醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī) 院 感 染 監(jiān) 測 指 標(biāo) 體 系醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測全院綜合性監(jiān)測醫(yī)院感染病例監(jiān)測消毒藥械效能監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測細(xì)菌耐藥性及多重耐藥菌監(jiān)測血液透析相關(guān)監(jiān)測外科手術(shù)部位醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測手衛(wèi)生監(jiān)測空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)療用品監(jiān)測干熱滅菌效果監(jiān)測漏報率調(diào)查紫外線消毒效果監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測消毒劑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測發(fā)病率調(diào)查現(xiàn)患率調(diào)查物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)院潔凈手術(shù)室監(jiān)測器械清洗效果監(jiān)測內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測清洗效果監(jiān)測目測法微生物檢測法物理化學(xué)監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測相關(guān)證明審核消毒滅菌醫(yī)療器材監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測監(jiān)測化學(xué)生物使用中消毒劑濃度檢測細(xì)菌污染量檢測生物監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測工藝監(jiān)測1.

2、 發(fā)病率8%、2. 現(xiàn)患率調(diào)查，每年一次。3. 漏報率20%4. 物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：必要時監(jiān)測。細(xì)菌總落數(shù)（CFU/cm2）、類環(huán)境物表5; 、類環(huán)境物表10； 5. 手衛(wèi)生監(jiān)測：重點部門每季度監(jiān)測一次，手表面細(xì)菌總落數(shù)（CFU/cm2）衛(wèi)生手消毒后10；外科手消毒后5。6. 空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：潔凈區(qū)域空氣凈化微生物監(jiān)測每月一次。 非潔凈區(qū)域必要時監(jiān)測。7. 醫(yī)院潔凈手術(shù)部監(jiān)測：分級用房；日常管理；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；常規(guī)監(jiān)測/專項監(jiān)測/物表監(jiān)測/醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測；靜壓差監(jiān)測8. 消毒劑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測： 使用中消毒劑濃度監(jiān)測（試紙法）含氯消毒劑每日一次。戊二醛每周一次。細(xì)菌污染量檢測消毒劑CFU/m

3、l100,無致病菌；滅菌劑無菌生長。9. 蒸汽壓力滅菌效果監(jiān)測，滅菌合格率100%。工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）：a.每鍋測量表（壓力表、溫度表、計時表）、圖表、指示針、報警器。記錄滅菌器型號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌操作者簽名；b. B-D試驗（設(shè)備控制測試）：每日第一次空載進行一次；化學(xué)監(jiān)測：a包裹控制包內(nèi)指示卡，每包；b暴露控制包外各種化學(xué)指示膠帶，每包；生物監(jiān)測（載荷控制生物指示劑）：嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片監(jiān)測法，每周一次；滅菌物品抽樣培養(yǎng)：必要時進行；10. 紫外線消毒效果監(jiān)測：日常監(jiān)測a記錄應(yīng)用時間、照射累計時間；b照射強度監(jiān)測（物理化學(xué)監(jiān)測） 物理監(jiān)測（紫外線照度計）/化學(xué)指示物監(jiān)

4、測（紫外線化學(xué)指示卡），每季或半年一次。 生物指示物監(jiān)測生物菌片 11. 過氧化氫等離子滅菌效果監(jiān)測，滅菌合格率100%：工藝監(jiān)測（每鍋進行）化學(xué)監(jiān)測（每包進行）生物監(jiān)測（每周一次）12. 干熱滅菌效果監(jiān)測，滅菌合格率100%：物理監(jiān)測法（熱電偶檢測法） 化學(xué)監(jiān)測（每包內(nèi)、外化學(xué)指示物進行）生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽孢，每周一次）13. 醫(yī)療用品監(jiān)測：生物監(jiān)測滅菌醫(yī)療器材監(jiān)測/消毒醫(yī)療器材監(jiān)測（必要時采樣）相關(guān)證明審核消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核14. 內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測：清洗效果監(jiān)測操作流程（水洗/酶洗/清洗/消毒或滅菌/沖洗 6步進行） 內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測a消毒劑濃度監(jiān)測，每日一次 b.生物學(xué)監(jiān)測消毒內(nèi)鏡每季一次（細(xì)菌總數(shù)20CFU/件）、滅菌內(nèi)鏡每月一次（檢測無菌）15. 器械清洗效果監(jiān)測：目測肉眼裸視法/放大鏡觀察法 監(jiān)測有機物污染法：a.殘留血試驗聯(lián)苯胺-雙氧水法/藍(lán)光實驗/殘留血試紙法/杰力試紙測試法、 b