護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教案第十章隔離技術(shù)(一)

1、教案首頁教師課程名稱護(hù)理學(xué)根底專業(yè)名稱護(hù)理授課序次18授課類型理論1 +實(shí)訓(xùn)1班級授課日期授課題目章,節(jié)第十章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第五節(jié)隔離技術(shù)教學(xué)目的與要求：1 掌握隔離技術(shù)的根本知識，區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及隔離要求。2 掌握隔離原那么3.掌握隔離種類及措施教學(xué)重點(diǎn)：隔離種類及措施教學(xué)難點(diǎn)：隔離原那么復(fù)習(xí)內(nèi)容：隔離的概念、隔離的根本知識、隔離原那么、隔離種類及措施、教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段和時間分配第五節(jié)隔離技術(shù)一、隔離的概念：是將傳染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暫時防止和 周圍人群接觸。二、隔離的根本知識一清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及隔離要求1.清潔區(qū) 未被病原微

2、生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、藥房等隔離要求患者及患者接觸過的用物不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接 觸患者后應(yīng)洗手、脫下隔離衣及鞋前方可進(jìn)入清潔區(qū)。2 半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如病室走廊、檢 驗(yàn)室等。隔離要求患者、工作人員穿著隔離衣通過走廊進(jìn)，不得接觸墻壁、家具等物體；各種檢驗(yàn)標(biāo)本要使用標(biāo)準(zhǔn)的容器盛裝，有一定的存放盤 和架，檢驗(yàn)后的標(biāo)本及容器一定要按要求分別處理。3 污染區(qū) 直接和患者接觸，被病原微生物污染的區(qū)域。如病室、 洗手間。隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理不得帶到他處；工作人員進(jìn) 入污染區(qū)時，必須穿好隔離衣，戴好工作帽和口罩；離開前，脫下隔 離衣，并認(rèn)真消毒雙手。二傳

3、染病區(qū)隔離單位的設(shè)置1 以患者為隔離單位：每一個患者有單獨(dú)的環(huán)境和用具，與其他 患者及不冋病種患者間進(jìn)行隔離；2 .以病至為隔離單位：冋一病種患者安排在冋一病至中，但病原 體不同者，應(yīng)分室收治；3 .凡未確診的患者、發(fā)生混合感染的患才、有強(qiáng)烈傳染性的患者 及重、危患者應(yīng)安排在單獨(dú)的隔離病室。二、隔離原那么一一般消毒隔離1 病區(qū)及病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放置經(jīng)消毒液浸泡的腳踏 墊，門外設(shè)有：隔離衣架、消毒液及清水各一盆、避污紙。2 工作人員進(jìn)入隔離單位必須穿隔離衣、戴工作帽及口罩。3 穿隔離衣前，必須將所需操作用物準(zhǔn)備齊全，各種護(hù)理操作應(yīng) 有方案的集中進(jìn)行，以防止反復(fù)穿、脫隔離衣和洗手。4 穿

4、隔離衣后，只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動，一切護(hù)理操作都要嚴(yán) 格遵守操作規(guī)程。5 患者接觸的物品應(yīng)視為污染物品，消毒前方可給他人使用；患5分鐘 復(fù)習(xí) 說出戴、脫無菌 手套的考前須知多媒體課件25分鐘1隔離的概念2隔離的根本 知識3隔離的種類 及措施用屏風(fēng)布局類似 傳染病區(qū)環(huán)境設(shè) 置，使教學(xué)更直 觀10分鐘3.角色扮演學(xué)生扮演護(hù)士為 傳染“病人翻 身5分鐘隔離區(qū)域的劃分 隔離單位的設(shè)置教案續(xù)頁輔助手段和時間分 配者的分泌物、嘔吐物均須嚴(yán)格消毒前方可向外排放。6 向患者、陪伴者、探視者做好健康教育工作，使其自覺地遵守 隔離制度及隔離要求。7 病室每日進(jìn)行空氣消毒一次。8 按病種使用聽診器。二終未消毒處理是

5、指對出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者及其所住病室、醫(yī)療器械、用物 等進(jìn)行的消毒處理。1 患者的終末消毒處理：出院、轉(zhuǎn)科的患者應(yīng)沐浴更衣，個人用物須消毒前方可帶出；死 者須用消毒液作尸體料理，并用浸有消毒液的棉球鞋填塞口、鼻、耳、 陰道、肛門等孔道，再用一次性的尸單包裹尸體。2 .病室的終末消毒處理： 病室、醫(yī)療器械、被服類、 家具與地面;四、隔離種類及措施一嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接地傳播的列性傳染病。 其隔離。如霍亂、鼠疫等。措施是：1 患者住單間，嚴(yán)禁走出病室；病室門口前懸掛隔離標(biāo)志；關(guān)閉 通向走廊的門窗；禁止探視。2 工作人員接觸患者時必須戴工作帽、口罩穿隔離衣、鞋。3 .患者

6、的分泌物、嘔吐物、排泄物及其食物、生活用水等均應(yīng)嚴(yán) 格消毒處理。4 污染的敷料、沒有保存價值的物品進(jìn)行燃燒。5 病室內(nèi)每日用消毒液噴灑或用紫外線照射消毒一次。二呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病。如肺結(jié)核、麻疹、白喉等。其隔離措施主要是：1 .同種傳染病患者要住一室。2 關(guān)閉通向走廊的門窗，患者離開病室應(yīng)戴口罩。3 工作人員進(jìn)入病室應(yīng)戴口罩，必要時穿隔離衣。4 患者的口、鼻分泌物、須經(jīng)消毒處理前方可丟棄。5 病室內(nèi)每日用紫外線照射。三腸道隔離適用于病原體通過污染食物、餐具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播 的疾病。其主要隔離措施有：25分鐘1隔離的種類2引起傳染病 流行的三個根本 環(huán)節(jié)5分鐘甲類

7、傳染病，鼠 疫流行的情景 5分鐘1如何控制傳 染病的流行？2患感冒的同 學(xué)在集體生活中 應(yīng)采取哪些簡單 有效的隔離措施10分鐘隔離在預(yù)防院內(nèi)感染中的意義教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段和時間分配1.不冋病種的患者可能分室居住。2 .接觸與護(hù)理不冋病種的患者時，應(yīng)分別穿隔離衣，接觸污染物 時戴手套。3 患者的餐具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，嘔吐物、排泄物等必 須進(jìn)行消毒前方可倒掉。四接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、 氣性壞疽等。其主要隔離措施是：1患者住單間，不許接觸他人。2 接觸患者時需戴工作帽、口罩、穿隔離衣；工作人員的手或皮 膚有破損時，應(yīng)防止進(jìn)行傷口換藥及護(hù)理，必要

8、時戴橡膠手套。3 凡患者接觸的一切物品，均須按火菌、清潔、消毒或火菌的程 序進(jìn)行處理。4 污染的敷料進(jìn)行燃燒。五血液、體液隔離適用于病原體通過血液、體液等傳播的疾病。隔離措施主要有：1. 冋病種患者可居一室，與其他患者應(yīng)做好隔離。2 .接觸患者血液或體液時應(yīng)戴橡膠手套。3 進(jìn)行護(hù)理操作時，防止針頭等利器刺傷，護(hù)理患者后，應(yīng)消毒 雙手。4 被血液或體液污染的物品，裝袋標(biāo)記后送消毒或燃燒處理。六昆蟲隔離適用于病原體通過蚊蚤等昆蟲傳播的疾病。其隔離措施有：1斑疹傷寒及回歸熱由虱傳播，患者入院時必須淋浴、更衣，經(jīng) 火虱處理前方可進(jìn)入病室2 .病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)施。3 .流行性出血熱由寄生在鼠身上的螨

9、叮人吸血后傳播，患者入院 時必須沐雀浴、更衣、滅螨，病室應(yīng)有防鼠設(shè)施。七保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如大面積燒傷，早產(chǎn)兒白 血病等患者。其采取的保護(hù)性措施主要有：1患者住單人病室，家具及地面每日用消毒液擦拭或噴灑消毒。2. 凡進(jìn)入病室應(yīng)穿戴火菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。提問通過輸血可能引 起的傳染病有哪 些？學(xué)生討論答復(fù)討論在護(hù)理操作中， 怎樣預(yù)防針刺等 銳利器械損傷， 以保護(hù)自己基本內(nèi)容輔助手段和時間分配3 患者有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)防止接觸患者。4.病室每日用紫外線照射消毒兩次，通風(fēng)換氣時注意患者的保暖以免受涼。5 未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室。6.探視者應(yīng)米用相應(yīng)的隔離措施。7 接觸患者前、后及護(hù)理下一位患者前均應(yīng)洗手?？偨Y(jié)教案末頁小結(jié)隔離的目的控制傳染源， 切斷傳染途經(jīng)；對易感人群米取保護(hù)性隔離。 隔離是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，因此，護(hù)理人員必須高度重視，認(rèn)