊的工作狀態(tài)，確認(rèn)完畢后打開(kāi)水機(jī)開(kāi)關(guān)（水壓要求49-343kPa，電導(dǎo)率為1S/cm以下），打開(kāi)儀器后方的總配電開(kāi)關(guān)，打開(kāi)樣品供給部左側(cè)電源開(kāi)關(guān)，此時(shí)儀器顯示初始畫(huà)面，并自動(dòng)進(jìn)行初始化，等待儀器自動(dòng)進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。3 確認(rèn)儀器狀態(tài)及日保養(yǎng)確認(rèn)Alarm（報(bào)警）報(bào)警沒(méi)有點(diǎn)亮，點(diǎn)擊屏幕右側(cè)Alarm（報(bào)警）鍵，查看報(bào)警歷史，根據(jù)等級(jí)酌情處理，

3、報(bào)警等級(jí)由高到低依次為：E.stop、stop、caution。完成日保養(yǎng)：l 水浴槽換水：Maintenance > Inc.Water Exchg > Select > P-1 > Executel 光度計(jì)檢查：Maintenance > Photometer Check > Select > P-1 > Execute（340nm輸出值>19000時(shí)，應(yīng)更換光源）l 管道排氣：Maintenance > Air Purge > Select > P-1 > Execute（可排除吸量器及管道中氣泡）l 清空樣本

4、數(shù)據(jù)：Overview > Sample Data Clear > Clear （可清除前一天的樣本數(shù)據(jù)，避免與當(dāng)天數(shù)據(jù)混淆）l 添加試劑：Reagent > Setting 查看試劑余量，并打開(kāi)試劑盤(pán)蓋核對(duì)，給試劑缺少的項(xiàng)目添加試劑；添加試劑后，點(diǎn)擊Reagent Level Registration，重新等級(jí)剩余測(cè)試量。4 項(xiàng)目參數(shù)設(shè)置點(diǎn)擊Utility > Application > Analyze > Add新建項(xiàng)目，輸入項(xiàng)目名稱(chēng)、Unit單位、Module模塊（P）、Data Mode項(xiàng)目模式（Active），點(diǎn)擊Save確定項(xiàng)目。按下圖設(shè)置參數(shù)：

5、圖1Assay/Time/Point ：分析方法 > （終點(diǎn)法2 Point End、速率法RateA）；反應(yīng)時(shí)間（10分鐘）；讀光點(diǎn)（終點(diǎn)法為一個(gè)起點(diǎn)16加一個(gè)終點(diǎn)34，速率法為一段24，30。儀器18秒讀一點(diǎn)，共34點(diǎn)，在16-17點(diǎn)處加入試劑2）Wavelength（2th/Primary）：波段（副波長(zhǎng)；主波長(zhǎng)）Sample Volume：樣本量 > Normal（常量，單位L，之后三框分別為吸樣量、稀釋后吸樣量、稀釋液量，若不做稀釋后兩框設(shè)0）；Decrease（減量）；Increase（增量）Reagent Volume：試劑量 > R1（試劑1，之后四框分別為試

6、劑量、稀釋液量、試劑代碼、在機(jī)有效期，可只設(shè)置試劑量，其余默認(rèn)）；R2；R3（試劑2，試劑量）；R4Diluent：稀釋 > Water（選擇水作稀釋液）；Diluent（選擇生理鹽水作稀釋液，之后兩框分別填入生理鹽水原液量和加水量，可對(duì)配制的生理鹽水再作稀釋?zhuān)〢bs.Limit：吸光度限制（一般速率法設(shè)25000，終點(diǎn)法設(shè)32000）；反應(yīng)方向（Increase升反應(yīng)、Decrease降反應(yīng)）Prozone Limit：前帶限制（之后四框分別為吸光度、讀點(diǎn)1、讀點(diǎn)2、讀點(diǎn)3、讀點(diǎn)4，Upper/Lower高于或低于該吸光度時(shí)標(biāo)記為前帶效應(yīng)，進(jìn)行讀點(diǎn)修正，此處可均設(shè)0）Cell Dete

7、rgent：反應(yīng)杯清洗液（Detergent1堿液/Detergent2酸液，默認(rèn)為Detergent1）Twin Test：雙測(cè)試（默認(rèn)Cancel）圖2Calibration Type：定標(biāo)模式（Linear線性定標(biāo)、Logit 4P五點(diǎn)定標(biāo)、Logit 5P六點(diǎn)定標(biāo)）Point：定標(biāo)點(diǎn)數(shù)Span：量程點(diǎn)（兩點(diǎn)定標(biāo)時(shí)為第二點(diǎn)，多點(diǎn)定標(biāo)時(shí)可在水點(diǎn)外任選一點(diǎn)）Weight：稱(chēng)重（默認(rèn)0）Isozyme Q Channel：同工酶Q通道（默認(rèn)Cancel）Auto Calibration：自動(dòng)提醒定標(biāo)（可全部設(shè)默認(rèn)），其中Time out為超時(shí)定標(biāo)，在相應(yīng)定標(biāo)方式打勾并填入小時(shí)數(shù)，即過(guò)多少小時(shí)后

8、提醒重新定標(biāo)；Change over為情況發(fā)生改變（Module模塊、Lot批號(hào)、Bottle瓶型號(hào)）時(shí)對(duì)應(yīng)的定標(biāo)方式。SD Limit：（默認(rèn)999）Duplicate：重復(fù)性限制（默認(rèn)99%、32000Abs.）Sensitivity Limit：靈敏度限制（默認(rèn)-99999、999999）S1 Abs. Limit：第一校準(zhǔn)點(diǎn)吸光度限制，即水點(diǎn)吸光度限制（默認(rèn)-32000、32000）Auto Masking：自動(dòng)屏蔽（默認(rèn)選中，選中后在測(cè)試時(shí)可被自動(dòng)屏蔽規(guī)則作用）圖3Application Code：項(xiàng)目編號(hào)（新增項(xiàng)目后即確定唯一的數(shù)字）Unit：?jiǎn)挝籖eport Name：報(bào)告名稱(chēng)（

9、默認(rèn)與項(xiàng)目編號(hào)相同）Data Mode：項(xiàng)目模式（默認(rèn)Active）Automatic Rerun：自動(dòng)重測(cè)（重做規(guī)則在下面設(shè)置，Technical Limit超出線性范圍重測(cè)會(huì)按Analyze中增量或減量重測(cè)，之后可輸入線性范圍；Repeat Limit超出范圍直接重測(cè)，之后可輸入范圍）Control Interval Time：質(zhì)控間隔時(shí)間（默認(rèn)不勾選）Qualitative：定性測(cè)試等級(jí)（默認(rèn)不設(shè)置）Expected Values：臨床參考范圍（一般已在LIS系統(tǒng)中錄入，這里不重復(fù)錄入）圖4Standards：定標(biāo)液設(shè)置（這里只需要輸入Calibrator Code定標(biāo)液編號(hào)、Sampl

10、e Volume標(biāo)液吸樣量應(yīng)與樣本吸樣量一致）系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)連接到已經(jīng)設(shè)定的標(biāo)液，顯示標(biāo)液濃度和位置，參見(jiàn)第6步。5 試劑裝載非原裝的試劑需要手動(dòng)裝載點(diǎn)擊Reagent > Setting > Module > P1選擇空余的試劑位置（注意R1、R4只能放試劑倉(cāng)外圈，R2、R3只能放試劑倉(cāng)內(nèi)圈）點(diǎn)擊Manual Registration手動(dòng)裝載試劑，輸入Test項(xiàng)目名稱(chēng)、Reagent Type試劑類(lèi)型（R1、R3）、Bottle Size試劑瓶大小（按mL數(shù)計(jì)）；將準(zhǔn)備好的試劑放入對(duì)應(yīng)位置通過(guò)下方菜單Reagent Level Registration可以自動(dòng)檢測(cè)全部試劑余量，

11、Reagent Volume Reset可以手動(dòng)設(shè)置試劑初始量。6 定標(biāo)液設(shè)置非原裝定標(biāo)液需要手動(dòng)裝載圖5點(diǎn)擊Calibration > Install > Add，輸入Calibrator定標(biāo)液名稱(chēng)、Codes編號(hào)、Lot No.批號(hào)、Expiration Date失效日期點(diǎn)擊Edit，選擇相應(yīng)的項(xiàng)目，設(shè)置定標(biāo)液的濃度（注意位置，兩點(diǎn)定標(biāo)，空白濃度設(shè)置在Std(1)，液濃度設(shè)置在Std(2)，多點(diǎn)定標(biāo)設(shè)置在Std(2)、Std(3)、Std(4)、Std(5)、Std(6)）圖6圖7點(diǎn)擊Calibration > Calibrator > Rack Assignmen

12、t設(shè)置定標(biāo)液位置，選擇水點(diǎn)和定標(biāo)液，Assign裝入合適的定標(biāo)架位置（注意，Remove清除原有定標(biāo)液所占用的位置時(shí)，將會(huì)同時(shí)清除該標(biāo)液對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的定標(biāo)反應(yīng)曲線）。設(shè)置完成后，再進(jìn)入U(xiǎn)tility > Application > 選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)目 > Others，確認(rèn)一下該項(xiàng)目的定標(biāo)液位置和濃度。7 定標(biāo)圖8將去離子水和定標(biāo)液分別放入對(duì)應(yīng)定標(biāo)架（黑色，S開(kāi)頭）的對(duì)應(yīng)位置，放入樣本供給部或者急診樣品入口處，在Calibration > Status定標(biāo)狀態(tài)中選擇需要定標(biāo)的項(xiàng)目，點(diǎn)擊定標(biāo)方式（Blank只測(cè)空白、2Point兩點(diǎn)定標(biāo)，包括空白點(diǎn)和量程點(diǎn)、Full全點(diǎn)或稱(chēng)多點(diǎn)定標(biāo)

13、、Span量程點(diǎn)定標(biāo)） ，點(diǎn)擊Save保存。點(diǎn)擊屏幕右下角Start，再點(diǎn)彈出界面中Start，系統(tǒng)開(kāi)始定標(biāo)。8 常規(guī)樣本測(cè)試和急診樣本測(cè)試常規(guī)樣本：在常規(guī)樣品架（灰色）N000*上對(duì)應(yīng)位置放入待測(cè)樣品，放入樣本供給部。點(diǎn)擊Workplace > Test Selection ，在Sample 中選擇Routine常規(guī)檢測(cè)，Type 選擇Ser/PI血清樣本，Sequence No.中輸入樣本編號(hào)（可手動(dòng)輸入，也可按系統(tǒng)默認(rèn)順延），Rack No.輸入樣本架號(hào)，Pos.輸入位置號(hào)（每架共5個(gè)位置），Sample ID輸入樣本ID號(hào)（可省略），在Sample Status中選擇項(xiàng)目，在不點(diǎn)

14、保存的情況下，點(diǎn)擊Repeat可以重復(fù)設(shè)置測(cè)定項(xiàng)目相同的樣本（樣本號(hào)和位置號(hào)順延），點(diǎn)擊Save保存。點(diǎn)擊屏幕右下角Start，再在彈出界面輸入其實(shí)樣本編號(hào)，點(diǎn)擊Start，系統(tǒng)開(kāi)始測(cè)定。急診樣本：在急診樣品架（紅色）E000*上對(duì)應(yīng)位置放入待測(cè)樣品，放入急診樣本供給部入口。點(diǎn)擊Workplace > Test Selection ，在Sample 中選擇Stat急診檢測(cè)，Type 選擇Ser/PI血清樣本，Sequence No.中輸入樣本編號(hào)（可手動(dòng)輸入，也可按系統(tǒng)默認(rèn)順延），Rack No.輸入樣本架號(hào)，Pos.輸入位置號(hào)（每架共5個(gè)位置），Sample ID輸入樣本ID號(hào)（可省略

15、），在Sample Status中選擇項(xiàng)目，在不點(diǎn)保存的情況下，點(diǎn)擊Repeat可以重復(fù)設(shè)置測(cè)定項(xiàng)目相同的樣本（樣本號(hào)和位置號(hào)順延），點(diǎn)擊Save保存。點(diǎn)擊屏幕右下角Start，再點(diǎn)彈出界面中Start，系統(tǒng)開(kāi)始測(cè)定。9 結(jié)果查看定標(biāo)結(jié)果查看：l 查看定標(biāo)因子和曲線：點(diǎn)擊Calibration > Status，選擇相應(yīng)模塊中的所要查看的項(xiàng)目，點(diǎn)擊Calibration Result，可以看到各項(xiàng)目的S1Abs（試劑空白反應(yīng)度）和Factor（因子），再選擇項(xiàng)目，點(diǎn)擊Work Information可以查看定標(biāo)工作曲線。l 查看定標(biāo)反應(yīng)曲線：點(diǎn)擊Calibration >Statu

16、s，選擇相應(yīng)模塊中所要查看的項(xiàng)目，點(diǎn)擊Reaction Monitor，可以查看該項(xiàng)目定標(biāo)各點(diǎn)的反應(yīng)曲線。樣本結(jié)果查看：點(diǎn)擊Workplace > Data Review，選擇所測(cè)定的樣本，可以查看所測(cè)樣本各項(xiàng)目的結(jié)果，選中結(jié)果，點(diǎn)擊Reaction Monitor可以查看該結(jié)果的反應(yīng)曲線。10 關(guān)機(jī)按老師要求執(zhí)行維護(hù)操作如取清洗液和去離子水，裝入綠色清洗架上，放入急診樣品入口，點(diǎn)擊Utility > Maintenance，在左邊選框No.Maintenance Type中選擇 1 Maintenance，然后在右邊選框No.Maintenance Items中選擇5 Syste

17、m Wash，點(diǎn)擊Select，在彈出框中選擇P1模塊，點(diǎn)擊Execute執(zhí)行，清洗完成后 在No.Maintenance Type中選擇Shut Down，點(diǎn)擊Execute執(zhí)行。（注意，由于可以自行設(shè)計(jì)維護(hù)操作任務(wù)和內(nèi)容，因此各儀器的維護(hù)操作不盡相同，但基本上大同小異）11 注意事項(xiàng)l 凡標(biāo)紅參數(shù)為必須設(shè)置的參數(shù)，其余參數(shù)可以默認(rèn)；l 項(xiàng)目的結(jié)果精度與定標(biāo)液第一點(diǎn)的濃度的小數(shù)點(diǎn)直接相關(guān)，應(yīng)注意設(shè)置；l 設(shè)置參數(shù)時(shí)，每設(shè)置一個(gè)頁(yè)面或一個(gè)對(duì)話框的參數(shù)，都要點(diǎn)Update或Save或Ok進(jìn)行確認(rèn)，其作用層次由高到低分別為Update > Save > Ok，故有Update的界面，應(yīng)

18、先點(diǎn)擊Update上傳參數(shù)；l 不論是常規(guī)測(cè)試還是急診，同一樣本位置只能測(cè)試一次（結(jié)果異常后復(fù)查除外），如果需要重復(fù)測(cè)定，可以選擇分成多個(gè)樣品杯盛裝；l 定標(biāo)次數(shù)默認(rèn)為2次，暫未找到修改辦法；l P模塊讀光點(diǎn)26、27兩點(diǎn)自然缺失，屬于儀器本身特性，讀點(diǎn)設(shè)置請(qǐng)盡量避開(kāi)這兩點(diǎn)（不影響速率法讀值）；l 儀器采取流水線進(jìn)樣方式，樣品架放入供給部或者急診架放入急診樣本入口時(shí)請(qǐng)確認(rèn)架子條碼無(wú)錯(cuò)誤，架身無(wú)機(jī)械損傷，放入正確方向和位置，并確保供給部或急診樣本入口無(wú)其他雜物，以免造成機(jī)器故障。 讀書(shū)的好處1、行萬(wàn)里路，讀萬(wàn)卷書(shū)。2、書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。3、讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神。4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來(lái)的。達(dá)爾文5、少壯不努力，老大徒悲傷。6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書(shū)遲。顏真