農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請模板

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上農(nóng)藥經(jīng)營許可證申報(bào)材料申報(bào)單位：XXXXXXX申報(bào)時間：2018年6月30日序號材料名稱頁碼1農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表1-22企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件33申請資料真實(shí)性,合法性聲明44法定代表人(負(fù)責(zé)人)身份證明復(fù)印件55經(jīng)營人員的培訓(xùn)證明復(fù)印件66營業(yè)場所和倉儲場所地址、面積、平面圖等說明材料及照片7-107計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備清單11-128安全防護(hù)，倉儲設(shè)施清單及照片13-149房產(chǎn)證明或租賃證明15-1610有關(guān)管理制度目錄1711有關(guān)管理制度文本18-26農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表申 請 人： XXXXXXXXXXX （公章） 聯(lián) 系 人： XXXX 聯(lián)

2、系電話： xxxxxx 申請日期： 2018年6月30日 .1.四川省農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表首次申請 重新申請 許可證編號： 經(jīng)營者名稱xxxxxx統(tǒng)一社會信用代碼XXXXX法定代表人(負(fù)責(zé)人)XXX住所XXXXXX聯(lián)系電話XXXXX通訊地址XXXXXX經(jīng)營場所地址XXXXX經(jīng)營場所面積(m2)40倉儲場所地址XXXXXX倉儲場所面積(m2)60傳真無電子郵箱無經(jīng)營范圍農(nóng)藥農(nóng)藥(限制使用農(nóng)藥除外) 是否設(shè)立分支機(jī)構(gòu)是 否經(jīng)營負(fù)責(zé)人姓名性別身份證號碼學(xué)歷(培訓(xùn)情況)專業(yè)XXXXXX農(nóng)學(xué) 植保 農(nóng)藥經(jīng)營人員XXXXXX農(nóng)學(xué) 植保 農(nóng)藥法定代表人（負(fù)責(zé)人）（簽字）： 2018年6 月 30 日提交材料

3、清單是否提交(打“”)備注1、四川省農(nóng)藥經(jīng)營許可分支機(jī)構(gòu)登記表設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的提供2、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3、申請資料真實(shí)性、合法性聲明4、法定代表人(負(fù)責(zé)人)身份證復(fù)印件5、經(jīng)營人員的學(xué)歷證書或者培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書復(fù)印件6、營業(yè)、倉儲場所地址、面積、平面圖等說明材料及照片7、計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、安全防護(hù)、倉儲設(shè)施等清單及照片8、營業(yè)、倉儲場所房產(chǎn)證或租賃合同(含租賃方房產(chǎn)證復(fù)印件)9、有關(guān)管理制度目錄及文本10、農(nóng)藥經(jīng)營許可證原件11、申請材料電子文檔申請限制使用農(nóng)藥經(jīng)營許可的還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：1、經(jīng)營人員兩年以上農(nóng)學(xué)、植保、農(nóng)藥相關(guān)工作經(jīng)歷說明2、營業(yè)、倉儲場所具有明顯標(biāo)識、專柜

4、上鎖、封閉擺放和儲存用的設(shè)施設(shè)備清單及照片.2.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照此處插入營業(yè)執(zhí)照照片圖片說明：XXXXXXXXXXXXX。.3.申報(bào)材料真實(shí)性、合法性聲明綿竹市農(nóng)業(yè)局：我（單位）申明：此次申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證所提交的申請材料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。特此聲明！單位法定代表人（簽字）：XXX單位（蓋章）：2018年6月30日.4.法定代表人(負(fù)責(zé)人)身份證正面此處插入身份證正面照片圖片說明：法定代表人身份證正面掃描件。法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證反面此處插入身份證反面照片圖片說明：法定代表人身份證反面掃描件。.5.經(jīng)營人員的培訓(xùn)證明圖片說明：56學(xué)時農(nóng)學(xué)植

5、保農(nóng)藥結(jié)業(yè)證書。.6.營業(yè)場所照片此處插入營業(yè)場所照片圖片說明：營業(yè)場所照片。倉儲場所照片此處插入倉儲場所照片圖片說明：倉儲場所照片。.7.經(jīng)營場所及倉儲示意圖處插入經(jīng)營場所及倉儲平面示意圖圖片說明：經(jīng)營場所及倉儲示意圖。.8.經(jīng)營地址手機(jī)截圖圖片說明：經(jīng)營地址手機(jī)截圖。庫房地址手機(jī)截圖圖片說明：庫房地址手機(jī)截圖。.9.經(jīng)營面積證明圖片說明：經(jīng)營面積證明。庫房面積證明圖片說明：房產(chǎn)證明。.10.設(shè)備清單表名 稱數(shù) 量計(jì)算機(jī)1 臺小票打印機(jī)1 臺掃碼槍1 臺.11.計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)此處插入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)照片圖片說明：計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)?？勺匪蓦娮有畔⒋a掃描設(shè)備此處插入可追溯電子信息碼掃描設(shè)備圖片說明：

6、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備。.12.倉儲設(shè)施清單表名 稱數(shù) 量浩潔精1 瓶口罩2 個消毒液1 瓶防護(hù)服2 件滅火器2 個手套3 雙.13.安全防護(hù)，倉儲設(shè)施照片圖片說明：安全防護(hù)，倉儲設(shè)施清單及照片。.14.房屋租賃證明此處插入房產(chǎn)證明或租賃證明圖片說明：房屋租用合同。.15.房產(chǎn)證明此處插入房產(chǎn)證明或租賃證明圖片說明：房產(chǎn)證明。.16.管理制度目錄1、農(nóng)藥經(jīng)營質(zhì)量承諾書.182、農(nóng)藥經(jīng)營安全管理制度.193、農(nóng)藥經(jīng)營安全防護(hù)制度.204、農(nóng)藥倉儲管理制度.215、農(nóng)藥進(jìn)貨查驗(yàn)和臺賬記錄制度.226、農(nóng)藥廢棄物回收與處置.237、農(nóng)藥經(jīng)營崗位操作規(guī)程.248、農(nóng)藥安全使用制度.259、應(yīng)急處置制

7、度.26 .17.農(nóng)藥經(jīng)營質(zhì)量承諾書為凈化農(nóng)藥市場，促進(jìn)其規(guī)范、有序健康地發(fā)展，讓廣大農(nóng)民用上安全優(yōu)質(zhì)、高效的農(nóng)藥，我單位著重承諾：一、遵紀(jì)守法。認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)藥管理?xiàng)l例，建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，做到購有來源、銷有去處、依法經(jīng)營、自覺接受各級行政主管部門的管理和檢查，以及社會的監(jiān)督。二、保證質(zhì)量。堅(jiān)持“質(zhì)量第一，信譽(yù)至上”的宗旨，建立建全購銷質(zhì)量保障體系，保障農(nóng)藥質(zhì)量。三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。建立規(guī)范的購銷服務(wù)體系，維護(hù)良好的市場秩序，保證不銷售假、冒、偽、劣農(nóng)藥。如發(fā)生糾紛、協(xié)商解決；因農(nóng)藥質(zhì)量原因造成損失的依法負(fù)責(zé)賠償。承諾農(nóng)藥經(jīng)營單位：XXXX負(fù)責(zé)人：XXX2018年6月30日 .18.農(nóng)藥經(jīng)營安全管理

8、制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)藥管理?xiàng)l例，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針。二、農(nóng)藥經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)對其經(jīng)營的農(nóng)藥的安全性、有效性負(fù)責(zé)，自覺接受政府監(jiān)管和社會監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范經(jīng)營行為。三、經(jīng)營農(nóng)藥的場所和儲存設(shè)施符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。四、負(fù)責(zé)人和經(jīng)營人員必須經(jīng)過有關(guān)部門的資格培訓(xùn)，并取得上崗資格證，做到持證上崗。五、不得經(jīng)營國家明令禁止的高毒、劇毒農(nóng)藥和殺鼠劑（限制使用農(nóng)藥經(jīng)營點(diǎn)除外），以及其他可能進(jìn)入人民日常生活的化學(xué)產(chǎn)品。六、不得采購、銷售包裝和標(biāo)簽不符合規(guī)定，未附具產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證，未取得有關(guān)許可證明文件的農(nóng)藥。七、經(jīng)營者必須了解和掌握自己所銷售的農(nóng)藥存在的危險因素。八、不得在農(nóng)藥經(jīng)營場所內(nèi)經(jīng)

9、營食品、食用農(nóng)產(chǎn)品、飼料等。九、不得銷售假、冒、偽、劣和失效的農(nóng)藥。十、經(jīng)營者不得向未取得農(nóng)藥生產(chǎn)許可證的農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)或者未取得農(nóng)藥經(jīng)營許可證的其他農(nóng)藥經(jīng)營者采購農(nóng)藥。十一、時刻注意防火、防中毒。.19.農(nóng)藥經(jīng)營安全防護(hù)制度一、隨時檢查經(jīng)營場所及庫房內(nèi)電源、電路、電閘等電設(shè)施的安全。二、隨時檢查消防設(shè)施及器材、注意保養(yǎng)、更換、添置，確信完好有效；堆放的農(nóng)藥要遠(yuǎn)離明火、火源，做好防火、防盜和環(huán)境污染防治措施。三、隨時檢查經(jīng)營場所及庫房內(nèi)的溫度，根據(jù)季節(jié)不同，調(diào)節(jié)溫度及通風(fēng)。四、隨時檢查農(nóng)藥及其包裝物，防止標(biāo)簽脫落，避免錯發(fā)，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時整理或調(diào)換，對過期農(nóng)藥及時酌情處置。五、在農(nóng)藥銷售過程中，

10、涉及稱量、必要分裝、取貨等直接接觸農(nóng)藥人員，應(yīng)使用防護(hù)器具。 .20. 農(nóng)藥倉儲管理制度一、農(nóng)藥要設(shè)專庫存儲，不得與食品、生活用品等物品混放、不得露天存放。二、農(nóng)藥庫房要有專人管理、保管人員要配備安全的防護(hù)用具。三、倉儲保管人員要對存儲的農(nóng)藥產(chǎn)品定期檢查，對農(nóng)藥包裝破損的要及時上報(bào)和處理，避免農(nóng)藥產(chǎn)品變質(zhì)或造成其他損失。四、倉庫倉儲房、經(jīng)營門市要配備消防、防盜和良好的通風(fēng)設(shè)施。五、農(nóng)藥庫房要配置明示牌，要對農(nóng)藥產(chǎn)品進(jìn)行分類保管。.21.農(nóng)藥進(jìn)貨查驗(yàn)和臺賬記錄制度一、嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，辦證從正規(guī)渠道進(jìn)貨，并保存好進(jìn)貨憑證。二、嚴(yán)格檢查產(chǎn)品的包裝是否完整。三、嚴(yán)格檢查農(nóng)藥產(chǎn)品標(biāo)簽或說明書，產(chǎn)品質(zhì)量合格證

11、以及有關(guān)許可證明文件是否齊全無誤，并要求提供產(chǎn)品質(zhì)量檢測報(bào)告，必要時進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，不向未取得農(nóng)藥生產(chǎn)許可證的其他農(nóng)藥經(jīng)營者采購農(nóng)藥。四、農(nóng)藥產(chǎn)品要有農(nóng)藥登記證，與農(nóng)藥登記公告進(jìn)行核對無誤后，方可采購。五、禁止購進(jìn)、銷售經(jīng)檢驗(yàn)不合格的農(nóng)藥。六、銷售農(nóng)藥，應(yīng)了解購買者的用途，正確推薦農(nóng)藥品種，說明農(nóng)藥的用途、使用方法、用量、中毒急救措施和注意事項(xiàng)等。七、銷售的農(nóng)藥超過保質(zhì)期限的，要經(jīng)省級以上農(nóng)藥檢定機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)的，在規(guī)定的期限內(nèi)銷售，必須注明“過期農(nóng)藥”字樣，并附使用方法和用量。八、農(nóng)藥購銷后要及時填寫農(nóng)藥經(jīng)營臺賬，經(jīng)營臺賬不得隨意涂改，要妥善保存，保存期限為2年。.22.農(nóng)藥廢棄物回收與處

12、置一、農(nóng)藥經(jīng)營人員要主動告知農(nóng)藥使用者保護(hù)環(huán)境，保護(hù)有益生物和珍稀物種，不得在飲用水水源保護(hù)區(qū)、河道內(nèi)丟棄農(nóng)藥、農(nóng)藥包裝物或者清洗施藥器械。二、農(nóng)藥經(jīng)營單位要告訴農(nóng)藥使用者妥善收集農(nóng)藥包裝物等廢棄物。三、農(nóng)藥經(jīng)營單位要回收農(nóng)藥包裝物等廢棄物，防止農(nóng)藥污染環(huán)境和農(nóng)藥中毒事故的發(fā)生。四、廢棄的農(nóng)藥包裝袋、玻璃瓶、塑料瓶等分類放置，統(tǒng)一進(jìn)行處理。五、定期對過期農(nóng)藥、破損的器具和容器進(jìn)行無害化處理或由農(nóng)藥提供商統(tǒng)一就地回收處理。六、制作、保存農(nóng)藥廢棄物回收與處置記錄。.23.農(nóng)藥經(jīng)營崗位操作規(guī)程一、管理人員進(jìn)入農(nóng)藥倉庫要先開門窗通風(fēng)，再進(jìn)行庫房作業(yè)。二、農(nóng)藥庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，作業(yè)過程中不得飲食，不得用手

13、擦嘴、臉、眼睛，作業(yè)完畢及時清洗干凈。三、搬運(yùn)農(nóng)藥要帶口罩、手套，穿長衣褲，避免農(nóng)藥直接接觸皮膚，如有泄漏污染，及時清理，發(fā)現(xiàn)中毒癥狀及時離場就醫(yī)。四、管理人員、經(jīng)營人員銷售、搬運(yùn)、堆放農(nóng)藥要輕拿輕放，嚴(yán)禁倒置。五、嚴(yán)格按照農(nóng)藥管理?xiàng)l例及產(chǎn)品說明書正規(guī)銷售。六、經(jīng)營場所不得擅自離人，并做到持證上崗。七、不得混淆產(chǎn)品或賣錯、拿錯產(chǎn)品。八、農(nóng)藥擺放規(guī)范，銷售要有詳細(xì)的登記臺賬。九、一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即向主管部門報(bào)告。 .24.農(nóng)藥安全使用制度一、農(nóng)藥使用時，必須嚴(yán)格按照標(biāo)簽上的使用量、濃度、使用次數(shù)及安全間隔期等項(xiàng)目用藥，標(biāo)簽上沒有注明的由經(jīng)營人員指導(dǎo)使用。二、農(nóng)藥經(jīng)營人員必須向購買人詢問病蟲

14、害發(fā)生情況并科學(xué)推薦農(nóng)藥，必要時應(yīng)當(dāng)實(shí)地查看病蟲害發(fā)生情況，并正確說明農(nóng)藥的使用范圍，使用方法和劑量、使用技術(shù)要求和注意事項(xiàng)，不得誤導(dǎo)購買人。三、農(nóng)藥使用者應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)農(nóng)藥安全使用制度，妥善保管農(nóng)藥，并在配藥、用藥過程中采取必要的防護(hù)措施，避免發(fā)生農(nóng)藥使用事故。四、限制使用農(nóng)藥的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)為農(nóng)藥使用者提供用藥指導(dǎo)，并逐步提供統(tǒng)一用藥服務(wù)。五、農(nóng)藥使用者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照農(nóng)藥的標(biāo)簽標(biāo)注的使用范圍、使用方法和劑量、使用技術(shù)要求和注意事項(xiàng)使用農(nóng)藥，不得擴(kuò)大使用范圍、加大用藥劑量或者改變使用方法。六、農(nóng)藥使用者不得使用禁用的農(nóng)藥。七、農(nóng)藥使用者應(yīng)當(dāng)保護(hù)環(huán)境，保護(hù)有益生物和珍稀物種，不得在飲用水水源保護(hù)區(qū)

15、、河道內(nèi)丟棄農(nóng)藥、農(nóng)藥包裝物或者清洗施藥器械。八、嚴(yán)禁在飲用水水源保護(hù)區(qū)內(nèi)使用農(nóng)藥，嚴(yán)禁使用農(nóng)藥毒魚、蝦、鳥、獸等。九、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、食品和農(nóng)產(chǎn)品倉儲企業(yè)、專業(yè)化病蟲害防治服務(wù)組織和從事農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的農(nóng)民專業(yè)合作社等，應(yīng)當(dāng)建立農(nóng)藥使用記錄，如實(shí)記錄使用農(nóng)藥的時間、地點(diǎn)、對象以及農(nóng)藥名稱、用量、生產(chǎn)企業(yè)等，農(nóng)藥使用記錄應(yīng)當(dāng)保存2年以上，鼓勵其他農(nóng)藥使用者建立農(nóng)藥使用記錄。.25.應(yīng)急處置制度一、發(fā)生農(nóng)藥使用事故，農(nóng)藥使用者，農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)，農(nóng)藥經(jīng)營者和其他有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)及時報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)主管部門。二、接到報(bào)告的農(nóng)業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)立即采取措施，防止事故擴(kuò)大，同時通知有關(guān)部門采取相應(yīng)措施。三、造成農(nóng)藥中毒事故的，由農(nóng)業(yè)主管部門和公安機(jī)關(guān)依照