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1、利辛縣展溝學區(qū)送教上門學生服 務 檔 案學 校: 學生姓名: 障礙類別:所在班級: 20 20 學年第 學期20 20 學年第 學期個別化服務計劃學生現(xiàn)狀分析主要生理情況(肢體、器官、感覺統(tǒng)合等)言語特點(包括發(fā)音、聽理解能力、口語表達能力、情感表達等)認知特點(包括感知、注意、記憶、思維等)學期個別化教育與服務目標學期送教上門工作行事日歷時間內(nèi) 容 安 排服務教師隊伍情況送教上門服務工作實施小組組 長:侯樹樂副組長:黃永組 員:姜海華 韓福新 儲阿敏 楊玉梅組長:組員:姓 名性 別年 齡負責送教服務項目服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)
2、及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家
3、長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務
4、過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練記錄表(第 次)日 期送教老師送教目標送教準備服務過程項目領域內(nèi)容安排送教學生表現(xiàn)及目標達成情況項目1項目2項目3項目4項目5給家庭教育訓練的作業(yè)與建議家長意見 簽名:服務訓練學年發(fā)展評價學科項目發(fā) 展 情 況生活自理語言表達動作操作認知水平情感反應興趣愛好教 師 寄 語服務訓練相關作業(yè)或照片(第一次)(第二次)服務訓練相關作業(yè)或照
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