耳鼻咽喉科臨床技能培訓(xùn)方案

1、耳鼻咽喉科臨床技能培訓(xùn)方案培訓(xùn)目標(biāo) 通過耳鼻喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到?？漆t(yī)師水平，即 具有獨(dú)立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動(dòng)得能力，可以獨(dú)立完成本 ?？瞥Ｒ娛中g(shù)操作，并有全面承擔(dān)本專業(yè)醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任得能力。 培訓(xùn)內(nèi)容與方式第1年：相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6個(gè)月(心內(nèi)科、普外/胸外、麻醉科、 神經(jīng)內(nèi)科、影像科)。(1)心內(nèi)科：掌握常見心血管疾病得臨床表現(xiàn)及診治； 心電圖 檢查結(jié)果分析；電解質(zhì)紊亂，休克得診斷及治療；心肺復(fù) 蘇術(shù)。(2)普外/胸外科：掌握外科手術(shù)操作技能(手術(shù)切口、顯露、 縫合、結(jié)扎、止血、無菌術(shù)等)；手術(shù)后重癥病人監(jiān)測(cè)技 術(shù)及臨床應(yīng)用。外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及理論；術(shù)后危重病人、 失血休克、感染休克等

2、急救程序、方法及常用得急救用藥 等。(3)麻醉學(xué)：掌握麻醉學(xué)得基本理論；相關(guān)藥物得藥理學(xué)知識(shí)； 臨床麻醉與急救(心腦復(fù)蘇)得基本知識(shí)。熟悉臨床麻醉 得基本操作技能與監(jiān)測(cè)技術(shù)；術(shù)后病人呼吸循環(huán)特點(diǎn)與常 見治療方法。(4)影像學(xué)：掌握耳、鼻、咽喉、氣管、食道得X線、CT MRI 得正常解剖圖像。熟悉以上器官炎癥、腫瘤、外傷等得 X線、CT與MRI圖像診斷。（ 5） 神 經(jīng)病學(xué)： 掌握神經(jīng)病學(xué)基本理論、 基礎(chǔ)知識(shí)、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腦神經(jīng)得解剖與功能； 神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法； 熟悉與耳鼻咽喉科相關(guān)得疾病臨床表現(xiàn)、 診斷及鑒別診斷。 耳鼻部與顱腦毗鄰關(guān)系。耳鼻喉科門診輪轉(zhuǎn)6 個(gè)月， 掌握耳鼻咽喉科各器官得應(yīng)

3、用解剖、生理知識(shí)及常見疾病、多發(fā)病得基本知識(shí)；本?？频贸Ｒ?guī)檢查方法及常規(guī)檢查器械得應(yīng)用；認(rèn)識(shí)本?？聘鞑课坏谜＝馄市螒B(tài)及標(biāo)志； 耳鼻咽喉各器官得癥狀學(xué)； 常見病、 多發(fā)病得診斷、鑒別診斷及治療方法。第 2-3 年： 相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)6 個(gè)月。 耳鼻咽喉科病房18 個(gè)月 （耳科、鼻科、頭頸咽喉組） 。掌握耳、鼻、咽喉、氣管及食管得解剖與生理；相關(guān)疾病得基礎(chǔ)知識(shí)與基本理論；耳鼻咽喉科常見疾病及某些急癥得診斷、鑒別診斷及處理方法；耳鼻咽喉科常見診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥；住院病案、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案得正規(guī)書寫方法。熟悉純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、聽性腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前

4、庭功能檢查得原理、方法及臨床意義。鼻內(nèi)鏡、電子鼻咽喉鏡、頻閃喉鏡得適應(yīng)癥及使用方法。激光、微波、等離子得應(yīng)用。分管病床3-5 張。第 2-3 年內(nèi)負(fù)責(zé)總床位數(shù)達(dá)到 100 張，完成合格住院日志 80-100 份。 能夠?qū)膊∽龀龀醪降迷\斷及處 理意見。具體方式如下:培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)心肺復(fù)蘇全體耳鼻喉科規(guī)培 學(xué)員第一年心內(nèi)科病房十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作常見典型心電圖診斷心電監(jiān)護(hù)靜脈切開全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一年普外/胸外 病房導(dǎo)尿針刺活檢腹腔穿刺胸腔穿刺胸腔閉式引流術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)闌尾炎手術(shù)甲狀腺手術(shù)腸吻合、胃腸吻合食管癌手術(shù)氣管、縱膈手術(shù)氣管內(nèi)插管全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一年麻醉科

5、術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)常用鎮(zhèn)痛技術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中耳及內(nèi)耳正常解剖圖像全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一/二年影像科鼻及鼻竇正常解剖圖像咽喉部正常解剖圖像中耳、內(nèi)耳畸形圖像中耳炎、中耳月中瘤圖像鼻及鼻竇（炎癥、月中瘤）咽喉部疾病（炎癥、月中瘤）CT掃描方法（冠狀位、軸位及 矢狀位）MRI在耳鼻咽喉科應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)檢查法全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一/二年神經(jīng)內(nèi)科腰穿CT、MRI圖像分析及診斷腦血管疾病化膿性、結(jié)核性腦炎腦膿腫體格檢查全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一年耳鼻咽喉科耳、鼻、咽喉、頭頸常見檢查法全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第一年耳鼻咽喉科 門診上頜竇穿刺術(shù)前、后鼻孔填塞術(shù)耳、鼻、咽喉新生物活檢術(shù)鼻腔、咽喉部異物取出

6、術(shù)鼻骨骨折復(fù)位術(shù)咽部膿月中切開引流術(shù)鼓膜穿刺術(shù)喉部息肉摘除術(shù)（間接喉D掌握純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗鼓膜置管術(shù)全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第二年耳鼻咽喉科鼻甲注射術(shù)瘦管實(shí)驗(yàn)音叉實(shí)驗(yàn)頸部月中物活檢術(shù)扁桃體剝離術(shù)腺樣體刮除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)鼻中隔黏膜下切除術(shù)上頜竇根治術(shù)耳前瘦管切除術(shù)鼻內(nèi)鏡手術(shù)全體耳鼻咽喉科規(guī) 培學(xué)員第三年耳鼻咽喉科甲狀舌管囊腫切除術(shù)常規(guī)氣管切開術(shù)食管直下食道異物取出術(shù)甲狀腺良、惡性月中瘤單純?nèi)橥昏忛_術(shù)腭咽成形術(shù)外耳道良性月中瘤切除術(shù)慢性中耳炎乳突根治術(shù)鼻內(nèi)鍍下鼻竇手術(shù)鼻側(cè)切開術(shù)喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù)鼓室成形術(shù)喉裂開喉良性月中瘤切除術(shù)急性喉外傷手術(shù)喉氣管成形術(shù)三、培訓(xùn)效果評(píng)估本專業(yè)基地將成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員得臨床技能培訓(xùn)考核小組